2012年试题基础知识1-200道.doc
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1、窗体顶端200、A1(编号100069020) : 1. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:E窗体顶端199、B(编号100070572) : 1. A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应 发生在输血1-2小时内的是A B C D E 输血的同时输注低渗性液体易发生A B C D E 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:B答案
2、解析:发热反应是最常见的早期输血并发症之一,发生率约为2%10%。多发生于输血开始后15分钟2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至3940,同时伴头疼、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。第2小题正确答案:D答案解析:(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。
3、(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)。窗体顶端198、A1(编号100068851) : 1. 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:D答案解析:头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后l2小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口当即缝
4、合或延期缝合。争取达到一期愈合。 窗体顶端197、多项选择题(编号100070755) : 1. 高渗性缺水的主要表现有A.口渴、舌燥B.体温升高C.尿少,比重高D.血浓缩E.血钠升高答案选择:A B C D E (题型:多项选择题) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,比重高。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以
5、维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。高渗性脱水进一步发展血容量不能维持,血压下降临床上出现循环衰竭的症征。脱水严重时,从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响,因而体温升高,临床称之为脱水热。由于细胞内的水转移到细胞外液,因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水,及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外,由于细胞脱水导致细胞代谢障碍,分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少,可出现氮质血症。临床表现1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的24。2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少
6、、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4 6。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。缺水量超过体重的6。所以此题答案为A、B、C、D、E。窗体顶端196、A1(编号100068392) : 1. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是A.血压骤升,可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端195、A1(编号100068625) : 1. 抗肿瘤药物阿糖胞苷对细
7、胞增殖周期哪个时相起作用A.G0B.GlC.SD.ME.G2答案选择:A B C D E (题型:A1)窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端194、A1(编号100068666) : 1. 符合中度高渗性脱水的是A.口渴,乏力,缺水量为体重的2B.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5E.仅有口渴,缺水量为体重的3答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端193、A1(编号100068370) : 1. 甲状腺的功
8、能由下列哪种激素调节A.TSHB.GHC.PTHD.ADHE.CTH答案选择:A B C D E (题型:A1)窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:A答案解析:甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的控制,垂体前叶分泌的TSH(促甲状腺素)有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。窗体顶端192、A1(编号100068164) : 1. 所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了
9、!正确答案:B答案解析:有效循环血量是指单位时间内通过血管系统进行循环的血量窗体顶端191、A3/A4(编号100070245) : 1. 男,39岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝陷、皮肤弹性差,脉搏115次min。化验:Hb163gL,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L 该病人可能发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症【答疑编号100070246,点击提问】 治疗措施应是A.快速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物C.静脉点滴5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液E.吸氧窗体底端恭喜您,答对了!
10、对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:C答案解析:等渗性脱水主要丢失细胞外液,后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水,病人表现有两者的特征。第2小题正确答案:D答案解析:等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 窗体顶端190、A1(编号100068616) : 1. 消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端189、A1(编号100068333) : 1. 男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300 ml,病人突然出现全身抽搐
11、。查体:血压13080 mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0 mmolL,血清钠145 mmolL,动脉血pH7.4.最可能的诊断是A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端188、多项选择题(编号100070772) : 1. 有关健康肉芽组织的标准,下列哪几项正确A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血答案选择:A B C D E (题型:多项选择题) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错
12、了!正确答案:ABCD答案解析:肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉得名。肉芽组织在组织损伤后23天内即可开始出现,填补创口或机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:水分逐渐吸收;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。故E错误。窗体顶端187、多项选择题(编号100070775) : 1. 与中心静脉导管留置有关的并发症是A.气胸B.血胸C.脓毒症D.胸导管损伤E.气体栓塞答案选择:A B C D
13、E (题型:多项选择题) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:经皮穿刺置入中心静脉导管是盲目性的操作,创伤性损伤又难完全避免。一旦操作失误或管理不当,会造成各种严重并发症,甚至致命。据统计,中心静脉置管并发症发生率在15%左右,发生率最高是感染(5-26%),其次是血栓形成(2-26%),机械损伤如血肿、血胸及气胸发生率较低(5-19%),最低是空气栓塞。窗体顶端186、A1(编号100069027) : 1. 消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了
14、!正确答案:C窗体顶端185、A1(编号100068188) : 1. CPR后因缺氧最易引起的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:B答案解析:大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10-15秒,脑的氧储备即完全消耗,4-5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和三磷酸腺苷即被耗竭,因此脑是最易引起并发症的器官。 窗体顶端184、B(编号100070601) : 1. A血容量严重不足B血容量不足C血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E急性肾衰竭 男性,43岁,溃疡病急性
15、呕血1200ml,脉搏122min,血压10.78kPa(8060mmHg),中心静脉压0.29kPa(3 cmH2O)。A B C D E 男性,39岁,双下肢辗压伤,明显肿胀,脉搏106min,血压12.88.8 kPa(9666mmHg),中心静脉压0.98kPa(10 cmH2O),尿量每小时5ml。A B C D E 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:A答案解析:中心静脉压 血压 原因 处理原则低 低 血容量严重不足 充分补液低 正常 血容量不足 适当补液高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药。纠正酸中毒,舒张血管高 正常 容量血
16、管过度收缩 舒张血管正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.290.49kPa(35cmH2O),则提示心功能不全。根据上表及题干可知A正确第2小题正确答案:E答案解析:病人血压下降,但是中心静脉压正常原因可能是心功能不全或血容量不足。而病人双下肢明显肿胀,且尿量每小时5ml可考虑挤压综合征引起的急性肾衰竭。窗体顶端183、A1(编号100068493) : 1. 低钾血症的病因中,以下哪项不正确A.结肠吻合术后长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾
17、功能衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中盐补充不足答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C答案解析:急性肾功能衰竭,主要电解质失调,K+从尿中排出受阻是导致高钾血症,而不是低钾。 窗体顶端182、A1(编号100068686) : 1. 目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A.颗粒细胞白血病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.肾母细胞瘤E.乳癌答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:B窗体顶端181、A1(编号100068246) : 1. 关于术后发热叙述不正确的是A.一般升高幅度在1
18、左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3-6日的发热,一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:E答案解析:发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3-6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行
19、分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。 窗体顶端180、A1(编号100068404) : 1. 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,至换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合答案选择:A B C D E (题型:A1) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:D答案解析:头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后l2小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。 窗体顶端179、多项选择题(
20、编号100070796) : 1. 脑复苏低温疗法的作用是A.降低脑组织耗氧量B.提高脑组织对缺氧的耐受性C.降低颅内压D.减慢脑组织病变的发展E.减轻脑水肿答案选择:A B C D E (题型:多项选择题) 窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:脑复苏低温降低颅内压的机理是: 降温和低温疗法可降低脑耗氧量,减少脑血流量,降低颅内压,减轻脑水肿。窗体顶端178、B(编号100070587) : 1. A兴奋迷走神经B抑制钠内流,减慢动作电位0相上升速率,减慢传导C抑制钙内流阻断钙通道D延长动作电位时程E促进钾外流,缩短动作电位时间 利多卡因A B C D E
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