p07皮肤科医师培养标准.doc
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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-皮肤科皮肤性病科医师培训细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来,一些与之相关的基础学科、边缘学科,如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展,对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。皮肤性病科专科医师培养阶段为3年。一、培训目标通过系统培养,使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力,熟练专业临床技能,达到具有独立从事临床工作的能力。二、培训方法 (一)第1年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相
2、关的临床专科轮转,要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月,妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月,总轮转时间为12个月。 (二)第2年为皮肤病与性病知识的基础培训.医学理论知识学习巩固在校期间已学过的理论基础,熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。.临床技能训练在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转,培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识,为后期培养奠定基础。 (三)第3年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论进一步深入学习有
3、关本科的基础理论和临床知识,包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等,参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。2.临床技能继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗(室)及皮肤病理(室)各1个月3年期间轮转科室及时间安排表:轮转科室名称时 间(月)第1年规定轮转科室: 心血管内科2 呼吸内科2 肾脏内科或免疫内科2 妇科门诊1泌尿科门诊1选择轮转科室(选择2个科室): 消化内科2血液科2内科(普通内科)2外科(基本外科)2整形外科2急诊科2第2年门诊工作6病房工作6第3年 病房工作3 门诊工作6 病理室1 皮肤性病临检实验室1治疗室1注:第1年的具体轮转科室的安
4、排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。三、培训内容与要求(一)第1年相关临床科室轮转方案及要求1.轮转目的掌握:常见内科疾病的诊断及治疗原则。内科相关轮转科室急重症的抢救原则。 熟悉:与皮肤性病科相关疾病的诊断与治疗常规,如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、消化道溃疡、淋巴瘤等。熟悉常见危重病人的抢救。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:1)规定轮转科室:病 种例 数心血管内科(以病房为主) 心功能不全5 高血压10 冠心病 5 心肌病3 心律失常5 瓣膜病3呼吸内科(以病房为主) 上呼吸道感染及气管炎10 肺炎5 结缔组织病的肺病变5 呼吸衰竭3 胸部肿瘤5
5、肾内科(以病房为主) 狼疮肾5 紫癜肾5 肾功能衰竭5肾小球肾炎10尿路感染5泌尿科(以门诊为主)男性泌尿生殖系感染10 血尿5 尿道狭窄3 前列腺肥大5妇科(以门诊为主) 真菌性阴道炎5 滴虫性阴道炎5 慢性宫颈炎症10 外阴病10选择轮转科室消化内科(以病房为主) 胃炎5 溃疡病5 炎症性肠病3 消化道出血3 肝炎及肝硬变5 腹泻5血液科 白血病10 淋巴瘤5 贫血5 出血性疾病5内科(普通内科)按照内科要求制定标准和考核外科(基本外科)按照外科要求制定标准进行考核整形外科按照整形外科要求制定标准进行考核急诊科按照急诊科要求制定标准进行考核(2)基本技能要求:熟悉以上疾病的诊治常规,熟悉常
6、规诊治操作技术,如心电图机、呼吸机及心电监护机等设备的使用、基本的穿剌技术、心肺复苏及基本的抢救技术,熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则。(二)第2年门急诊工作首先安排门诊工作(6个月)。1.轮转目的掌握:在上级医师指导下,掌握皮肤性病科检查的基本方法,掌握基本皮肤损害的辨认和准确的描述方法,采用准确的专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历;掌握皮肤性病科常见病的诊断和处理原则。皮肤病急诊的诊断、治疗及抢救措施。熟悉:常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法;皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应证和禁忌证,包括液氮冷冻、钻孔法活检技术等;熟悉皮肤性病科常用药及外用制剂的使用原则。了解:少见和危重
7、疾病的临床诊治;激光技术在皮肤性病科的主要适应证、禁忌证及基本操作技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:病 种例 数浅部真菌病 200疣 100带状疱疹、单纯疱疹 60脓疱疮 30皮炎湿疹类皮肤病 400荨麻疹 80药疹 60疥疮 30多形红斑 60银屑病 200扁平苔藓 30玫瑰糠疹 30盘状红斑狼疮 20脱发 200痤疮 300皮肤瘙痒症 60梅毒 20淋病 20非淋球菌性尿道炎 40尖锐湿疣 40生殖器疱疹 20色素性皮肤病,如白癜风、黄褐斑 240良性皮肤肿瘤,如色素痣、汗管瘤、脂溢性角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等 300恶性皮肤肿瘤,如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿等
8、60合计2600(2)基本技能要求:能正确的采集病史、辨认患者皮肤基本损害和描述,规范书写门诊病历。掌握皮肤性病科检查的基本技能,如伍德灯检查,玻片压诊法,皮肤划痕试验等。 门诊工作3个月后可以在二线医师的指导下参加皮肤性病科急诊工作。3.较高要求(1)学习病种及例数要求:1)在二线医师的指导下熟悉部分严重和/或少见皮肤性病科疾病的处理原则:病 种例 数结缔组织病(如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等)20大疱性皮肤病(如天疱疮、大疱性类天疱疮等)10严重型银屑病(红皮病型、关节病型)102)门诊工作3个月后在二线医师的指导下开始参加皮肤性病科急诊值班:病 种例 数急性荨麻疹20虫咬皮炎20药物
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