2008年全国硕士研究生统一入学考试西医综合试题及答案.doc
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1、医学考研网 一、A型题:190小题,每小题1.5分;91120小题,每小题2分:共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。1从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A非自动控制 B负反馈控制 C正反馈控制 D前馈控制2神经细胞在兴奋过程中,Na 内流和K 外流的量取决于A各自平衡电位B细胞的阈电位C钠泵活动程度D所给刺激强度3能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激4调节红细胞生成的特异性体液因子是ACSF BGH CIGF DEP
2、O5实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是A抑制凝血酶的活性B加强抗凝血酶的作用C防止血小板激活D螯合血浆中的Ca2 6高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数D心脏做功量7在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉B直捷通路C毛细血管前括约肌D真毛细血管8下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加D惯性阻力增加9可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A深吸气量B功能残气量C肺活量D用力呼气量10动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A中枢化学敏感区B包钦格复合体C颈动脉窦和主动脉弓D颈动脉体
3、和主动脉体11能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A盐酸B前列腺素E2 C丙谷胺 D内因子12当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起A血糖降低B脂肪泻C胰腺炎D恶性贫血13当小肠被食糜充盈时,小肠反复进行分节运动,其主要作用是A充分混合食糜和消化液B将食糜不断向前推进C刺激胃肠激素的释放 D促进消化液继续分泌14特殊动力效应最为显著的食物是A糖类B脂肪C蛋白质D无机盐15在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞D足细胞足突间裂隙膜16肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重吸收的物质种类少B各种物质的重吸收量
4、少C受神经和体液因素调节D小管液与上皮细胞内液保持等渗17饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A肾血流量增加B肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低D抗利尿激素分泌减少18与视锥细胞相比,视杆细胞的特点是A数量少B对光敏感度高C能产生色觉D分辨能力强19下列选项中,符合非特异性感觉投射系统功能的是A产生某种特定的感觉B维持和改变大脑皮质的兴奋状态C激发大脑皮质发出传出冲动D参与形成躯体平衡感觉20切除动物前庭小脑后,动物将表现为A站立不稳B四肢乏力C运动不协调D静止性震颤21寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRH BTRH CGnRH DGHIH22影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A血钙浓度B血磷
5、浓度C血碘浓度D血钾浓度23机体受到刺激而发生应激反应的系统是A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统B下丘脑-神经垂体系统C交感-肾上腺髓质系统 D迷走-胰岛素系统24下列关于雌激素生理作用的叙述,正确的是A抑制输卵管运动B促进子宫内膜腺体增生和分泌C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳25下列氨基酸中,属于酸性氨基酸的是A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D天冬氨酸26下列RNA中,参与形成原核生物50S大亚基的是A28SrRNA B23SrRNA C16SrRNA DhnRNA27下列关于酶的Km值的叙述,正确的是A是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B不能反映酶对底物的亲和力C对有多个底物的
6、酶,其Km值相同 D对同一底物,不同的酶有不同的Km值28三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸异柠檬酸 B异柠檬酸-酮戊二酸C-酮戊二酸琥珀酰辅酶A D琥珀酰辅酶A琥珀酸29下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是A丙酮酸激酶 B丙酮酸羧化酶 C果糖双磷酸酶-1 D葡萄糖-6-磷酸酶30如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是A软油酸 B油酸 C花生四烯酸 D胆固醇31下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是ACM BVLDL CLDL DHDL32胞质NADH经-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A1 B2 C3 D433脑中氨的主要解毒方式是生成A尿素 B丙氨酸 C谷
7、氨酰胺 D天冬酰胺34下列核苷酸可直接转变成dTMP的是AdUMP BdUDP CdCMP DdCDP35下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA引物作用的是ADnaA BDnaB CDnaC DDnaG36下列RNA中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是AhnRNA BmRNA CsnRNA DtRNA37下列氨基酸中,无相应遗传密码的是A异亮氨酸 B天冬酰胺 C脯氨酸 D羟赖氨酸38下列关于真核基因结构特点的叙述,错误的是A基因不连续 B基因组结构庞大 C含大量重复序列 D转录产物为多顺反子39变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化 B酶蛋白发生共价修饰 C属于快速调节方式D有
8、放大效应40下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是A白蛋白 B1球蛋白 C以球蛋白 D球蛋白41下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是A脂肪空泡形成 B嗜酸性小体形成 CMallory小体形成D病毒包涵体形成42下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是A子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透明细胞癌 D鳞状细胞癌43透明血栓的主要成分是A纤维蛋白 B血小板 C红细胞 D中性粒细胞44下列病变中,属于非感染性肉芽肿的是A树胶样肿 B伤寒小结 C风湿小结 D结核结节45下列病变中,属于真性肿瘤的是A动脉瘤 BBowen病 C迷离瘤 D错构瘤46超急性排斥反应时,血管病变的特点是A血管壁纤维素样坏死 B
9、血管周围纤维组织增生 C血管壁玻璃样变性 D血管内膜纤维化47Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A休克 B败血症 C癌症晚期 D系统性红斑狼疮48肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C中分化腺癌 D细支气管-肺泡细胞癌49下列病变中,与大肠癌的发生关系不密切的是A增生性息肉 B腺瘤性息肉 C家族性腺瘤性息肉病 D溃疡性结肠炎50膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A系膜区低密度电子致密物沉积 B基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构 D基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是A大片出血 B滋养
10、层细胞增生 C可见胎盘绒毛 D组织坏死52起源于T细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤 BBurkitt淋巴瘤 C蕈样霉菌病 D滤泡性淋巴瘤53下列选项中,属于开放型肺结核病的是A局灶性肺结核病 B慢性纤维空洞性肺结核病 C浸润性肺结核病 D结核球54以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性巨细胞性心肌炎 B细菌性心肌炎C病毒性心肌炎 D弓形虫性心肌炎55乳腺髓样癌的病理组织学特点是A癌组织中大量腺体形成 B癌巢小而少,大量纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团 56恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A滤泡癌 B乳头状癌 C未分化癌 D髓样癌57患者,男,45岁。4小时前感上腹
