2012中毒-2医学必看试题带详细解析答案.doc
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1、286中毒一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1急性有机磷农药中毒最主要的死因 A中毒性休克B急性肾功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E脑水肿 正确答案:C 2在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先 A迅速离开现场B吸氧C注射激素D高压氧治疗E输血 正确答案:A解题思路 抢救急性一氧化碳中毒时,第一步采取的措施应为迅速离开现场,最有效的措施则是高压氧治疗。 3确诊CO中毒最主要的依据是 A空气中CO的浓度B与CO接触的时间C血液中碳氧血红蛋白的有无D昏迷的深度E缺氧的程度 正确答案:C 4急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确 A组织缺
2、氧BCOHb增多C血红蛋白氧解离曲线右移D脑水肿E心肌内膜下多发性梗死 正确答案:C 5在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥 A服毒6小时内进行效果好B服毒超过6小时均有必要C每次注液200250mlD洗胃前要证明胃管确在胃内E洗液总量不能超过8L 正确答案:E 6抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(2002年真题) A清除尚未吸收的毒物B排出已吸收的毒物C使用解毒剂D对症治疗E立即脱离现场及急救 正确答案:E 7下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚 A敌百虫B对硫磷C内服磷D马拉硫磷E甲拌磷 正确答案:B 8关于急性一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项不正确 A主要为组织缺氧BCO与
3、Hb有较强亲和力CCOHb失去携氧能力DCOHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主题 正确答案:D 9有机磷中毒,烟碱样症状是 A流涎B多汗C恶心、呕吐D肌纤维颤动E肺水肿 正确答案:D 10小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救 A重金属中毒B亚硝酸盐中毒C氰化物中毒D有机磷农药中毒E急性一氧化碳中毒 正确答案:B 11急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是 A彻底洗胃B强心苷静注C静注阿托品D吗啡静推E解磷胺静注 正确答案:C 12有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选 A速尿B西地兰C阿托品D解磷定E吗啡 正确答案:C 13急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是 A依地强钠钙B毛果
4、芸香碱C青霉胺D亚甲蓝E巯基丙醇 正确答案:B 14诊断有机磷中毒的最重要指标为 A确切的接触史B毒蕈碱样和烟碱样症状C血胆碱酯酶活力降低D阿托品试验阳性E呕吐物有大蒜味 正确答案:C 15有机磷中毒引起的毒草碱样症状是 A肌束颤动B流涎C血压升高D瞳孔缩小E休克 正确答案:B 16有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的 A用量应根据病情适当使用B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少D重度中毒时应静脉给药E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 正确答案:E 17下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍 A水杨酸类B肝素C敌鼠D蛇毒E砷化氢 正确答案:E 18病
5、人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大 ACO中毒B巴比妥类药物中毒C中暑D阿托品中毒E有机磷农药中毒 正确答案:E 19下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A肌束颤动B流涎C多汗D呼吸肌麻痹E支气管痉挛 正确答案:C 20关于有机磷的代谢和排泄正确的是 A在体内蓄积,毒性持久B经肾排泄C肝内氧化产物不如原来毒性强D肝内水样产物比原来毒性强E经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄 正确答案:B 21常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 A有机磷农药中毒B氰化物中毒C亚硝酸盐中毒D重金属中毒
6、E急性一氧化碳中毒 正确答案:D 22抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧应首选 A吸氧B血液透析C高压氧舱D冬眠疗法E激素治疗 正确答案:C 23CO中毒的症状与下列哪项无关 A空气中CO的浓度B与CO接触时间长短C患者中毒前的健康状况D中毒时体力活动情况E以上都不是 正确答案:E 24重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的 A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E以上都不正确 正确答案:D 25与有机磷中毒无关的症状是 A肌肉颤动B多汗C瞳孔
7、缩小D呕吐物有酸酵味E唾液多 正确答案:D 26解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 A内吸磷B对硫磷C甲胺磷D甲拌磷E敌百虫 正确答案:E 27治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的 A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间C中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂D阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量E各种复活剂只选用一种即可 正确答案:C 28诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接触史B出现毒蕈碱和烟碱样症状C血胆碱酯酶活性降低D阿托品试验诊断阳性E呕吐物和衣服有大蒜味 正确答案:C 29急性有机磷中毒最主要的死因是 A呼吸衰竭B中毒性休克C肾
