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1、2008级临床医学本科医学影像学试卷班级: 姓名: 学号: 得分:题号一得分签名一、单选题(每题1分,共50分,从以下A、B、C、D、E五个答案中选择1个最佳答案,并将答案一律填入答题框中,否则不给分。)选择题答题框:12345678910ADAEADDABC11121314151617181920BEEEEDACDD21222324252627282930CAECADDDDE31323334353637383940CABCDCEEBD41424344454647484950BBCCEECAEE1 X线在人体内的透过率从大到小,正确排列为(A)A气体,液体,软组织,骨 B气体,液体,骨,软组织
2、C气体,软组织,液体,骨 D气体,软组织,骨,液体E软组织,气体,液体,骨2化脓性关节炎的X线表现哪一项是错误的(D)A早期关节间隙增宽 B.关节软骨破坏C.关节面骨质增生,硬化 D.骨质破坏在非承重部位E.急性期关节局部软组织肿胀3.骨骼的影像学检查首选是(A)A.X线平片 B.核素 C.MRI D.ECT扫描 E.CT检查4. 骨肉瘤最主要的X线征象是(E)A.骨质破坏 B.软组织肿块 C.Codman三角D.软骨破坏 E.肿瘤骨5 诊断缩窄性心包炎的特征X线表现为(A)A.心包钙化 B.心缘僵直,不规则C.心搏消失或明显减弱 D.心瓣膜钙化E.左心室肥厚6.典型风湿性心脏病,二尖瓣狭窄应
3、具备下列哪项X线表现(D)A.左房大,肺淤血,左室大 B.左房大,肺充血,右室大C.左房大,肺正常,右室大 D.左房大,肺淤血,右室大E.右房大,肺充血,右室正常7. 下列大叶性肺炎的主要X线征象哪一项是不正确的(D)A.病变呈大叶或肺段分布 B.病变叶见空气支气管征C.病变密度均匀 D.实变体积缩小,叶间裂移位E.消散期病变为散在和大小不一的斑片影8.肝血管瘤典型的MRI征象(A)A.灯泡征 B.牛眼征 C.晕征 D.环征 E.靶征09.绞窄性肠梗阻系指(B)A.无机械性因素存在的肠梗阻 B.伴有肠壁血运的障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强
4、收缩引起的肠梗阻10.最易发生钙化的鞍区肿瘤是(C)A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.动脉瘤 E.胆脂瘤11、肾自截常见于(B)A.慢性肾炎 B.肾结核 C、肾癌 D.慢性肾孟肾炎 E、肾结石12、发生于肺部转移瘤常为(E)A.肝癌 B.胃癌 C.乳癌 D.骨肉瘤 E.以上都是13、下列哪一项不是中心型肺癌CT表现为(E)A.支气管壁增厚 B.支气管腔狭窄 C.肺门肿块D.纵隔肺门淋巴结转移 E.起源于段以下的支气管14、下列哪一项不是组成法鲁氏四联征的畸形(E)A.肺动脉狭窄 B.右心室增大 C.主动脉骑跨 C.室间隔缺损 E.房间隔缺损15、肾癌的CT表现,不正确的是(E) A.肾
5、实质肿快 B.大部分肿快呈不规则低密度C.肿瘤向肾外侵犯 D.增强检查其内有低密度充盈缺损E.肾外形缩小16、下列是结肠癌X线及临床典型表现,除外:(D)A、好发于直肠及乙状结肠 B、大多数结肠癌是腺癌C、临床表现为腹部肿块、腹泻、便血 D、是癌前期病变E.肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形17、关于肺部孤立结节或肿块,其分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征最常见于(A) A、周围型肺癌 B、转移性肿瘤 C、良性肿瘤 D、结核球 E、肺囊肿18、X线胸片示:肺血减少,肺门影缩小,心尖圆钝上翘,右室肥厚扩大,心腰凹陷,主动脉增宽,最常见疾病为(C)A、室间隔缺损 B、肺动脉狭窄 C、法乐氏四联症 D、法乐氏五联
6、症 E、房间隔缺损19、哪项是单纯性肾囊肿的CT、MRI影像表现(D)A、可见光滑的软组织肿块影 B、肾脏轮廓凹凸、毛糙 C、弧形的条带状钙化 D、水样密度和信号强度,增强无强化 E、肾脏呈横轴旋转20、大多数尿路结石都含钙,因此其最容易检出的方法(D)A、排泄性尿路造影 B、肾动脉造影 C、MRI D、平片 E、逆行性尿路造影21、正常腹部平片上,以下哪些脏器不能显示:(C)A、肝、脾、肾 B、胃泡、升结肠 C、肾上腺、胰腺 D、胁腹线 E、腰大肌22、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下检查(A)A、排泄性尿路造影显影不佳 B、碘过敏试验阳性 C、血管造影显影不佳 D、CT检查显影不佳 E、超
