2013年临床助理医师笔试试题A1型题.doc
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1、2013年临床助理医师笔试试题A1型题(一)1.下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关A 甲状腺素B 促甲状腺激素C 降钙素D 促甲状腺激素释放素E 甲状旁腺素2. 甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关A 放射线照射B 自主显性遗传C 病毒感染D 饮食缺碘E 血清抗甲状腺微粒抗体3. 女性20岁,左侧甲状腺质硬的单发冷结节最佳处理A 放射性碘治疗B 口服左旋甲状腺素C 穿剌活检,良性者行切除D 甲状腺全切除E 左甲状腺腺叶切除4. 女性,60岁医学全在线,患甲状腺癌伴颅骨转移和颈淋巴结肿大,最佳治疗A 甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结B 125I治疗C 全身化疗D 颅骨和颈淋巴结放射E 以上都不是5.下列哪类
2、患者患甲状腺腺癌可能性最高A 女性患者甲状腺单发热结节B 男性患者甲状腺单发温结节C 女性患者甲状腺多发冷结节D 男性患者弥漫性甲状腺肿E 女性患者甲状腺单发冷结节参考答案:1.C 2.B 3.E 4.A 5.E2013年临床助理医师笔试试题A1型题(二)1.甲状腺肿块者,根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌A 乳头腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 髓样癌E 滤泡状和乳头状混合型腺癌2.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤A 滤泡状癌B 乳头状癌C 未分化癌D 髓样癌E APUD瘤3.女性35-40岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是A 乳头状癌B 未分化癌C 髓样癌D 滤泡状癌E 以上都不是4.颈前区的肿
3、物,吞咽时可随之上、下移动,可能是A 淋巴结B 颌下腺C 异位腮腺D 甲状腺医学全在线E 以上都不是5.关于甲状腺的解剖下列哪项是错误A 峡部位于5-6气管软骨前面B 左右两个侧叶和峡部构成C 甲状腺外层被膜易于剥离,故称甲状腺外科被膜D 甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉E 甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结参考答案:1.D 2.B 3.A 4.D 5.A2013年临床助理医师笔试试题A1型题(三)1.下列哪项情况时甲状腺素需要量减少A 寒冷B 妊娠期妇女C 青少年D 大型手术E 老年人2.喉返神经走行于A 气管前方B 甲状上动脉后方C 气管、食管旁沟内D 甲状腺中静脉交叉E 甲状腺下动脉前上方穿过
4、3.血清中甲状腺素与血清蛋白结合,T3与T4值分别为A T490%,T310%B T480%,T320%C T470%,T330%D T460%,T340%E T450%,T350%4.甲状腺素的合成和分泌是TSH直接作用于A 下丘脑医学全在线B 脑垂体C 松果体D 甲状腺E 肾上腺5.甲状旁腺素主要靶器官是A 甲状腺B 脑胼胝体C 甲状旁腺D 胃和肠E 骨和肾参考答案:1.E 2.C 3.B 4.D 5.E2013年临床助理医师笔试试题A1型题(四)1.单纯性甲状腺肿的主要原因为:A 环境缺碘B 寒冷地带C 甲状腺素消耗过多D 生长发育期E 甲状腺素合成和分泌障碍2.结节性甲状腺肿形成原因主
5、要由于A 沿海地区医学全在线B 饮食中含碘过多C 缺碘时间过长D 青春期甲状腺素需要量增高E 长期服用硫脲类药物3.20岁以下的单纯性甲状腺肿用小剂量优甲乐治疗目的A 补充碘B 抑制垂体前叶分泌TSHC 阻断T3合成D 预防甲亢发生E 减少甲状腺血管的形成4.单纯性甲状腺肿主要特点是A 青少年B 甲状腺局限性质韧的肿块C T3和T4增高D 基础代谢率大多增高E 一侧或双侧甲状腺弥漫性肿大5.地方性甲状腺肿流行区最有效预防方法A 口服碘化钾B 肌注碘油C 补充加碘盐D 常食海带E 补充复方碘溶液参考答案:1.A 2.C 3.C 4.E 5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(五)1.关于单
6、纯性甲状腺肿下列哪项不应手术:A 年青甲状腺轻度肿大B 年老气管受压C 胸骨后甲状腺肿D 并发继发性甲亢E 并发声音嘶哑者2.原发性甲亢临床表现A 两侧甲状腺多发结节B 年龄多在40岁以上C 两侧弥漫肿大常伴突眼D 两侧不对称肿大伴心肌损害E 血清中T4高出正常4倍3.较高敏感的甲亢诊断指标是A T4B TSHC 24小时131I吸收率D TRH(TSH的促激素)E T34.判断甲亢病情程度最重要指标A 甲状腺肿大程度B 脉率与脉压变化C 消瘦程度医学全在线D 怕热、多汗E 急躁、两手颤动5.甲状腺摄131I碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢A 2h摄131I25%B 24h摄131I30%C 2
7、h摄131I20%D 24h摄131I40%E 2h摄131I3%参考答案:1.A 2.C 3.E 4.B 5.A2013年临床助理医师笔试试题A1型题(六)1.简易基础代谢率计算公式是A (脉率-脉压)+111B (脉率+脉压)-111C (脉率+脉压)+111D (脉率-脉压)-111E (脉率+脉压)+1112.中度甲亢基础代谢率为A 10%B +20-30%C +30-40%D +40-60%E 60%3.正常甲状腺24小时内摄取131I量为A 10-20%B 20-30%医学全在线C 30-40%D 40-50%E 50-60%4.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术A 中度甲亢并心律
