2010药理题.doc
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1、20102011学年第一学期期末考试临床本科0810-0824班药理学试题B卷一选择题(共40分)(一)单选题(每题1分,共20分)1.药物在体内的生物转化是指( )A.药物的活化 B.药物的灭活 C.药物的化学结构的变化 D.药物的吸收2.药物吸收到达稳态血药浓度时意味着( )A.药物作用最强 B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始 D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡3.某药半衰期为4小时,静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下( )A.8小时 B.12小时 C.20小时 D.24小时4.毛果芸香碱的调节痉挛的作用是( )A.激动睫状肌上的M受体,使其收缩
2、 B.激动瞳孔括约肌的M受体,使其收缩C.阻断瞳孔扩大肌的受体,使其收缩 D.阻断瞳孔括约肌的M受体,使其收缩5.酚妥拉明引起的低血压,应选用的升压药为( )A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱6.治疗过敏性休克首选( )A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺7.苯妥英钠对下列哪种类型癫痫无效( )A.大发作 B.小发作 C.局限性发作 D.癫痫持续状态8.微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( )A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用 C.局部血管收缩,促进止血D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒9.巴比妥类药物急性中毒时,应采取的措施是( )A.静滴碳酸
3、氢钠 B.注射生理盐水 C.静注大剂量VB D.静滴5%葡萄糖10.不宜用强心苷治疗的心律失常是( )A.心房纤颤 B.心房扑动 C.室上性心动过速 D.室性心动过速11.能够逆转心血管重构的降压药是( )A.卡托普利 B.利血平 C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪12.哌唑嗪降压同时易引起( )A.心肌收缩力增加 B.血中高密度脂蛋白增加 C.血浆肾素活性增高D.冠状动脉病变加重13.硝酸甘油的一般给药方法是( )A.吸入 B.舌下含服 C.口服 D.静脉注射或皮下注射14.属于保钾型的利尿药是( )A.呋塞米 B.氢氯塞嗪 C.甘露醇 D.螺内酯15.维生素K适用于( )A.肺咯血 B.华法林过量
4、致出血 C.肝素过量致出血 D.产后大出血16.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是( )A.阻断M受体 B.阻断H1受体 C.促进PGE2合成 D.阻断H2受体17.糖皮质激素用于慢性炎症的特点是:( )A.缓解红肿热痛效果差 B.抗炎抗菌 C.对风湿性炎症有效D.抑制肉芽组织,减少粘连及疤痕,减轻后遗症18.甲亢术前正确的给药方案是( )A.只给碘化物 B.先给碘化物,术前两周再给硫脲类 C.只给硫脲类 D.先给硫脲类,术前两周再给碘化物19.以下哪个药物不属于氨基糖苷类抗生素( )A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.多粘菌素 D.妥布霉素20.引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物是( )A.四环素 B
5、.氯霉素 C.庆大霉素 D. 链霉素(二)双选题(每题1分,共10分)21.药物在体内消除的主要方式有( )A.排泄 B.代谢 C.一级动力学消除 D.零级动力学消除 E.首关消除22.传出神经系统的主要递质有( )A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.多巴胺 D.组胺 E.去甲肾上腺素23.下列药物中能够缩瞳的药物有( )A.新斯的明 B.吗啡 C.阿托品 D.毛果芸香碱 E.麻黄碱24.硝酸甘油抗心绞痛的药理作用基础是( )A.降低心肌耗氧量 B.拮抗钙通道 C.增加缺血区心肌血供 D.增加循环血流中氧分压 E.阻断心脏受体25.新斯的明的禁忌证是( )A.尿路梗阻 B.腹气胀 C.机械性肠梗阻
6、 D.青光眼 E.尿潴留26.缩宫素临床用于( )A.催产,引产 B.肺咯血 C.上消化道出血 D.分娩止痛 E.产后出血27.可用于体内抗凝血的药物有( ) A.肝素 B.华法林 C.枸橼酸钠 D.链激酶 E.尿激酶28.注射硫酸镁具有( )A.降压 B.消肿止痛 C.抗惊厥 D.利胆 E.导泻29.链霉素过敏性休克抢救静脉注射( )A.去甲肾上腺素 B.葡萄糖酸钙 C.肾上腺素 D.西地兰 E.异丙肾上腺素30.内酰胺类抗生素包括( )A.多粘菌素类 B.青霉素类 C.头孢菌素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类(三)多选题(每题2分,共10分)31.药酶诱导剂( )A.使肝药酶活性增加 B.
