zlyishijcxk0101.doc
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1、临床执业助理医师考试辅导助理医师基础学科历年考点训练一、A1题型1.心室肌细胞动作电位的主要特征是A0期除极迅速B1期复极化快C有缓慢的2期平台D有快速的3期复极化E有4期自动除极【答疑编号27612】 【正确答案】C【答案解析】【解析】心室肌细胞动作电位的主要特征在于复极化过程复杂,持续时间很长,复极化2期的动作电位图形比较平坦,称为平台期。2.心肌不发生强直收缩的原因是A心肌是同步式收缩B心肌细胞在功能上是合胞体C心肌呈“全或无”式收缩D心肌的有效不应期特别长E心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大【答疑编号27613】 【正确答案】D【答案解析】【解析】心肌细胞的有效不应期特别长,一直延续
2、到心肌细胞的舒张期开始之后,由于在有效不应期内,心肌细胞不能接受新的刺激,产生新的动作电位,因此心肌不会产生完全强直收缩。3.C02在血液中运输的主要方式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D。形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白【答疑编号27614】 【正确答案】D【答案解析】血液中物理溶解的C02约占CO2总运输量的5,化学结合的占95,化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白,其中碳酸氢盐形式占C02总运输量的88,氨基甲酸血红蛋白形式占7。4.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A胃肠运动增强,分泌抑制B胃肠运动及分泌均抑制C胃肠运动及分泌均增强D胃肠运动抑制,分泌增强E胃肠
3、内的括约肌抑制【答疑编号27615】 【正确答案】B【答案解析】【解析】交感神经的节后纤维属于肾上腺素能纤维,主要分布于内在神经元,或直接支配胃肠道平滑肌、血管平滑肌和胃肠道腺细胞。交感神经兴奋时能抑制胃肠活动,减少腺体分泌。5.人体姿势维持的基础是A骨骼肌收缩B骨骼肌舒张C腱反射D肌紧张E屈肌反射【答疑编号27616】 【正确答案】D【答案解析】6.睾丸间质细胞的主要生理功能是A营养和支持生殖细胞B产生精子C分泌雄激素D分泌雌激素E起血睾屏障作用【答疑编号27617】 【正确答案】C【答案解析】【解析】睾丸间质细胞的主要生理功能是合成和分泌雄激素。曲细精管是生成精子的部位,曲细精管壁中的支持
4、细胞为各发育阶段的生精细胞提供营养、支持和保护作用,支持细胞形成的血睾屏障可防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起自体免疫。7.关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是ANa+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布B将Na+移出膜外,将K+移入膜内C建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件D细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行【答疑编号27618】 【正确答案】A【答案解析】【解析】钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外,同时将2个K+移入胞内,使细胞内K+的浓度为细胞外液中的30倍左右,而细胞外液中Na+的浓度为胞质中的10倍左右,从而形成膜内外N
5、a+、K+呈不均衡分布,所以A是不正确的。其他4项均是Na+泵的生理功能。8.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是A呈衰减性传导B呈双向传导C。连续的多个动作电位可融合D电位幅度越大,传导越慢E刺激越强,传导越快【答疑编号27621】 【正确答案】B【答案解析】【解析】动作电位在神经纤维上的传导是呈双向不衰减传导,且细胞接受有效刺激后,一旦产生动作电位,其幅度就达最大,增大刺激强度,动作电位的幅值不再增大。由于不应期的存在,使连续的多个动作电位不可能融合在一起,传导速度不受刺激强度的影响。故本题答案应选B。9.稳态是指内环境A化学组成不变B化学组成相对稳定C理化性质相对稳定D理化性质恒定
