37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表.doc
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1、37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表序号传染病名称病原主要症状和体征预防措施1鼠疫鼠疫杆菌起病急,高热寒战,体温迅速达到39-40,剧烈头痛,恶心呕吐伴有烦躁不安,意识模糊,心律不齐,血压下降,呼吸急促,皮肤黏膜先有出血斑,继而大片出血及伴有黑便,血尿。腺鼠疫:淋巴结肿大、剧烈疼痛、强迫体位;肺鼠疫:咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。减少人被感染的蚤叮咬、直接接触被感染的组织或暴露于肺鼠疫病人的可能性;不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。2霍乱霍乱弧菌剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓
2、肠肌)健康教育;加强饮用水和饮食卫生;对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗;对其吐泻物和污染环境、物品、饮用水进行随时消毒,和终末消毒;预防性服药。3传染性非典型肺炎(SARS)冠状病毒(SARS2CoV)1、流行病学史: 1.1与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据; 1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。2、症状与体征: 起病急,以发热为首发症状,体温一般38,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,
3、或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。 3、实验室检查: 外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。 4、胸部X线检查: 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。5、抗菌药物治疗无明显效果。疑似诊断标准:符合上述1+2+3条或2+3+4条。临床诊断标准:符合上述1.1+2+4条及以上,或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5条。生活、工作场所通风;注意个人卫生;不与患者或疑似患者接触;用肥皂和自来水(流动的
4、水)洗手;在人群密度高或不通风的场所内戴口罩。4人感染高致病性禽流感H5和H7 亚型禽流感病毒流行病学史 发病前一周内:1.是否到过国内外发生禽流感疫情的地区;2.是否接触过病、死的鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或其血液、尿液、粪便等分泌物、排泄物;3.是否饲养、运输、销售、屠宰、加工鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或食用过病、死禽鸟;4.患者的亲朋、邻居或同事中有无此类病人;5.是否为微生物实验室的工作人员。医学观察病例 有流行病学史,1周内出现流感样临床表现者。疑似病例 有流行病学史和临床表现,分泌物M1(基质蛋白)或Np基因(特异性H抗原基因)检测阳性或其编码核酸阳性。临床诊断病例 对疑似病例,无法取得标本或
5、实验证据,而其共同接触史的人为确诊病例,并能排除其它诊断者。确诊病例 q 有流行病学史和临床表现,分泌物病毒或RT-PCR法检测阳性,或双份血抗体4倍上升。q 流行病学史不详,根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果,特别是分离出病毒,或特异抗原、核酸检查阳性,或双份血清抗体4倍升高。在发现疫情的地区,人们应尽量避免接触、触摸活的鸡、鸭、鹅等家禽和鸟类;保持室内空气流通,保持室内清洁,注意个人卫生,加强体育锻炼、多摄入一些富含维生素C等有助于增强免疫力的食物。5炭疽炭疽杆菌皮肤型炭疽:皮肤出现红斑,丘疹,水泡,继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂,周围组织非凹陷性水肿,或直接发生大片水肿和坏死,伴有中
6、度以上发热和该区域的淋巴结肿大;肠型炭疽:急性发病,发热,肿胀,剧烈疼痛,腹泻,通常为血样便,恶心,呕吐,呕吐物中含血丝;肺炭疽:高热,疲劳,全身不适,疾病初期持续2-3天后突然转为急性,病人呼吸困难、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。宣传教育,严禁剥食不明原因死亡的动物,死于炭疽动物的尸体必须焚烧;消除污染;免疫接种。6脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒无症状性感染:轻度疲倦或无任何症状;顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。病人在数天内可完全恢复;无菌性脑膜炎;瘫痪型脊髓灰质炎。隔离患者;做好日常卫生;接种疫苗。7病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊五型