7、可能加速本身被肝药酶代谢C.可加速被肝药酶转化的药物的代谢 D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E.可使被肝药酶转化的药物的血药浓度降低32.普萘洛尔的临床用途包括( )A.高血压 B.支气管哮喘 C.心绞痛 D.甲状腺功能亢进 E.心律失常33.血管紧张素转换酶抑制剂的特点为( )A.适用于各型高血压 B.在降压时并不加快心率 C.长期应用不易引起电解质紊乱 D.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E.能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率34.可产生平喘作用的肾上腺素受体激动剂有( )A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.克仑特罗35.预防磺胺类药物对肾脏的毒害措施
8、有( )A.与链霉素合用 B.与碳酸氢钠合用 C.多喝水 D.定期检查尿液 E.失水,休克患者慎用二判断并改错(每题1分,共10分)1钙通道阻滞药对变异型心绞痛疗效显著。2琥珀胆碱和筒箭毒碱过量中毒均可用新斯的明解救。3对乙酰氨基酚能迅速缓解风湿性、类风湿性关节炎的症状。4治疗癫痫大发作或局限性发作,最有效的药物是地西泮。5氢氯噻嗪既影响尿液的稀释过程也影响尿液的浓缩过程。6对伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用普萘洛尔治疗。7丙咪嗪主要用于治疗躁狂症。8长期使用糖皮质激素的人采用低盐、低糖、高蛋白饮食加用氯化钾。9氨基苷类与呋噻米配伍使用,既利尿消肿,又能抗感染,不良反应少。10甲硝唑能抗滴虫
9、、抗阿米巴原虫、抗厌氧菌及抗丝虫。三填空题(每题0.5分,共10分)1. 药物的代谢方式包括 、 、 和 。2. 传出神经按其兴奋时末梢释放的递质可以分为是 和 。3. 多巴胺通过激动 受体,使肾、肠系膜血管 。4氯丙嗪能阻断 和 的DA受体,发挥抗精神病作用。5呋塞米的利尿作用部位在 ,氢氯噻嗪的利尿作用部位在 。6长期大量应用糖皮质激素突然停药可引起 和 。7. 沙丁胺醇为选择性_受体激动药,临床用于_。8. 一线抗高血压药物包括 、 、 和 。四名词解释(每题2分;共10分)1Half life(t1/2):2受体激动药3稳态血药浓度4治疗指数5. 后遗效应五简答题(共20分)1简述阿托
10、品的药理作用和临床应用。(5分)2简述地西泮的作用、用途及作用机制。(5分)3简述糖皮质激素的主要不良反应。(5分)4简述临床上普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理学基础及注意事项。(5分)六论述题(共10分)试述青霉素的抗菌谱?(4分)它的主要不良反应是什么?(2分)如何防治?(4分)?附:试题答案一选择题(共40分)(一)单选题(每题1分,共20分)1-5: CDCAA 6-10: BBDAD 11-15: ABBDB 16-20: DDDCA(二)双选题(每题1分,共10分)21CD 22AE 23BD 24AC 25AC 26AE 27AB 28AC 29B.C 30B.C (三)多
11、选题(每题2分,共10分)31.ABCE 32.ACDE 33ABCDE 34.ABCE 35BCDE 二判断并改错(每题1分,共10分)1 正确2 错误;改:琥珀胆碱禁用新斯的明解救。3 错误;改:对乙酰氨基酚无抗炎抗风湿的作用。4 错误;改:苯妥英钠。5 错误;改:氢氯噻嗪仅影响尿液的稀释过程。6 正确7. 错误;改:丙咪嗪主要用于抑郁症。8正确9错误;改:氨基苷类与呋塞米因均有耳毒性不能配伍使用。10错误;改:甲硝唑能抗滴虫、抗阿米巴原虫、抗厌氧菌及抗贾地鞭毛虫三填空题(每空05分,共10分)1氧化、还原、水解和结合2乙酰胆碱,去甲肾上腺素3多巴胺受体,扩张4. 中脑-边缘系统通路,中脑
