钙化性二尖瓣狭窄pbmv的经验.ppt
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1、钙化性二尖瓣狭窄PBMV的经验,临沂市人民医院 侯子山,Company Logo,风心病二尖瓣病变主要在瓣叶及瓣边缘成弥漫性纤维增厚,伴有不同程度钙化沉着,瓣叶交界粘连腱索增粗缩短及融合,结果使二尖瓣活动受限,瓣口面积缩小。,Company Logo,瓣膜钙化与瓣膜增厚同时存在,在瓣叶的分布不均匀,可在交界处、瓣尖或瓣叶。钙化的程度不等,可有斑点到结节和团块,使瓣叶高低不平。,Company Logo,二尖瓣狭窄病变形态学的超声心动图积分法,瓣叶动度 瓣叶厚度 瓣下增厚 瓣叶钙化,瓣 叶 钙 化,临床超声诊断学钙化程度判断方法:钙化:瓣叶成局灶性亮点或光点;钙化:瓣叶呈多层回声或有条索状宽2-
2、3mm强回声亮线1-2条不等;钙化:瓣叶明显增厚,强弱不均匀,期间可出现粗糙多条的强回声,宽度4-10mm不等严重的钙化团块,回声图像看不到瓣膜的曲线,仅见钙化强回声带。,Company Logo,二尖瓣狭窄患者二尖瓣膜钙化很常见,随着 病程延长、年龄增加,发病率越来越高,我院126例次老年人PBMV患者:,我院近期200例PBMV患者:,Company Logo,二尖瓣扩张尺度是钙化性二尖瓣狭窄PBMV关键。掌握合适的扩张尺度是技术水平的主要标志,需要有丰富的PBMV经验和良好的临床修养才能做到这一点。每例病人二尖瓣口最后扩张多大,手术者要根据患者身高、年龄、瓣膜条件、术中球囊征象、心脏听诊
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