心肌声学造影技术及临床应用.ppt
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1、心肌声学造影技术及临床应用,亳州市人民医院 任永凤,心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography, MCE ):是利用特制的微气泡造影剂由冠状动脉或周围静脉注入,达到各节段心肌水平,应用各种超声技术观察心肌血流灌注的一种新型超声诊断技术。心肌灌注正常的区域因微气泡均匀充盈而表现为回声均一增强,心肌缺血区则因微气泡不能正常充盈而表现为不均匀或充盈缺损、延迟。,MCE是20世纪90年代发展起来的一项新的影像技术。最初的临床的应用局限于导管室内,因各种原因受到一定的限制。新型造影剂及显像技术出现后,声学造影剂可以由周围静脉注入,而后可产生大量微泡,这些微泡可
2、以顺利通过肺循环而不会被破坏,且性质稳定、安全性高、成像效果好很快得到广泛应用。我院目前使用的是意大利Bracco 公司生产的SonoVue(声诺维)声学造影剂,本品为白色冻干粉上充无色气体,活性成分为六氟化硫,外壳为磷脂,微泡直径2.5um,左心腔和心肌显影效果良好。,2019/5/9,亳州市人民医院 任永凤,4,2019/5/9,亳州市人民医院 任永凤,5,2019/5/9,亳州市人民医院 任永凤,6,一、心肌声学造影相关成像技术原理,通过改变探头的接收频率,在接受回波时抑制基波,只接收微泡产生的二次谐波信号,不接收组织产生的基波信号,使微泡造影剂的回波信号明显增强,从而提高信、噪比和微泡
3、造影剂显像的敏感性,提高造影剂成像质量。(常规采用发射与接收频率相同,即基波信号。),二次谐波成像技术 ( second harmonic imaging),间歇性触发显象,指在检查过程中暂时终止探头超声波发射后再次启动,心肌对比强度显著增强,减少了超声波对微泡的破坏作用,使更多的微泡得以补充聚集在成像区,因此心肌显象明显增强。,谐波能量多普勒显像 ( doppler power tissue imaging, DPTI),由于心肌微循环血流速度极其缓慢,常规多普勒超声显象不可能检测到心肌内微气泡的移动速度。将能量多普勒技术用于二次谐波显象中可记录高超声声能输出下造影剂微气泡爆裂瞬间所释放的谐
4、波信号的大小,根据叠加彩色的明暗程度来提供有关微气泡浓度的信息,从而反应心肌血流灌注情况。,反向脉冲显像 ( pulse inversion imaging),反向脉冲谐波成像是在发射正向脉冲波的同时,发射反向脉冲波,利用微泡的振动特性,非谐波信号回声反射时正向基波与反向基波相加为零而被去除,而谐波信号则相反得到信号增强,提高了造影时的分辨率并增加了造影剂的灵敏性。,实时心肌声学造影 ( real-time MCE),主要由三项技术组成: (1)闪烁显象,先发射一个高机械指数脉冲打碎心肌内的微气泡,然后改为低机械指数实时成像,观察造影剂的再充盈过程。 (2)低机械指数,0.40.6,常0.1,
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- 心肌 声学 造影 技术 临床 应用
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