2010年考试试题与答案解析.doc
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1、2010年中西医结合助理医师考试历年真题试题与答案解析(2007-2008) 为了帮助考生更好的应付十月份的中西医结合助理医师笔试,宏章教育网中西医结合助理医师编辑特整理了历年中西医结合助理医师考试历年真题以供大家学习参考,特别是第一次参加此类考试的考生更能了解中西医结合助理医师考试的难易程度,以及考试特点。1.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X检查D.心电图改变E.肺功能检查2.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证,宜选用A.五苓散B. 二陈汤C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤3.支气管哮喘的内因责之于伏痰,与哪脏功能失调有关A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.肺、肝、肾D
2、.脾、肝、肾E.肺、心、肾4.治疗肺结核阴阳两虚型,应首选A.补天大造丸B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤D.保真汤E.月华丸5.治疗肺炎表寒肺热型,应首选A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤E.泻白散6.治疗寒哮,应首选A.定喘汤B.杏苏散C.射干麻黄汤D.大青龙汤E.清气化痰丸7.肺炎球菌肺炎发病12天后,其痰液特征是A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液脓性痰D.铁锈色痰E.大量脓痰8.哮喘的病位在A.肺、脾、肾B.心、肝、肺C.心、肝、肾D.心、肺、脾E.肺、肝、肾9.哮病的病理机制主要是A.肺阴虚弱B.外邪袭肺,肺气不利C.饮食生冷,损伤肺气D.痰气相搏,气道被阻E.肾不纳气
3、10.首选用于治疗肺炎球菌肺炎的抗生素是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.卡那霉素11.喘促持续不解,逐渐加剧,张口抬肩,面唇青紫,心悸,烦躁,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根。其病机是A.肺肾气虚,痰浊内蕴B.肺肾两虚,气失摄纳C.阳虚水泛,上凌心肺D.中气虚弱,湿浊内蕴E.肺肾气虚,心阳欲竭12. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,先选用:A.速尿B.吗啡C.杜冷丁D.氨茶碱E.肾上腺素13.下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用A.补肺固卫B.温补脾阳C.补肾纳气D.温肺化痰E.疏肝理气14.热哮常用治疗方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.七味都气丸15.下列哪
4、项不是肺痨阴虚火旺的主证:A.骨蒸潮热B.神疲嗜睡,时时汗出C.急躁易怒,咳呛痰少D.反复咯血,量多色鲜E.舌红绛,脉细数16.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是(2006)A.健脾化痰B.补肾纳气C.补肺固卫D.温肺散寒E.清热宣肺17.肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是(2006)A.疏风清热,宣肺止咳B.清热化痰,宽胸止咳C.清热解毒,化痰开窍D.益气养阴,回阳固脱E.益气养阴,润肺化痰18.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证,应首选的方剂是(2006)A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤19.治疗肺结核肺阴亏损证,应首选的方剂是(2006)A.月华丸B.百合固金汤合秦
5、艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤20.治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证,应首选的方剂是(2006)A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤A2型题1.患者,男,50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗,咯痰不爽,胸胁胀满,面赤,舌红苔黄腻,脉滑数有力。其治法是A.清热化痰B.清肺降气C.疏风清热D.疏风祛湿E.养阴润肺2.患者,男,23岁。有花粉过敏史。突然出现咳嗽,打喷嚏,呼吸困难,不能平卧,喉中痰鸣,发热,汗出,舌红苔黄,脉弦滑。对诊断最有意义的检查是A.肺功能B.心电图C.血气分析D.血常规E.痰涂片镜检、培养3.患者,女,15岁。因突发咳嗽、
6、喘息半小时就诊。症见:咳嗽阵作,气粗息涌,喉中痰鸣,面赤汗出,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。应首先考虑的是A.咳嗽B.喘病C.哮病D.肺痨E.肺胀4.患者,女,2l岁。突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇微绀,呼吸急促,听诊双肺布满干罗音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。为缓解症状,应首选的措施是A.喷吸激素(二丙酸氯地米松)B.口服强的松C.吸氧D.静脉注射安定E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂5.患者,男,35岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验B.细菌学检查C.血沉D.胸部CTE.肺功能6.患者,咳逆喘满不得卧,气短气急,咳痰白
