家庭自测血压_王丽姿.ppt
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1、家庭自测血压 珠江医院 王丽姿,10月8日是全国高血压日,今年的主题是“家庭自测血压”。(home blood pressure,HBP) 历年主题 1998年:了解您的血压 1999年:控制高血压,保护心脑肾 2000年:普及高血压知识,减少高血压危害 2001年:控制高血压,享受健康生活 2002年:战胜高血压从社区做起,08年高血压日主题,历 年 主 题,2003年:保持健康生活方式,控制高血压 2004年:高血压与代谢综合征 2005年:血压与卒中 2006年:控制高血压,降压要达标 2007年:健康膳食、健康血压,家庭自测血压的意义,公众尤其是高血压患者重视自测血压 及时了解自己的血
2、压情况 提高高血压患者治疗的主动性 高血压的鉴别诊断 疗效评估 心血管病发生危险的预测均有重要价值,高血压现况,全球10亿高血压患者 中国2亿高血压患者 全球710 万 人由于血压升高而过早死亡 中国150万人由于血压升高而过早死亡,高血压是“无声杀手”,大多数高血压无不适症状 有的患脑卒中住院才知道有高血压 少数患者有头晕,头痛等症状 无症状血压不高,原 因,人群健康意识差;缺乏对高血压的认识 经济条件限制;治疗方法不当 血压监测缺失或不规范,中国人群高血压患病率(),年 年龄 样本数 高血压患病率 (%) 1959 15 500,000 5.1 1980 15 4,000,000 7.7
3、41 1991 15 900,000 12.6 54 2002 18 150,000 18.8 31,高血压控制率低(6)的原因,人群高血压知晓率30%-即70%不知晓 人群高血压治疗率25%-即75%不正规治疗 知晓率是指被调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例 治疗率是指被调查对象中近2周内服降压药者的比例 控制率是指被调查对象中目前通过治疗血压在140/90 mmHg以下者的比例,美国的情况,20世纪80年代的资料显示,人群高血压患者知晓率为60%,服药率为40%,控制率达25%; 2000年以上三率分别达70%,59%和34%,高血压发病的危险因素,体重超重和肥胖或腹型肥胖:中国
4、成人正常体重指数(BMI: kg/m2)为1924,体重指数24为超重,28为肥胖。 饮酒:按每周至少饮酒一次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率约30%66%,女性为2%7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。,高血压发病的危险因素,膳食高钠盐:我国人群食盐摄入量高于西方国家 北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g,南方为7g-8g 膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性,北方人群血压水平高于南方,易患高血压人群,高血压患病率与年龄呈正比,年龄越高患病率越高 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性 有地理分布差异:一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区,
5、高海拔地区高于低海拔地区 同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季,易患高血压人群,与经济文化发展水平呈正相关:经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高; 与饮食习惯有关: 饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。 经常大量饮酒者血压高于不饮或少饮者; 高盐饮食者易患高血压;,易患高血压人群,患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;肥胖人群易患高血压,体力活动多的人群相对患病少; 高血压有一定的遗传基础:直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关,父母患有高血压,其子女容易患高血压;不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。,血 压 目
6、 标,普通高血压患者血压 140/90 mmHg 糖尿病、肾病等高危病人血压 130/80 mmHg 脑血管病后、冠心病病人血压 130/80 mmHg 老年高血压病人收缩压 150 mmHg 如能耐受,还可进一步降低。,生活方式调整来预防或治疗高血压 调整 评价 维持理想体重 BW每减少1Kg可使BP下降1.6/1.1mmHg 参加耗氧多的体育活动 可使BP下降13/8mmHg (3040min/d,most days of the week) 进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品 在8周后可使BP下降11.4/5.5mmHg 减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量 将盐摄入量限制在100mmol/d 可使
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