11、部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,l小时以来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中,对确诊最有价值的是A体温37.8 BMcBurney点压痛 C腰大肌征阳性 DRovsing征阳性58下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A蜘蛛痣 B男性乳腺发育 C毛细血管扩张 D贫血貌59下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A先天性心脏病房间隔缺损 B急性广泛前壁心肌梗死C完全性左束支传导阻滞 D主动脉瓣狭窄60下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难 B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难61患者,男,50岁。2个月
12、前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A冠状动脉内新病变形成 B支架内再狭窄形成C支架内血栓形成 D冠状动脉痉挛62患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31,尿蛋白微量,肾小球滤过率25mlmin。此时对患者进行治疗,最合适的药物是A卡托普利 呋塞米 美托洛尔 B卡托普
13、利 氢氯噻嗪 硝酸酯C氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯 D氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯63下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是A吸烟及大气污染 B职业性粉尘暴露C儿童时期下呼吸道感染 D先天性l抗胰蛋白酶缺乏64患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘 B支气管哮喘 C嗜酸细胞性肺炎 DCOPD65患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达3940,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
14、双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺炎66下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是A贫血 B肠鸣音减弱 C白细胞增高 D血尿素氮增高67下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A35 B25 C15 D1068患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高 B腹水淀粉酶明显升高 C血糖升高D血钙降低 69下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是A红细胞生成素 B肾素 C前列腺素 D激肽类70下列选
15、项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A尿渗透压500mmolL B尿钠浓度20mmolL C尿比重1.018 D血尿素氮血肌酐2071溶血性贫血患者进行外周血检查时,一般见不到的细胞是A靶形红细胞 B晚幼红细胞 C破碎红细胞 D泪滴样红细胞72患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89l09L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是A血小板降低 BNAP阳性率明显降低C外周血可见有核红细胞 D骨髓中巨核细胞减少73患者,女,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是A高血压 B月经少或闭经 C糖耐量减低 D血
16、皮质醇失去昼夜规律74肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A腹主动脉旁 B肾门区 C肝门区 D后纵隔或脊柱旁75下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是A青霉胺 B氯喹 C萘普生 D甲氨蝶呤76抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中,属于此类抗体的是A抗核周因子抗体 B抗核抗体 C抗RNP抗体 D抗组织细胞抗体77施行腹部手术时,全身麻醉深度应为A期 B期一级 C期二级 D期三级78下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是A气性坏疽 B急性丹毒 C破伤风 D急性皮下蜂窝织炎79近些年来提倡成分输血,不输全血。下列选项中,适合输入适量全血的情况是A失血量超过总血容量的30
17、B恶性肿瘤并发贫血 C重症感染时 D慢性失血所致贫血80深度达皮下组织的烧伤是AI度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤81下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A适用于某些有腹压增高的患者B术后下地早,恢复快 C复发率低 D较常规手术不易感染82对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术 B迷走神经干切断术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术83下列关于肠扭转的叙述,错误的是A以逆时针扭转者多见 B突然改变体位可诱发C肠内容物骤增时易发生 D常存在肠管及其系膜解剖异常因素84患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心
18、、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体:轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻 B输入襻梗阻 C输出襻梗阻 D倾倒综合征85患者,男,32岁。l周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5109L。最可能的诊断是A急性膀胱炎 B肛旁脓肿 C血栓性外痔 D坐骨直肠窝脓肿86患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是A内疝
19、致绞窄性肠梗阻 B粘连性不全性肠梗阻C麻痹性肠梗阻 D阑尾残株炎87肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴肝脓肿 D肝包虫病88下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是A2040岁年龄段好发 B多见于长骨干骺端 C偏心、溶骨、膨胀生长 D单纯手术刮除易复发89患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是A胫骨结节骨牵引 B闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息C闭合复位,空心螺钉固定 D全髋人工关节置换术90下列骨折临床愈合标准中,错误的是A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无异常活动CX线摄片显示骨折断端塑型良好 Dx线摄片显示有连续骨痂通过骨折线(9192题共用题干)患者
20、,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿哕音,左肺未见异常。91根据患者的右侧胸部体征,可诊断为A胸腔积液 B胸膜增厚伴粘连 C肺实变 D肺大泡92为明确诊断,应选用的最简便检查方法是A胸部X线片 B胸部CT C胸部B超 D胸腔镜(9395题共用题干)患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9,脉率96次分,血压12875mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部36级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.810
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