吉西他滨(健泽)简介-课件,幻灯.ppt
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1、2008-2-28,1,吉西他滨(健择)的临床应用,2008-2-28,2,健择(GEM)的药理,作用机理 细胞 脱氧胞嘧啶核苷类似物 脱氧胞嘧啶核苷激酶 二磷酸核苷(dFdCDP) 三磷酸核苷(dFdCTP) 抑制核苷酸还原酶 与dCTP竞争DNA dCTP减少 影响DNA合成,2008-2-28,3,实验研究,为CCSA药物,作用于S期,阻止从G1 S期 半衰期3294min 极少与血浆蛋白结合,可忽略 体内代谢为无活性的双氟脱氧尿苷,99%经尿排泄,2008-2-28,4,适应症,中晚期NSCLC 胰腺癌 乳腺癌 膀胱癌、卵巢癌和SCLC,2008-2-28,5,用法,一般用法: 每次1
2、000mg/m2溶于NS250ml,静滴30分钟150分钟,1次/周,连用2周休1周(3周方案),每3周重复。,2008-2-28,6,NSCLC: 3周方案 4周方案:连用3周休1周,胰腺癌: 4周方案,2008-2-28,7,单药有效率,NSCLC:20% 胰腺癌:27%,2008-2-28,8,不良反应,骨髓抑制:剂量限制性毒性,主要为血小板减少,多为度。 胃肠道反应:1/3出现恶心呕吐,20%需要药物治疗。 肝功能:50%有一过性转氨酶升高。 肾功能:轻度蛋白尿、血尿。 皮肤反应:25%可有皮疹,10%有皮肤瘙痒,一过性。 其他:流感样综合症(22%),呼吸困难(18%),呼吸窘迫综合
3、症(0.05%),周围或面部水肿(35%),2008-2-28,9,注意事项,用0.9%的NS溶解,配制的最大浓度为40mg/ml。 配好的溶液室温下可稳定24h,不得冷藏,以免结晶。 高龄病人不需特别调整剂量。 国外胰腺癌研究表明,缓慢滴注(150分钟)比快速滴注(30分钟)疗效更好。,2008-2-28,10,临床资料,自2006年12月至2007年8月我科选择15例晚期(/期)肺癌病人应用健择。 大多作为二线或三线化疗方案。,2008-2-28,11,患者一般资料,年龄:31岁71岁,平均54.8岁。 性别:男13例,女2例。 病理类型:鳞癌7例(低分化2例),腺癌5例(低分化1例),腺
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