乳腺癌保乳治疗患者化疗期间的护理.ppt
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1、乳腺癌保乳治疗患者化疗期间的护理,首都医科大学宣武医院普外科 韩斌如,专家简介,副主任护师,普通外科总护士长、教学护士长 1986年至今一直从事普外科临床护理、重症监护、护理管理及首都医科大学护理教学工作,是护理学科及学术的优秀带头人。曾赴香港、韩国等地进修学习 近年来以第一、第二作者于核心期刊发表论文50余篇,参编著作3部是首例以护理技术获宣武医院“新技术新业务”奖项的护士。任职期间获多项奖励,导言,化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,本课程的目的是让医务人员熟悉乳腺癌保乳治疗患者化疗期间的护理常识,掌握外周静脉穿刺插管的基本知识,和整个置管
2、前后细节,化疗的基本概念 主动静脉治疗 PICC基本知识 PICC的建立,主要内容,关于化疗,什么是抗肿瘤药?,什么是化学 治疗?,什么是细胞毒性药物?,?,一、化疗的基本概念,对所有病原体,包括病原微生物、寄生虫以及肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗,化学治疗的概念,细胞毒类药物,激素类,抗肿瘤药,其他,辅助用药,生物反应,单克隆抗体,是抗肿瘤药物的一种。指在生物学方面具有危害性影响的药品,可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害,还有致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大,刺激性强,在发挥治疗作用的同时,也同时影响了正常细胞的生长繁殖,细胞毒性药物的概念
3、,我们期待疗效、安全并重,双刃剑,正常细胞,肿瘤,输入化疗药物输液外渗,主动完成护理评估程序 病人入院或接诊后24-48小时内获得评估 放置、使用适宜的输液器材 进行病人教育 ( 在适当情况下) 治疗不会中断,主动静脉治疗,二、主动静脉治疗,主动静脉治疗工作模式,通道优选方案 主动静脉治疗工作工具,器 材 相 关 因 素,经外周插入的中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,从外周血管插入 导管末端留置在上腔静脉,三、PICC必备的基本知识,PICC?,由外周静脉(贵要、肘正中、头静脉)穿刺插管,其末端定位于上腔静脉,为患者提供中、长期静脉输液
4、治疗的通路,PICC的定义,持续腐蚀性药物治疗 胃肠外营养 PH值5或9 渗透压600mOsm/L,哪些情况下考虑选择PICC?,Why?,药物因素常用药物的渗透压,药物 渗透压(mOsm/l) 5-FU 650 长春新碱 610 卡文1440/1920 830 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526,药物因素 例举部分药物pH值,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14,酸,碱,生理pH,血液pH,环丙沙星,多巴胺,强力霉素,庆大霉素,万古霉素,吗啡,氨苄青霉素,环吡嘧啶,大仑丁,5-Fu,钾盐,溶 液,顺铂,阿 霉 素
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