常见体表肿瘤与肿块.ppt
《常见体表肿瘤与肿块.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见体表肿瘤与肿块.ppt(94页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、肿 瘤(Tumor),四川大学华西临床医学院 李福玉,第一节 概 述,肿瘤概念,肿瘤 机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物 随着人类平均寿命延长,恶性肿瘤的威胁日益突出,成为主要死因,肿瘤分类,按侵袭性分:良性(benign T.)、恶性(malignant T.)、交界性( critical T. 特殊类型:良性性质、恶性生物学行为) 瘤(tumor) 癌( cancer) 肉瘤( sarcoma) 母细胞瘤(blastoma) 恶性“瘤”、“病” 按组织及器官来源分:常结合来源与性质 eg. 结肠癌、肾母细胞瘤、股骨骨肉瘤、背部脂肪瘤 按细胞
2、分化程度分:高分化、中分化、低(未)分化,病 因,恶性肿瘤病因尚不完全明确,目前认为是环境与宿主内外因素交互作用的结果,病因(一) 环境因素,化学因素(烷化剂农药、多环芳香烃类化合物煤焦油、氨基偶氮类染料、亚硝胺类腌制品、真菌毒素和植物毒素、其他金属、苯) 物理因素(电离辐射、紫外线、其他瘢痕、石棉、滑石粉) 生物因素(病毒、寄生虫),病因(二) 机体因素,遗传因素:遗传易感性 内分泌因素 免疫因素,病理及分子事件,1、恶性肿瘤的发生发展过程:癌前期、原位癌、浸润癌 2、肿瘤细胞增殖周期:G1、S、G2、M、 G0 3、肿瘤细胞的分化:C分化(I级)、中分化(II级)、低(未)分化(III级)
3、。分化越低,恶性程度越高 4、转移: 直接蔓延、淋巴道转移、种植转移、血道转移 5、肿瘤机体的免疫学特征:肿瘤免疫逃逸、宿主免疫缺陷,临床表现,局部表现 肿块:浅表肿瘤首发症状、深部肿瘤常致器官压迫和梗阻 疼痛:刺激、压迫神经末梢或神经干 溃疡:继发于血供不足或感染 出血:破溃、血管破裂 梗阻:瘤体压迫或阻塞空腔脏器 浸润与转移:恶性肿瘤主要呈浸润性生长、易于转移形成转移部位症状,临床表现,全身症状 良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状 恶性肿瘤晚期常出现恶病质(全身衰竭表现) 某些部位肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下 部分肿瘤病人以全身症状为主诉就医,诊 断,病史 体格检查 实验室检查 影像学
4、检查 内镜检查 手术发现 病理形态学检查,诊断 病史,年龄 病程 个人史及过去史 (1)癌前病变或相关疾患病史 (2)行为与环境 (3)家族史、遗传史,诊断 体格检查,肿块的部位:不同部位有不同好发肿瘤谱 肿瘤的性状:大小、外形、质地、表面温度、血管分布、包膜及活动性 区域淋巴结或转移灶的检查,诊断 实验室检查,常规检查:阳性结果常可提供诊断线索 肿瘤标志物检测:AFP、PSA、hCG、CEA 对筛查和随访较有意义 基因诊断:ras, myc, p53,Rb等,诊断 影像学检查,X线检查 超声显像 CT及三维成像 放射性核素显像 磁共振成像(MRI),诊断 内镜检查,内镜检查 食道镜 胃镜 肠
5、镜 结肠镜 气管镜 腹腔镜 纵隔镜 膀胱镜 阴道镜 子宫镜,诊断 病理检查,病理形态学检查 临床细胞学检查 病理组织学检查 常规光镜(HE) 免疫组化 电镜,肺癌光镜观 左上:鳞癌 右上:腺癌 左下:小细胞癌 右下:大细胞癌,肿瘤分期,TNM分期法 CTNM PTNM T(tumor):原发肿瘤 N(node):淋巴结 M(metastasis):远处转移 0表示无,X表示未知,常用1-3数字表示发展程度,有时辅以其它标志表示特殊意义(如is表示原位癌) 不同肿瘤的具体分期标准由各专业会议协定,定期修改,以指导临床诊治、评价治疗效果、判断预后,预 防,一级预防:病因预防 减少发病 二级预防:早
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 体表 肿瘤 肿块
链接地址:https://www.31doc.com/p-2730926.html