缺铁性贫血护理.ppt
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1、缺铁性贫血病人的护理 ( IDA iron deficient anemia ),徐金梅 宁波天一学院,缺铁性贫血是世界四大营养缺乏病之一,在我国小儿患病率很高。 北京市疾控中心徐筠介绍说:“平常如果感到有些疲劳、精神不好或者思考问题反应不太好,一般人很少把它和缺铁性贫血联系在一起;事实上,如果你感觉到这些状况了,说明你缺铁性贫血情况已经很严重了。”,学习目标,1、掌握IDA的概念和病因 2、了解铁的代谢和IDA的辅助检查 3、掌握IDA的临床症状 4、了解IDA的诊断及治疗要点 5、掌握IDA的护理诊断(结合病例) 6、重点掌握IDA药物的应用及护理,一 、 概念,1、体内缺乏储存铁 2、影
2、响血红蛋白的合成 3、小细胞低色素性 4、贫血中最常见的类型,铁的分布: 血红蛋白铁67% 功能状态铁 肌红蛋白铁 人体内的铁 转铁蛋白等 (3.0-4.5g) 储存铁29% 铁蛋白 含铁血黄素,二、铁的代谢,铁的代谢,铁的来源和吸收 主要来源于食物 主要在十二指肠及空肠上端被吸收,铁的代谢,铁吸收利用的经过,食物铁,胃酸 氧化,高价游离铁Fe 3+,Vc,果糖 还原,Fe 2+,被吸收,血液中,氧化,Fe 3+,Fe 2+,还原,合成,Hb,储存铁,铁的转运和利用 吸收入血的二价铁氧化为高价铁后,与血浆转铁蛋白结合成为运铁蛋白复合体即血清铁,将铁运送到单核-巨噬细胞和骨髓,再与转铁蛋白分离并
3、还原成二价铁,参与合成血红蛋白。,影响铁吸收的因素有: 胃酸和维生素C 肠内膜能根据体内储存铁的情况,调节其吸收,铁的代谢,铁损失过多 慢性失血-最常见最重要,三、病因,铁吸收不良 胃大部切除、胃酸缺 乏、 慢性腹泻等,胃溃疡,铁的摄入不足而需要量增加:儿童、育龄妇女、妊娠、哺乳期妇女,营养缺乏:面色苍白、毛发干枯、指甲 扁平或反甲、乏力、头晕等 粘膜损害:口角炎、舌炎等,严重引起 吞咽困难 胃功能紊乱: 神经、精神系统异常:异食癖,四、主要症状,反甲,良性舌炎,唇炎,五、辅助检查,血象:小细胞低色素性贫血 血清铁 ,8.95umoL/L 血清铁蛋白 ,12ug/L 总铁结合力 骨髓铁染色,请
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