7、声检查诊断不明确23、下列哪项为关节退行性骨关节病典型x线表现(E)A、关节肿胀,积液 B、关节骨骨质疏松C、关节间隙消失 D.软组织钙化E、关节软骨破坏,关节间隙变窄,关节面变平 24、肺部团块状阴影内出现透光影,多为偏心性厚壁空洞,内壁凹凸不平,有时可见凸入腔内的结节影,应考虑为(C)A、肺囊肿合并感染 B、结核空洞 C、癌性空洞 D、肺大泡 E、肺脓肿25、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是(A)A、龛影 B、胃的变形和狭窄 C、痉挛性切迹D、胃蠕动增强 E、胃张力低26、.后纵隔肿块呈哑铃状,CT或MRI增强大部分明显强化,肿块深入椎管内致椎间孔扩大,诊断为(D) A.胸腺瘤 B.胸骨后甲
8、状腺 C.支气管囊肿D.神经鞘瘤 E.食道癌27.左上肺偏内侧球形高密度影,边缘光滑,清晰,内见斑点钙化影,其周围远端索条状阴影诊断为(D) A.周围型肺癌 B.错构瘤 C.肺囊肿D.结核球 E.炎性假瘤28.一侧中上肺野局限性斑片状阴影,中央较浓密,周边较淡而模糊,原发病灶向肺门走行的条索状阴影,不规则,肺门纵隔淋巴结肿大,可能是哪种病的X线表现(D)A、浸润型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、干酪性肺炎D、原发性肺结核 E、继发性肺结核29.下面哪项不是食道静脉曲张X线钡餐检查的表现(D)A、食道下段粘膜皱襞增宽,稍有迂曲或略呈凹凸不平 B、前壁不平整,多发小凹陷或呈锯齿状 C、食道中下段粘膜
9、皱襞纵行粗大结节条影状,圆形或环行透亮区 D、食道中下段粘膜皱襞消失、中断,钡剂通过缓慢E、食道中下段略宽,呈串珠状、蚯蚓状、囊状充盈缺损30、骨肉瘤的表现哪些是错误的:(E)A、是恶性骨肿瘤中最常见的一种 B、多数在11-20岁发病 C、好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端 D、髓腔内不规则骨质破坏和增生E、软组织内没有骨样组织和肿瘤骨形成31、下列关于介入放射学的叙述错误的是(C)A. 介入放射学是在影像监视下对某些疾病进行治疗的新技术B. 介入放射学已成为与内科和外科并列的三大治疗体系之一C介入放射学属于外科治疗体系D介入放射学可以对一些外科治疗难以进行的疾病得到有效治疗E. 介入放射学可
10、以对一些内科治疗难以奏效的疾病得到有效治疗32、中央型肺癌较早期的间接征象为:(A) A.阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.淋巴结肿大D.肺脓肿 E气管扩张33、诊断小肠肿瘤最为有效的方法是(B) A、常规钡餐造影 B、低张气钡双重造影C、腹腔充气造影 D、B超 E、CT34、在小肠灌肠双重对比造影表现为一侧肠壁边缘光滑的局限性充盈缺损,其表面的粘膜皱襞被展平、破坏不明显,邻近肠管正常,表现为以下哪种疾病(C) A、小肠平滑肌肉瘤 B、小肠淋巴瘤 C、小肠平滑肌瘤D、小肠血管瘤 E、小肠腺癌35、椎间盘突出,最常见的部位为(D) A、下段颈椎 B、胸椎 C、下段胸椎D、下段腰椎 E.颈椎36
11、、脑内血肿急性期CT表现为(C)A.等密度B.低密度C.高密度D.脑脊液样密度E.混合密度37、食道癌X线表现为:(E)A.黏膜皱襞中断 B.管腔狭窄 C.腔内充盈缺损D.不规则龛影 E.以上都是38、化脓性骨髓炎感染途径为(E)A.血行感染B.附近软组织或关节直接延伸C.开放性骨折D.火器伤进入E.以上都是39.大叶性肺炎出现典型的征象,见于病理改变的:(B)A.充血期 B.实变期 C.消散期 D.全过程 E.实变期与消散期40.结核性胸膜炎在结核病分类中属于:(D)A.型 B.型 C.型 D.型 E.型41.周围型肺癌所形成的空洞,其X线特征是:(B)A. 厚壁,其中有大量液平面,边缘模糊
12、B. 厚壁,偏心性,内壁凹凸不平,无明显液面C. 薄壁,蜂窝状阴影D. 薄壁,周边光整,大小形态可变化E. 薄壁,其中有大液平面,边缘清晰42.高血压心脏病最先出现的病理改变为:(B)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 F.整个心脏43.粟粒状结节影是指-的小点状结节影,多呈弥漫分布。(C)A.4mm以下 B.3mm以下 C.2mm以下 D.5mm以下 E.6mm以下44.患者男性,45岁,饱餐后3小时突发持续性上腹部剧痛,迅速扩散全腹。X线检查,膈下有星月型气体影,在下列疾病中应首先考虑:(C)A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠球部溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急