7、稀,呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,周身酸楚,恶寒,面色青暗,舌体暗淡,苔白滑,脉浮紧A.小青龙汤B.越婢加半夏汤C.麻黄汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤7.患者素有水饮,复感风寒,恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,身体重痛,舌苔白滑,脉浮。治疗应选用A.苓桂术甘汤B.五苓散C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄汤8.患者,男,25岁。因淋雨后高热寒战,今日高热骤降,大汗肢冷,胸痛不止,咳嗽气急,咯铁锈色痰,唇甲青紫,神志恍惚,舌红少津,脉微细欲绝。应首先考虑的是A.干性胸膜炎B.休克型肺炎C.心绞痛D.胃溃疡穿孔E.急性心肌梗死9.患者,男,16岁。突然出现咳嗽、喘憋半小时,咳呛阵作,气粗息涌,喉中哮鸣
8、,面赤汗出,舌红苔黄腻,脉滑数。其治法是A.温肺散寒,化痰平喘B.补肾纳气平喘C.健脾化痰,止咳平喘D.清热宣肺,化痰平喘E.清热化痰肃肺10.患者,男,56岁。患慢性支气管炎lO余年,近日来咳嗽加重,气急,胸部胀闷,咯痰稀薄色白,恶寒,舌苔薄白,脉浮。其治法是A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰11.患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天入院。检查:体温38.6,脉搏100次份,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞2l109/L,中性粒细胞87%.应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿12.患者,女,58岁。咳声重浊,反
9、复发作,咳痰粘稠,色白量多,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺13.患者,男,50岁。反复咳嗽、咯痰10年,喉间痰鸣气促3年,伴咯黄稠痰,呼吸气粗,烦躁不安,面赤口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双肺散在湿罗音,双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎喘息型热哮B.慢性支气管炎喘息型寒哮C.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证14.患者,男,52岁。患喘证日久,呼多吸少,形瘦神疲,咽干口燥,喘则面红足冷,舌红脉细。治疗最宜用:A.六味地黄丸B.左归丸C.金匱肾气丸D
10、.七味都气丸合生脉散E.以上都不是15.患者,男,30岁。发热,咳嗽,胸痛5天,伴咯黄稠痰,右侧胸痛,口渴,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查:体温39.4,呼吸26次/分,右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15109 /L,嗜中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证16.患者男性,60岁。平素短气息促,动则为甚,吸气不利,腰酸腿软,脑转耳鸣,劳累后哮喘易发。面色苍白,舌淡苔白,质胖嫩,脉象沉细。治疗应首选(2006)A.射干麻黄
11、汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸17.患者,男性,58岁。有肺癌病史。症见咳嗽痰少,神疲乏力,纳差腹胀,口干喜饮,盗汗,大便干结,舌质红,脉细弱。可选用下列哪首方剂(2006)A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.六君子汤D.六味地黄汤E.生脉饮18.患者,女,40岁。突起呼吸困难,两肺满布以呼气相为主的哮鸣音,无湿罗音,心率l00次分,心界不大,心脏听诊无杂音,并见咳嗽,痰涎稀白,口不渴,面色晦滞带青,形寒肢冷,舌苔白滑,脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是(2006)A.-受体激动剂与射干麻黄汤、B.氨茶碱与玉屏风散C.西地兰与六君子汤D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸E.糖皮质激素与定喘汤1
12、9.患者,男,67岁。原发性支气管肺癌,咳嗽,痰多,胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。其证型是(2006)A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳两虚20.患者,男,5l岁。有大量吸烟史23年,咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。x线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是(2006)A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿21.患者,男,53岁。慢性肺源性心脏病史,咳嗽痰多,色白黏腻,气短喘息,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质淡,苔薄腻,脉滑。其中医治法是(2006)A.清肺化痰,降逆平喘B.涤痰开窍,熄风止痉C
13、.温肾健脾,化饮利水D.补肺纳肾,降气平喘E.健脾益肺,化痰降气22.患者,女,70岁。既往有冠心病,高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后,心悸气短,不能平卧,咳吐泡沫痰,乏力,身寒肢冷,尿少,浮肿,面暗,舌红少苔,脉结代。治疗应首先考虑眵方剂是(2006)A.养心汤合补肺汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.真武汤D.葶苈大枣泻肺汤E.生脉散23.患者,男,48岁。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,鼻燥咽干,心烦口渴,胸满胁痛,舌干无苔,脉虚大而数。治疗应首选(2005)A.杏苏散B.桑杏汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤B型题A.呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底