12、-皮质通路5髓袢升枝粗短,远曲小管近端6医源性肾上腺皮质功能不全,反跳现象72受体,支气管哮喘 8. 利尿药、钙通道阻滞药、ACEI、受体阻断药四名词解释(每题2分;共6分)1半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间。2受体激动药:与受体既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体而产生效应3稳态血药浓度:按照一级动力学规律消除的药物,经4-5个半衰期,从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,此时的血浆药物浓度称为稳态血药浓度4治疗指数:半数致死量与半数有效量的比值,为评价药物安全性的一个指标。比值越大,药物越安全5. 后遗效应:血药浓度下降到阈浓度以
13、下时残留的药理效应五简答题(共20分)1简述阿托品的药理作用和临床应用。(6分)作用与应用:松弛内脏平滑肌,用于缓解内脏绞痛(0.5分);抑制腺体分泌,用于麻醉前给药(0.5分);解除迷走神经对心脏抑制,用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓等(1分);扩张小血管,改善微循环,用于感染中毒性休克(1分);散瞳、升高眼压、调节麻痹,用于虹膜睫状体炎、查眼底、验光(1分);阻断M受体,可缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状和部分中枢症状(1分)。2. 简述地西泮的作用、用途及作用机制。(5分)作用用途:(1)抗焦虑; 治疗焦虑症(1分)(2)镇静催眠(1分):麻前给药 各种失眠用于电复律,内窥镜检查(3)中
14、枢性肌松:缓解中枢性肌强直和缓解局部肌痉挛(1分)(4)抗惊厥抗癫痫:破伤风、子痫、中毒和小儿高烧惊厥,静注癫痫持续状态(1分)作用机制:通过增强中枢抑制性递质-GABA能神经的功能发挥作用(1分)。3简述糖皮质激素的主要不良反应。(5分)长期大量用药引起的不良反应(1)类肾上腺皮质功能亢进症。(1分)(2)诱发或加重感染;诱发或加重溃疡。(1分)(3)其他:骨质疏松及延缓伤口愈合。增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌和组织修复。(1分)停药反应(1)肾上腺皮质功能不全症状。(1分)(2)反跳现象。(1分)4临床上普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理学基础及注意事项(5分)临床上普萘洛
15、尔与硝酸甘油合用的药理学基础:(1).硝酸甘油剂量过大:心率、收缩力心悸,耗氧量与-R(-)药合用可减轻其不良反应。(2分)(2).普萘洛尔不利之处:阻断1-R前负荷耗氧量,阻断2-R冠脉收缩心肌供血不足;与硝酸甘油合用可减轻其不良反应。(2分)(3).注意事项:两者都引起血压下降,合用时应减量及注意血压变化。(1分)六论述题(共10分)试述青霉素的抗菌谱?(4分)它的主要不良反应是什么?(2分)如何防治?(4分)?抗菌谱(4分):球菌,杆菌,放线菌,螺旋体青霉素的主要不良反应是是过敏反应特别是过敏性休克(2分)。防治措施:1.详细询问病人的过敏史。(1分)2.凡初次用药或停药三日以上者,应作
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