6、不变E各种物质组成和理化特性相对稳定【答疑编号27623】 【正确答案】E【答案解析】【解析】内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定,即各种理化性质只在很小范围内发生变动。由于细胞不断进行新陈代谢活动,就会不断地与细胞外液发生物质交换,所以内环境的理化性质不是恒定不变的。10.在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是A房室瓣关闭,动脉瓣开放B房室瓣开放,动脉瓣关闭C房室瓣关闭,动脉瓣关闭D房室瓣开放,动脉瓣开放E二尖瓣关闭,三尖瓣开放【答疑编号27624】 【正确答案】C【答案解析】【解析】心室射血后,心室肌开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣关闭。此时室内
7、压仍高于心房压,故房室瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。故从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间内为等容舒张期。11.关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是A.保持肺的扩张状态B有利于静脉回流C维持正常肺通气D使中心静脉压升高E胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答疑编号27625】 【正确答案】D【答案解析】【解析】胸膜腔内负压有利于肺的扩张和维持正常肺通气,也有利于胸腔内壁薄而可扩张性较大的腔静脉和胸导管内的静脉血和淋巴液回流,使中心静脉压降低。胸膜腔负压消失可导致肺塌陷。12.促进胃排空的主要因素是A大量食物人胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性刺激C十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透
8、压增高E食糜进入十二指肠的机械和化学刺激【答疑编号27627】 【正确答案】A【答案解析】【解析】大量食物人胃的机械和化学刺激可引起胃蠕动增强,胃内压增高,促进胃排空。十二指肠内酸性刺激、脂肪增加和渗透压增高等机械和化学性刺激则通过肠一胃反射及肠抑胃素的分泌,抑制胃运动,使胃排空减慢。13.形成条件反射的重要条件是A大脑皮层必须健全B要有非条件刺激强化C要有适当的无关刺激D非条件刺激出现在无关刺激之前E无关刺激与非条件刺激在时问上多次结合【答疑编号27628】 【正确答案】E【答案解析】【解析】条件反射是由条件刺激(无关刺激)与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的。这个过程称为强化。一般情况下
9、是先给予条件刺激(如铃声),然后再给予非条件刺激(如食物)。条件反射的建立不一定需要健全的大脑皮层。14.应激反应时血中明显增多的激素是A皮质醇B醛固酮C胰岛素D抗利尿激素E雄激素【答疑编号27636】 【正确答案】A【答案解析】【解析】当机体受到多种有害刺激时,垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,导致血液中糖皮质激素(皮质醇)增多,产生一系列反应称为应激。在应激反应中,下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴活动增强,同时,交感一肾上腺髓质系统活动也增强,血液中儿茶酚胺含量增加,其他激素如生长激素、醛固酮、血管升压素(抗利尿激素)等分泌也增加,但是主要是皮质醇增加,故应选A。15.肾功能的重要生理
10、意义是A排泄代谢终产物B调节水、盐代谢C维持酸碱平衡D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定【答疑编号27641】 【正确答案】E【答案解析】【解析】A、B、c、D四项都是肾的重要功能,这四项功能最终的生理意义是维持机体内环境相对稳定。16.机体内环境的稳态是指A细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B细胞内液理化性质保持不变C细胞外液理化性质保持不变D细胞内液的化学成分相对恒定E细胞外液的化学成分相对恒定【答疑编号27642】 【正确答案】A【答案解析】【解析】内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定,即各种理化性质只在很小范围内发生变动。由于细胞不断进行新陈代谢活动,就会不断
