《超敏反应》PPT课件.ppt
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1、2019/5/8,1,医学免疫学,第十七章 超敏反应,概述,超敏反应(Hypersensitivity ): 指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答,又称为变态反应(allergy)。,2019/5/8,2,2019/5/8,3,医学免疫学,2. 原因,(1)外因 变应原(allergen) (2)内因 机体反应性 *特应性个体 (3)遗传 MHC,2019/5/8,4,医学免疫学,3. 分型,型超敏反应,速发型超敏反应,型超敏反应,细胞毒型超敏反应,型超敏反应,免疫复合物型超敏反应,型超敏反应,迟发型超敏反应,2019/5/8,5,医学免疫学,第一节 I
2、 型超敏反应(速发型),特点: 发病快,消退亦快 生理功能紊乱,不发生严重组织细胞损伤 个体差异和遗传倾向,2019/5/8,6,医学免疫学,一. 参与成分,(1)变应原(allergen) 动、植物蛋白(吸入性、食物) 药物、化学物质(青霉素、磺胺) 尘螨,变应原是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞,诱导产生特异性IgE抗体应答,引起变态反应的抗原物质,2019/5/8,7,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,2019/5/8,8,医学免疫学,(2)IgE及其受体,IgE: 引发I型超敏反应的重要因素,由呼吸道、消化道黏膜下层B细胞产生,可通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合,
3、其产生依赖于IL-4(提高Th1细胞活性可减少IL-4分泌,降低IgE的产生)。 IgE受体: FcR :高亲和性受体 FcR :低亲和性受体(CD23),2019/5/8,9,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,2019/5/8,10,医学免疫学,(3)细胞,1、肥大细胞和嗜碱性粒细胞 在表面均表达FcR I,胞质中含有嗜碱性颗粒,储存有组胺、白三烯、肝素等生物活性物质。 2、嗜酸性粒细胞 活化可使其脱出胞质中的嗜酸性颗粒,释放一系列生物活性物质。,2019/5/8,11,医学免疫学,二. 发病机制,致敏阶段: 变应原诱导特异性B细胞产生IgE。IgE可在不结合抗原的情况下,以其Fc段与肥
4、大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcR结合,使细胞致敏。 激发阶段: 再次接触相同变应原时,变应原与致敏细胞表面IgE(2个)特异性结合,并与FcR I交联成复合物,致使敏细胞活化、脱颗粒、释放介质(储备的和新合成的介质及其作用)。 效应阶段 引起局部/全身过敏反应,按时间可分为早期/晚期反应,2019/5/8,12,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,2019/5/8,13,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,2019/5/8,14,医学免疫学,2019/5/8,15,医学免疫学,三、临床常见疾病 (一)全身过敏反应 (1)药物过敏性休克 青霉素引发最常见 (2)血清过敏性休克 注射破伤风、白
5、喉抗毒素 (二)局部过敏反应 (1)呼吸道过敏 吸入花粉、尘螨等,过敏性 鼻炎和过敏性哮喘常见 (2)消化道过敏 水产品、牛奶等食物过敏原 (3)皮肤过敏反应 荨麻疹、异位性皮炎等,2019/5/8,16,医学免疫学,(5)皮肤过敏,2019/5/8,17,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,*水土不服,2019/5/8,18,医学免疫学,青海大学医学院免疫教研室,2019/5/8,19,医学免疫学,变应原皮肤试验(SPT) 将变应原稀释后在前臂内侧皮内注射,1520min后若出现风团,直径1cm为阳性。 脱敏治疗 异种免疫血清脱敏治疗(小剂量、短间隔)和特异性变异原脱敏疗法(小剂量、长间隔
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