通气机的结构、原理和应用-课件.ppt
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1、通气机的结构、原理和应用,一、通气机的基本工作原理,呼吸道直接加压,如图:,在呼吸道入口处直接加压,使气流强制送入肺内形成吸气,呼气时,停止通气,依靠病人胸肺弹性回缩,将气体通过呼气阀排出体外。 称间歇正压通气(IPPV)是通气机的基本通气方式。,从上述过程可以看出,每个通气周期可分为 1.吸气状态维持(吸气相) 2.吸-呼转换 3.呼气状态维持(呼气相) 4.呼-吸转换 通气机交替处于吸气和呼气两个状态。,二、通气机的分类,(1)肺通气机 连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气的自动装置。 (2)复苏器 在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。 (3)呼吸治疗通气机 连接患者
2、气道,用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。 (4)体外通气机 通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式,增加或替代患者肺通气的机械。 (5)摇摆装置 利用腹腔内容的重力移动膈肌,以产生或辅助肺通气的装置。 (6)电刺激器 电脉冲作用于相关的神经或肌肉引导呼吸肌运动的装置。,1.ISO分类法,2.时相分类法 按控制吸-呼转换条件,(1)压力转换(Pressure-cycle) 吸气期气道压达到预定值即转为呼气。 (2)容量转换(Volume-cycle) 吸气期供气容量达到预定值即呼气。 (3)时间转换(Time-cycle) 吸气期时间达到预定值即转为呼气。 (4)气流转换(flow-c
3、ycle) 吸气流率降低到一定水平(如5L/min)即转为呼气。 (5)复合转换(combine-cycle) 具有两种以上呼气转换方式。,3.按动力源和控制方式分类,(1)气动气控:用压缩气体作为动力,用气控元件做成控制装置。 (2)电动电控:用电机作为动力完成气体输送,用电路实现控制。 (3)气动电控:用压缩气体作为动力,用电路实现控制。,4、按使用习惯分类,(1)定容型:也称容量支持型,此类通气机优先保证潮气量恒定。 (2)定压型:也称压力支持型,此类通气机优先保证吸气期气道压达到预定值。 一般讲,定压型即压力转换型,但实际多是压力和时间复合转换。定容型即容量转换型,但时间转换型在流量恒
4、定条件下也具有定容性质。,三、通气机结构,1.供气装置:提供驱动气体的动力,将气体送入病人肺内。 (1)电机驱动的汽缸或折叠囊,直线驱动,VT=,D2 4,L,_,旋转驱动,(2)用压缩气体直接驱动,由流量控制阀和时间控制阀等部件组成,驱动压力高,恒流特性好。,2.控制系统:使通气机产生一定呼吸频率和吸呼比的通气。,(1)电动气控,Tin+Tex=T,f= , 只需改变加在马达上的电压,即可调节f和吸呼比,1 T,_,Tin Tex,_,(2)气动气控,气控通气阀的基本原理: 皮鼓充气,压力大于弹簧压力,通气阀开放。 皮鼓控制气压消失,皮鼓复位,通气阀关闭。,若干个通气阀适当组合起来,就可以实
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