11、地与细胞外液发生物质交换,所以内环境的理化性质不是恒定不变的。17.条件反射的特点是A先天遗传而获得B一种初级的神经活动C种族共有的反射D后天训练而建立E反射弧固定不变【答疑编号27647】 【正确答案】D【答案解析】【解析】条件反射是通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。是个体在生活过程中按照所处的生活条件,在非条件反射的基础上不断建立起来的,其数量是无限的,反射弧不是固定不变的。18.静息电位接近于A钠平衡电位B钾平衡电位C钠平衡电位与钾平衡电位之和D钠平衡电位与钾平衡电位之差E锋电位与超射之差【答疑编号27648】 【正确答案】B【答案解析】【解析】细胞处于静息状态时,细胞膜对K+通
12、透性大,细胞内K+顺浓度差外流,形成外正内负的电场力,阻止K+继续外流。当促进KM外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K+外流的电场力达到平衡时,K+的净移动就会等于零,此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是K十外流达到的平衡电位,所以又称K+的平衡电位。19.动作电位在神经纤维上的传导特点是A相对于突触传递易疲劳B易受内环境因素影响C衰减性D非“全或无”式E双向性【答疑编号27649】 【正确答案】E【答案解析】【解析】动作电位传导的特点有:“全或无”现象;不衰减性传导;双向性。对内环境变化敏感和容易发生疲劳是中枢兴奋传播的特点。20.当心脏处于全心舒张期时A心室达到最大充盈B房室瓣关
13、闭C心室容积不变D动脉瓣关闭E心室内压略高于心房内压【答疑编号27653】 【正确答案】D【答案解析】【解析】全心舒张期时,心室内压低于心房内压时,心房内血液冲开房室瓣进人心室,但进入心室的血液约为心室舒张期总充盈量的23,心房收缩可使心室充盈量再增加1030。心室舒张期主动脉内血液向心室方向反流,推动动脉瓣关闭。21.炎热环境中(30以上),机体维持体热平衡是通过A增加有效辐射面积B增加皮肤与环境之间的温度差C交感神经紧张性:NJJUD发汗及增加皮肤血流量E发汗及减少皮肤血流量【答疑编号27654】 【正确答案】D【答案解析】解析】在炎热环境中,交感神经紧张活动降低,皮肤小动脉舒张,动一静脉
14、吻合支开放,皮肤血流量增加,较多的体热从机体深部被带到机体表层,使皮肤温度升高,故可使散热量增加,此时,汗腺的活动也是增强的,因为皮肤血流量的增加也给汗腺分泌提供了必要的原料。故炎热环境中,通过增加皮肤血流量和发汗量来增加散热量,减少热储,可维持体热平衡。22.CO2在血液中运输的主要形式是A物理溶解B形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酸血红蛋白E与血浆白蛋白结合【答疑编号27655】 【正确答案】C【答案解析】【解析】血液中物理溶解的C02约占CO2总运输量的5,化学结合的占95,化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白,其中碳酸氢盐形式占C02总运输量的88,氨基甲酸血红蛋白形式占7
15、。23.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是A胃酸B胃蛋白酶C内因子D黏液E无机盐【答疑编号27656】 【正确答案】A【答案解析】【解析】胃液中的胃酸进入小肠后,可刺激小肠黏膜内的S细胞分泌促胰液素。促胰液素通过血液循环作用于胰腺导管上皮细胞、肝胆管上皮细胞及小肠腺细胞分泌增加。24.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A钠离子B氨基酸C甘露醇D葡萄糖E血浆白蛋白【答疑编号27657】 【正确答案】E【答案解析】【解析】由于滤过膜的结构特征,不带电的中性分子如果小于4nm,可以自由滤过,直径大于8nm的分子则很难通过。对于蛋白质来说,如果分子量小,且带正电荷则能滤过,如带负电荷则不易通