8、不齐B 继发性甲亢C 青少年甲亢D 甲亢伴有气管压迫症状E 甲状腺单发“冷”结节5.原发性甲亢行非手术治疗者A 高功能腺瘤B 青少年患者C 早期妊娠D 中度甲亢E 中期妊娠参考答案:1.B 2.D 3.C 4.C 5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(七)1.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误A 切除腺体70%B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉,结扎其主干C 切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经D 保留腺体背面,以免伤及甲状旁腺、喉返神经E 一般可用气管插2.甲亢手术最危险的并发症是A 喉返神经损伤B 喉上神经损伤C 甲状腺危象D 严重的缺钙抽搐E 窒息医学全在线3.下述哪项不是甲状腺手
9、术后导致呼吸困难的原因A 双侧喉上神经损伤B 创口血肿压迫气管C 双侧喉返神经损伤D 气管软化E 急性喉水肿4.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理A 立即高流量给氧B 进行人工呼吸C 立即床边气管切开D 即送手术室气管插管E 麻醉后清除血肿,仔细止血5.关于喉返神经损伤,下列哪项是错误的A 发生率约0.5%B 多数是处理甲状腺下极时损伤C 血肿压迫多为暂时性损伤D 一侧喉返神经损伤,由健侧声带代偿可恢复原有的音色E 挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤参考答案:1.A 2.E 3.A 4.C 5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(八)1.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误A 低钙引起Chvost
10、eks征阳性B 喉上神经内支损伤,发音时音调低钝C 创口血肿多为止血不完善D 手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品E 发生甲状危象其死亡率约20-30%2.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是A 静注10%葡萄糖酸钙20ml BidB 大剂量口服葡萄糖酸钙C 口服Vit D医学全在线D 静注10%氯化钙10ml BidE 口服DT10(双氢速变固醇)3.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A 术前准备不充分B 术后创口感染C 术后输液反应D 术后出血E 手术时间太长4.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后A 72小时B 48小时C 36小时D 24小时E 6小时5.甲亢术后发生呼吸困难主
11、要表现A 意识障碍B 切口渗血C 颈部肿胀D 进行性呼吸困难E 四肢抽搐参考答案:1.B 2.E 3.A 4.B 5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(九)1.甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是A 喉返神经损伤B 颈交感神经损伤C 喉上神经内支损伤D 喉上神经外支损伤E 迷走神经损伤2.下列哪项对桥本甲状腺肿有诊断价值A BMR降低,131I吸收率减少B BMR升高,131I吸收率正常C BMR正常,131I吸收率升高D BMR正常,131I吸收率降低E BMR升高,131I吸收率升高3.甲亢手术如何避免出现手足抽搐A 术中多保留甲状腺组织B 切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺
12、C 如发现误切甲状旁腺应设法移植D 保留甲状腺组织背侧的完整E 保留甲状腺上动脉的后支4.甲状腺危象处理下列哪项不正确A 口服复方碘化钾医学全在线B 应用肾上腺素能药物C 氢化可的松静滴D 降温和镇静药E 给氧和大量葡萄糖静滴5.关于亚急性甲状腺炎,下列哪项是正确A 是外科非特异性感染B 颈前部肿块伴有疼痛C 病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润D 血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E 治愈后甲状腺功能常减退参考答案:1.C 2.A 3.D 4.B 5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(十)1.关于甲状腺结节,下列哪项是错误A 多数病人无症状B 分化型甲状腺癌家族史者,发生癌可能性大C 约
13、80%分化型甲状腺癌为单发结节D 血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值E 甲状腺癌均为冷结节2.关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误A 约占甲状腺恶性肿瘤的50%B 常见于中年人C 属中度恶性D 约1/3患者转移至肺、肝和骨E 颈淋巴结转移仅占10%3.甲状腺未分化癌特点是A 发生老年、恶性度高,平均生存3-6月B 占甲状腺恶性肿瘤中最少C 约80%肿瘤为多中心性医学全在线D 约33%有肺、骨和颅内转移E 颈淋巴结早期转移占20%4.甲状腺肿大患者出现同侧Horner综合征应考虑诊断为A 重度甲亢B 亚急性甲状腺炎C 胸骨后甲状腺肿D 桥本甲状腺肿E 甲状腺未分化癌5.关于甲状腺结节下列哪项有
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