正常妊娠-妇产教学.ppt
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1、正常妊娠,复旦大学妇产科医院 程海东,妊娠生理,妊娠(Pregnancy)是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。,胚胎形成与胎儿发育,精子获能:精子具有受精能力。获能的部位是子宫和输卵管。 受精:已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始,卵原核与精原核融合为受精的完成。 着床:发育着的胚泡植入到母体子宫内膜的过程。,受精卵,受精卵的形成,正常妊娠 1,胚胎、胎儿发育特征:,4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体称为胚胎 自妊娠9周起称为胎儿,胎儿发育特征,4周末: 可以辨认胚胎和体蒂 8周末: 初具人形,超声可见心脏搏动 16周末:16cm,有呼吸样运动,孕妇自觉胎动 20周末:25cm,
2、可听到胎心音 24周末:30cm,出现眉毛 28周末:35cm,1000g 32周末:40cm 36周末:45cm,2500g 40周末:50cm,3400g,双顶径9cm,4周胚胎,8周胚胎,12周胎儿,16周胎儿,20周胎儿,24周胎儿,40周胎儿,胎儿循环系统的解剖学特点,脐动脉2条(生后闭锁为腹下韧带) 脐静脉1条(生后闭锁为肝圆韧带) 卵圆孔(生后周完全闭锁) 动脉导管(生后闭锁为动脉韧带),胎盘,肝脏,下腔静脉,胎儿下半身,右心房,左心房,右心室,肺动脉,左心室,主动脉,胎儿全身,母体,与门脉汇合,直接,静脉导管,肝静脉,卵圆孔,动脉导管,脐动脉,进入胎儿,上腔静脉,血循环特点 胎
3、儿体内无纯动脉血,循环系统:,胎儿附属物的形成及其功能,胎盘(Placenta是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。,胎 盘,胎盘的形成: 1. 羊膜 2.叶状绒毛膜 3.底蜕膜,叶状绒毛膜 一级状绒毛 二级状绒毛 三级状绒毛,叶状绒毛膜,游离绒毛(绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙): 初级绒毛干胎儿叶(6080个) 次级绒毛干胎儿小叶(200个) 三级绒毛干 固定绒毛(绒毛长入底蜕膜中),叶状绒毛膜,每个绒毛干中均有脐动脉和脐静脉,随绒毛干一再分支,最终成为毛细血管进入绒毛末端 胎儿血液以每分钟500ml流量流经胎盘,胎盘功能 VSM(v
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