16、过,血浆自蛋白的分子直径为7nm,但由于带负电荷就不易通过。25.关于可兴奋细胞动作电位的描述,正确的是A动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负C动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E不同的细胞,动作电位的幅值都相同【答疑编号27658】 【正确答案】C【答案解析】【解析】动作电位的传导是全或无式的,即动作电位一旦产生就达到最大值,其变化幅度不会因刺激的加强而增大,其传导是不衰减的,不会因为传导距离的增加而减少。所以本题C是正确的,A、B、D项均不是动作电位的特点。各种细胞的动作电位特
17、点虽然相似,但其变化幅度和持续时间可有很大差别。26.机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A钠离子浓度B钾离子浓度C电解质渗透压D胶体渗透压E总渗透压【答疑编号27659】 【正确答案】E【答案解析】【解析】细胞内外的钠离子和钾离子分布是不匀衡的,静息状态下,细胞内K十浓度高于膜外,而Na+的细胞外浓度高于膜内,但细胞内外总渗透压具有相同的理化参数。27.心室肌有效不应期的长短主要取决于A动作电位0期去极的速度B动作电位1期的长短C动作电位2期的长短D动作电位3期的长短E阈电位水平的高低【答疑编号27663】 【正确答案】C【答案解析】【解析】心室肌细胞的动作电位分0、1、2、3、4期
18、共五个成分。2期也称平台期,是在1期复极化到0mV左右后,复极化过程变得非常缓慢,历时l00150ms,是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因,也是区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征。而有效不应期的时问段中,2期占据了很大的比例,所以有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短,故C正确。其他选项均错误,静息电位与阈电位之间的差值增大主要使心肌兴奋性降低。28.下列关于胸内负压生理意义的叙述,错误的是A维持肺的扩张状态B使肺随胸廓张缩而张缩C降低肺泡表面张力D有利于淋巴液的回流E可降低中心静脉压【答疑编号27664】 【正确答案】C【答案解析】【解析】胸内负压有利于肺保持扩张状态,不
19、至于由于自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大,可降低中心静脉压,促进静脉血和淋巴液的回流。肺泡表面张力是肺泡内衬液和肺泡气之问存在液一气界面所产生,肺泡表面活性物质可降低肺泡液一气界面的表面张力。29.下列关于胸内负压生理意义的叙述,错误的是A维持肺的扩张状态B使肺随胸廓张缩而张缩C降低肺泡表面张力D有利于淋巴液的回流E可降低中心静脉压【答疑编号27665】 【正确答案】C【答案解析】【解析】胸内负压有利于肺保持扩张状态,不至于由于自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大,可降低中心静脉压,促进静脉血和淋巴液的回流。肺泡表面张力是肺泡内衬液和肺泡气之问存在液一气界面所产生,肺泡表面
20、活性物质可降低肺泡液一气界面的表面张力。30.在一昼夜中,体温最低的时间是A清晨26时B早晨79时C午后15时D傍晚67时E睡前910时【答疑编号27666】 【正确答案】A【答案解析】体温在一昼夜之间有周期性的波动,清晨26时体温最低,午后16时最高。31.糖尿病患者尿量增多的原因是A饮水量增多B肾血流量增多C小管液溶质浓度升高D醛固酮分泌减少E抗利尿激素分泌减少【答疑编号27670】 【正确答案】C【答案解析】【解析】糖尿病患者由于胰岛素缺乏,不能使机体充分利用血糖供能,因而血糖浓度升高,当超过肾糖阈时,经肾小球滤出而进入小管液中的葡萄糖将不能全部被近球小管重吸收,其他部位的肾小管又无重吸
21、收葡萄糖的能力,因而导致终尿中出现葡萄糖。由于小管液有较多的没有被重吸收的葡萄糖,将使小管液溶质的浓度升高,渗透压升高,妨碍或减少了水的重吸收,从而出现渗透性利尿现象,引起尿多。32.非特异性感觉投射系统的生理功能是A产生各种内脏感觉和痛觉B维持和改变大脑皮层兴奋状态C抑制大脑皮层的兴奋活动D激发大脑皮层的传出活动E建立大脑皮层与丘脑问的反馈联系【答疑编号27671】 【正确答案】B【答案解析】【解析】非特异性投射系统是指经典感觉传导道的第二级神经元轴突发出侧支,在脑干网状结构中反复换元上行,经丘脑髓板内核群换元后向大脑皮层广泛区域投射的系统。向大脑皮层投射无点对点的投射关系,投射纤维在大脑皮
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