14、水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿罗音D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征E.进行性呼吸困难,痰中带血1.支气管哮喘的表现是2.支气管肺癌的症状是A.痰稠色黄,舌红苔黄B.面色苍白,脉细无力C.面色白光白,腰膝酸软D.食少便溏,舌淡脉缓E.痰稀色白,舌苔白腻3.可作为寒性哮喘证依据的是4.可作为热性哮喘证依据的是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.原发性支气管癌E.肺脓肿5.吗啡禁用于治疗6.普萘洛尔(心得安)禁用于治疗A.反复发作性呼气性呼吸困难,可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽7.结核中毒
15、症状是指8.支气管哮喘的特征性临床表现是A.锻炼身体,增强体质B.预防性服用异烟肼定期C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗9.与肺结核病人密切接触且结核菌素试验阳性者应10. 发现肺结核的重要措施是A.清热解毒,清肺化痰B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、大量、规律、间歇D.祛邪利肺、纳气平喘E.补虚培元、抗痨杀虫11.肺结核的用药原则是12.肺痨的治疗原则是A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺13.对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是14.能杀灭吞噬细胞内及酸性环境中的结核菌的药物是A.鳞状上皮细胞癌B.细支气管肺泡癌C
16、.大细胞未分化癌D.腺癌E.小细胞未分化癌15.生长缓慢,转移晚,手术切除机会相对较多的是16.生长快,侵袭力强,远处转移早,对化学药物治疗和放射治疗较敏感的是A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤17.治疗肺结核气阴耗伤证,应首选(2006)18.治疗肺结核阴阳两虚证,应首选(2006)答案解析与名师点拨A1型题1.参考答案:A考题评析:诊断慢性支气管炎是根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心肺疾患时,可以诊断答案为A.而阳性体征、胸部X检查、心电图改变、肺功能检查均不是特异性诊断。名师点拨:本题考点为诊断要点。2.参考答
17、案:B考题评析:五苓散具有利水渗湿,温阳化气功效,主治外有表证,内停水湿。 二陈汤具有燥湿化痰,理气和中功效,主治湿痰咳嗽。三拗汤具有宣肺解表功效,主治感冒风邪。真武汤具有温阳利水功效,主治脾肾阳虚,水气内停。香砂六君子汤具有健脾和胃,理气止痛功效,主治脾胃气虚,寒湿滞于中焦。名师点拨:本题考点为分证论治。3.参考答案:A考题评析:肺失宣降,津液不能正常输布,留滞肺络为痰;脾失健运,聚湿生痰;肾气不足,不能温煦气化水液,水湿停聚,凝而成痰。故痰饮内伏主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。名师点拨:本题考点为病因病机。4.参考答案:A考题评析:补天大造丸具有滋阴补阳功效,主治阴阳俱虚证。泻白散具有泻
18、肺清热,止咳平喘功效,主治肺热咳嗽。黛蛤散亦具有清热解毒,止咳平喘功效,二方合用主治肺热咳嗽喘憋。百合固金汤具有养阴润肺,化痰止咳功效,主治肺肾阴虚证。保真汤具有益气养阴功效,主治气阴耗伤所致的咳嗽,咳声无力、盗汗。月化丸具有滋阴润肺功效,主治肺阴亏虚证。综上选择A.名师点拨:本题考点为分证论治,重点为证-方对应。5.参考答案:D考题评析:银翘散具有辛凉解表,清热解毒功效,主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热,宣肺止咳功效,主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效,主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热,止咳平喘功效,主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒,清肺平喘功效,主治外有表寒,
19、内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D.名师点拨:本题考点为分证论治,重点为证-方对应。6.参考答案:C考题评析:治疗寒哮需温肺化饮定哮。定喘汤具有宣肺降气,祛痰平喘之功,治疗风寒外束,痰热内蕴引起的热哮,不符合。杏苏散具有轻宣凉燥,宣肺化痰之功,治疗凉燥袭肺所致的咳嗽,不符合。大青龙汤具有发汗解表,清热除烦之功,治疗外感风寒,内有热邪所致的发热、身痛,不符合。清气化痰丸具有清热化痰,理气止咳之功,治疗痰热内结所致的咳嗽痰黄,咯痰不爽,不符合。射干麻黄汤具有温肺化饮定哮之功,用于治疗寒哮。故选C.名师点拨:本题考点为分证论治,重点为证-方对应。7.参考答案:D考题评析:肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的
20、红细胞破坏后释放出含铁血黄素,混在痰中,故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值,黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。名师点拨:本题考点为肺炎症状特点。8.参考答案:A考题评析:肺失宣降,津液不能正常输布,留滞肺络为痰;脾失健运,聚湿生痰;肾气不足,不能温煦气化水液,水湿停聚,凝而成痰。痰饮内伏,在诱因作用下,致痰气交阻气道,出现哮喘,故哮喘病位在肺、脾、肾三脏。名师点拨:本题考点为病因病机。9.参考答案:D考题评析:宿痰内伏,如有诱因,诱动内伏宿痰,痰阻气道,肺气上逆,呼吸道痉挛而引发哮病。可以确定病理机制主要是痰气相搏,气道被阻。确定答案为D.名师点拨:本题考点为
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