运动传导路-教学课件.ppt
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1、第十九章 神 经 系 统 的 传 导通 路 第二节 运 动 传 导 通 路 运动传导路: 指从大脑皮质至躯体运动 效应器的神经联系。 (大脑皮质兴奋 效应器 ) 组 上运动N元: 大脑皮质 脑N运动核、前角 的传出N元链。 换N元以前。 成 下运动N元: 位于脑N运动核、前角的N元。 换N元后 效应器。 (含N核、前角),皮质脊髓束: 大脑皮质支配躯干 分 四肢随意运动的 锥体系: NF束。 皮质核束: 大脑皮质支配头面 部随意运动的NF束。 锥体外系: 指锥体系以外,影响和控制 类 躯体运动的下行NF束。 (锥体系以外的下行通路)。 功能 调节肌张力、协调肌群运动。,一、皮质脊髓束: 锥体C
2、 皮质脊髓束 1、中央前回上2/3 旁中央小叶前部 : 经内囊后肢(经中桥延脑) 延髓下端 皮质脊髓侧束(9/10交叉) 锥体交叉 皮质脊髓前束(1/10暂不交叉) 躯干四肢 脊髓前角 骨 胳 肌。,1)上下两级N元。 “2、1、1” 2、走行特点: 2)交叉支配 锥体交叉。 3)经过内囊。 3、皮质脊髓束损伤后瘫痪特点: 1)交叉前损伤: 对侧瘫痪。 交叉后损伤: 同侧瘫痪。 2)上运动N元损伤: 硬瘫。 下运动N元损伤: 软瘫。 “软硬分上下、左右看交叉”,二、皮质核束: (皮质脑干束) 皮质核束 经内囊膝部 1、中央前回下 1/3锥体C : 下降中部分交叉 (中桥延) 脑干运动核 表情肌
3、、眼外; 咀嚼肌、舌内外肌; 下运动N元 咽肌、喉肌。,1)上下两级N元。 2)部分交叉、部分不交叉。 2、特点: 3)经过内囊。 4)脑N核大部分受双侧支配。 少数受对侧(单侧)支配。 (1)受双侧皮质核束支配的N核: 动眼N核、滑车N核、三叉N运动核、 外展N核、副N、面N核上部、 、副N延髓部(疑核)。,2、受对侧(单侧)皮质核束支配的核: 、面N核下部, 、舌下N核。 双侧皮质核束 面N核上部 面N 额肌、眼轮匝肌。 对侧皮质核束 面N核下部 面N 笑肌、口轮匝肌。 对侧 舌下N核 舌下N 舌内外肌。 对侧 副N脊核 副N 胸锁乳突肌 斜方肌。 3、皮质核束损伤: (上运动N元)内囊出
4、血. 对侧面N核下部 面N 支配的肌肉瘫痪。,1、对侧面N核下部 面N 对侧笑肌 (下运动元) 口轮匝肌瘫痪。 症状: 病灶(中枢)对侧 鼻唇沟变浅, 口角下垂流涎、不能鼓腮、露齿。 口角歪向病灶侧(中枢 病灶)。 中枢性面瘫: 口角歪向健侧 指周围肌肉。 (核上瘫) 口角歪向患侧 指中枢病灶。 周围性面瘫:一侧面N损伤 患侧全部面肌瘫痪。 (核下瘫) 额纹消失、眼不能闭、口角歪向健侧 。,2、对侧舌下N核 舌下N 对侧舌肌瘫痪。 (下运动N元) 舌尖偏向患侧。 症状:伸舌时 舌尖偏向病灶侧(患) 指周围。 核上瘫: 对侧(健) 指中枢。 (上运动N元损伤) 舌肌萎缩不明显。 一侧舌下N受损伤
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