13、性化脓性胆囊炎45.下列那种X线征象可作为食道静脉曲张与食道癌的鉴别要点:(E)A.串珠样充盈缺损 B.管腔边缘凹凸不平 C.蠕动减弱,钡剂通过缓慢 D.纵型黏膜皱襞消失 E.管腔扩张,舒缩性存在46.卫星灶多见于那种疾病:(F )A.周围型肺癌 B.球型肺炎 C.肺囊肿 D.急性粟粒性肺结核 E.肺结核47 十二指肠球部溃疡的直接X线征象为:(C).球部变形.黏膜紊乱.龛影.球部局限性压迹.球部急惹征48.慢性化脓性骨髓炎的线摄片主要表现为(A).骨质增生硬化 .骨膜增生 .骨皮质增厚.骨干增粗 .钙化49.心房间隔的胸片表现,错误的是(E).肺动脉段突出.肺门舞蹈.主动脉结缩小.右心房增大
14、.左心室增大50.贲门失迟缓症的影像特征是(E).食道内充盈缺损.食道节段性环行狭窄.牵引性室.龛影 .食道全程扩张,末端呈鼠尾状题号二得分签名二、填空题(每题1分,共10分)1、 原发性肺结核由原发浸润灶、淋巴管炎及肺门、纵隔肿大的淋巴结组成典型的原发综合征。2、儿童骨折的特点是易发生 离骨折和青枝骨折。3、骨骼按其形状不同可分为长骨、短骨、编骨和不规则骨四类。4输尿管有三个生理性狭窄区:与肾盂相联处、通过骨盆缘处和进入膀胱处。5、放射防护在技术方面,可采取时间、距离和屏蔽防护。6、胃肠道穿孔最主要的X线表现为:膈下游离气体。7、后纵隔常见的肿瘤是神经源性肿瘤。8、与X线成像相关的X线特性为
15、穿透作用、荧光作用、感光作用和电离作用。9、在心脏后前位片上,心影分为左右心缘,右缘分为上、下两段,上段为上腔静脉,下段为右心房。10正常肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管构成。题号三得分签名三名词解释(每题2分,共10分。)1、支气管充气征: 答:肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见含气支气管影。也称为支气管气像。2、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。3、 肾自截答:肾结核干酪性坏死灶可发生钙化,甚至全肾钙化。4、 肺门舞蹈:
16、答:肺动脉高压,肺门血管(动脉)搏动增强称为肺门舞蹈。5、 气胸:答:空气进入胸膜腔称为气胸,气胸区无肺理,可见被压缩肺的边缘。题号四得分签名四病案分析题(10分)患者男性,64岁,以“15小时前突发上腹部疼痛”为主诉来院就诊。无发热,二便尚正常。既往有关节炎长期服用消炎痛病史。余病史无特殊。检查腹平软,但右侧上下腹区压痛明显,而且有反跳痛;腹透膈下见游离气体。CT平扫(仰卧位)示肝上间隙少许气体影,肠管内少许积气影。试述影像学诊断及诊断依据。答:消化道穿孔 (4分)依据:1)突发上腹部疼痛 (1分) 2)右侧上下腹区压痛明显,反跳痛 (1分) 3)腹透膈下见游离气体,CT平扫示肝上间隙少许气
17、体影 (4分)题号五得分签名五 问答题(每题10分,共20分。)1 试述良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。答: 良性 恶性生长情况 生长缓慢,无转移 生长迅速,可有转移 (1分)局部变化 呈膨胀性骨质破坏, 呈侵润性骨破坏,边缘不整,病变 (3分) 边缘锐利,与正常 区与正常骨界限不清,累及骨皮质, 骨界限清晰,骨皮质 造成不规则破坏与缺损 变薄、膨胀、保持其 连续性骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨, 多出现不同形式的骨膜新生骨,并(3分) 病理骨折后可有少量 有Codman三角无Codman三角周围软组织变化 不侵及邻近组织,但 易累及邻近组织、器官形成骨肿块, (3分) 可引起压迫移位,多 与周围组织分界不清 无软组织肿块影,如有 肿块,其边界清楚2试述中晚期中央型肺癌的X线及CT表现。答:X线表现为肺门肿块,呈分叶状或不规则形,常伴有阻塞性肺炎或肺不张(4分)。CT可清晰显示支气管腔内或壁外肿块,管腔呈鼠尾样狭窄或杯口样截断,堵塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变,肺不张肺叶或肺段密度增高和体积缩小(5分):侵犯纵隔,纵隔、肺门淋巴结肿大(1分)。
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