8、功能衰竭D中毒性心肌炎E电解质、酸碱平衡紊乱 正确答案:A 30有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为 A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D神经节兴奋、心血管作用复杂E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 正确答案:D解题思路 有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。 31解磷定治疗有机磷中毒的机制 A使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排除体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 正确答案
9、:A 32CO中毒时下列哪项是不正确的 A老人和孩子易患B老人应与脑血管意外鉴别C严重中毒血液COHb浓度可高于50%D应立即原地抢救E迟发脑病恢复较慢 正确答案:D 33对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据? A毒物接触史和临床表现B临床表现C毒物分析D毒物接触史和毒物分析E毒物接触史 正确答案:A 34以下哪项是有机磷中毒的机制 A乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚C胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E胆碱酯酶不能被磷酰化 正确答案:B 35服毒后最好几小时内洗胃 A1B3C6D12E24 正确答案:C 36急性有机磷农药中毒
10、抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A内硫磷B对硫磷C乐果D敌敌畏E以上都不是 正确答案:C 37诊断有机磷中毒的最重要指标为 A确切的毒物接触史B呕吐物有大蒜味C毒草碱样和烟碱样症状D血胆碱酯酶活性降低E阿托品试验阳性 正确答案:D 38有机磷中毒出现毒草碱样症状主要机制是 A腺体分泌亢进、运动神经兴奋B腺体分泌减退、平滑肌痉挛C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D腺体分泌亢进、平滑肌松弛E运动神经兴奋、平滑肌痉挛 正确答案:C 39中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确 A立即静注阿托品B立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C及早用阿托品和双复磷D根据病情和治疗反应调整药物剂量E缓解后
11、观察35天,注意病情变化 正确答案:B 40中毒的治疗原则是 A立即终止接触毒物B使用特效解毒药C清除进入体内的毒物D对症处理E以上均是 正确答案:E 41清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确 A吞服腐蚀性毒物者不应催吐B昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C清洗皮肤宜用肥皂水或温水D清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确答案:D解题思路 灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物,一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收; 42有机磷杀虫药中毒的原理 A胆碱酯酶失活B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损 正确答案:A 43急性CO中毒,下列哪项治
12、疗是错误的 A脱离现场、转移到空气新鲜的地方B鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C防治肺水肿D控制高热E首先注射苏醒剂 正确答案:E 44下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出三氯乙醇 A对硫磷B敌百虫C内吸磷D马拉硫磷E甲拌磷 正确答案:B 45有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现为 A腺体分泌减退,平滑肌松弛B腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C腺体分泌减退,平滑肌痉挛D腺体分泌亢进,运动神经兴奋E平滑肌痉挛,运动神经兴奋 正确答案:B 46重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为 A70%以下B60%以下C50%以下D40%以下E30%以下 正确答案:E 47有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用 A新斯的明B阿托品
13、C可拉明D碳酸氢钠E解磷定 正确答案:E 48以下哪种物质不会引起中毒 A工业性有毒物质B放射线C农药D药物E有毒动植物 正确答案:B解题思路 中毒是指有毒化学物质所致损害的全身性疾病,放射线是物理因素。 二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予 A阿托品B输液及毛果芸香碱C西地兰D利他林E速尿 正确答案:B 2男性,40岁,有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、尿少,瞳孔散大,皮肤干燥,心率140次/分,此时患者并发有 A肺水肿B阿托品中毒C脑水肿D肾功
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