7、肝炎病毒甲肝:乏力、厌食、恶心、呕吐,腹泻,黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高。乙肝:全身乏力、疲乏、厌食、腹部不适、少数病人有恶心、呕吐症状,肝肿大,压痛、脾肿大、少数病人有肝区疼痛。丙肝:与乙肝表现相似。丁肝:和急性乙肝相同。戊肝:感染初期主要表现为食欲减退,乏力,发热黄疸。有时伴有呕吐腹泻,体症主要有肝脾肿大,肝区压痛,叩击痛,其表现与甲型肝炎相似。控制传染源:患者的隔离和携带者的管理切断传播途径:甲型和戊型重点在搞好卫生措施,乙、丙、丁型肝炎重点在于防止通过血液和体液传播。8艾滋病人类免疫缺陷病毒(HIV)1期:急性感染,发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、
8、关节痛和淋巴结肿大。2期:无症状感染。3期:持续性全身淋巴结肿大综合症。4期:艾滋病期:体质性疾病如发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降,除全身淋巴结肿大外可有肝脾肿大;神经系统症状;各种机会性病源体感染;因免疫缺陷继发的肿瘤;免疫缺陷病发的其他疾病。患者的血液、排泄物和分泌物应进行消毒;加强宣传教育,严禁毒品注射,取缔娼妓,严格检查血液制品,医疗单位应对患者使用过的物品或医疗器械进行严格消毒;提倡进行婚前体检。9麻疹麻疹病毒有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。颊粘膜周围有红晕的小白点成为柯氏斑,玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和
9、四肢手掌足底。管理传染源;切断传播途径;保护易感人群:主动免疫和被动免疫。10流行性出血热流行性出血热病毒全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛和腰痛。少数患者出现眼眶痛,头痛、腰痛、眼眶痛称为“三痛”。颜面、颈、胸部位潮红称为“三红”典型病例具有三大特征:发热、出血和肾脏损害。防鼠灭鼠,做好食品卫生和个人卫生,注射疫苗。11狂犬病狂犬病毒前驱期,约14天,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等,然后进入神经系统的症状期,约220天,出现应激性增高,胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症(怕风),交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水
10、,故又称恐水症。管理传染源;处理伤口;预防接种。12流行性乙型脑炎乙脑病毒病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征,病程一般可分为三个阶段:初期:起病急,主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战,体温38-39。头痛常较剧烈,伴有恶心、呕吐;急性脑炎期;恢复期。控制传染源,灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。13登革热登革热病毒起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。防制和消灭伊蚊。14痢疾志贺氏菌起病急,发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,并有中度全身中毒症状。管理传染源:急性病人应隔离治疗。切断传播途径:对污染的水源和食品要及时消毒。15肺结核
11、结核分枝杆菌长期低热,午后傍晚开始,次日凌晨降至正常,倦怠乏力、食欲减退、夜间盗汗、体重减轻等。咳嗽咯痰,咯血,胸痛,气急。对管理病人登记管理,接种卡介苗。16伤寒、副伤寒伤寒杆菌和副伤寒杆菌发病缓慢,体温上升,有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大,中性颗粒细胞减少等中毒症状,典型病例可出现玫瑰疹,病程为34周,有的病愈后继续排菌3周3个月副伤寒与伤寒临床不易区别,副伤寒症状较轻,病程短,13周即愈。丙型副伤寒可引起食物中毒。病后均可获得较强的细胞免疫。控制传染源:隔离治疗病人,切断传播途径:搞好水源和粪便管理,养成良好卫生习惯。提高人群免疫力:免疫接种。17流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌败血症期
12、:起病急,高热寒战,体温39-40伴头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状,病人可有皮肤粘膜瘀点或瘀斑。脑膜炎期:主要是中枢神经系统症状,剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,可因神经根受刺激而出现颈项强直,克氏症及布氏症阳性等脑膜刺激征。管理传染源:隔离治疗病人;切断传播途径:搞好环境卫生,保持室内通风;预防接种。18百日咳百日咳杆菌分卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。初起表现为呼吸道症状,有轻微的咳嗽、鼻炎等,约2周时间,其后咳嗽加剧、患儿连续咳嗽不止、头劲部静脉充血,面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。随后咳嗽停止,大量粘液或脓痰由气管排除,伴有呕吐,发出特殊高调的鸡鸣样吼声,如此发作,每日数次,多至十次,
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