再议药物涂层支架术后血栓问题_王宁夫.ppt
《再议药物涂层支架术后血栓问题_王宁夫.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《再议药物涂层支架术后血栓问题_王宁夫.ppt(30页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、再议药物涂层支架术后血栓问题,杭州市第一人民医院 王宁夫,90年代非药物支架PCI术后长期血栓事件已经引起临床密切关注,1. Mak K-H et al. J Am Coll Cardiol. 1996; 27: 494-503 2. Steinhubl S et al. Circulation. 1999; 100: 18 (suppl): I-380. Abstract 1993,支架植入的并发症,动脉粥样血栓形成性疾病的并发症,药物涂层支架早期的临床研究结果:,Jeremias et al, Circulation, 2004, 109(16), 1930-1932 30天时支架血栓 =
2、 1.1% 过早停用双重抗血小板药导致ST段抬高心梗的发生率增加30倍 Ong et al. JACC 2005;45:2088-2092:1108-13 8个患者中有5个发生迟发性血栓的患者在发生血栓形成时没有服用双重抗血小板药 持续使用双重抗血小板药物治疗的患者没有任何人发生迟发性血栓 Kuchulakanti et al. Circulation 2006;113:1108-13 2974 名患者采用DES 支架血栓的发生率 = 13% 发生支架血栓的患者中停用双重抗血小板药的比率显著高于没有停药者(36.8% vs. 10.1%; p0.01),停用双重抗血小板药后1年内(术后7-18
3、个月) DES组主要心血管事件发生率是BMS组的 2-3倍,4,3,2,1,0,%,P= 0.05,0.14,0.23,2.4,2.6,1.3,0.8,1.4,0.8,2,7,2,12,3,13,n=,血管造影确认血管事件,血栓相关临床事件,所有血栓相关事件,BMS,DES,BASKET-LATE研究结果,J. Am. Coll. Cardiol., 2006, 48(1), CS7-CS8,0.07,0.06,0.05,0.04,0.03,0.02,0.01,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,0.00,0.14,0.12,0.10,0.08,0.06,0.04,0.02,0,
4、2,4,6,8,10,12,14,16,18,0.00,死亡 / MI (%),TVR (%),随访 (月),BMS,BMS,DES,DES,P=0.06,P=0.02,A,B,尽管DMS可以降低TVR*, 但停用双重抗血小板药后DMS的死亡/MI增加,随访 (月),* TVR因再狭窄的靶血管血运重建,J. Am. Coll. Cardiol., 2006, 48(1), CS7-CS8,雷帕霉素涂层支架临床疗效 2004-2005,杭州市第一人民医院 王宁夫 Department of Cardiology, HangZhou First Peoples Hospital OF Nanjin
5、g Medical University Wang NF PhD MD. Dr.,Object and methods,Between July 2004 and January 2005, 328 patients were enrolled Cypher eluing stent(CES) :96 patients (118 lesions) Firebird eluing stent(FES): 111 patients (137 lesions) Partner eluing stent(PES): 121 patients (143 lesions),使用Firebird,Concl
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 再议 药物 涂层 支架 术后 血栓 问题 王宁夫
链接地址:https://www.31doc.com/p-2726294.html