呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测.doc
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1、呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测一 细菌分布12008年中国耐药细菌检测(CHINET)发布细菌分布: 表1革兰氏阴性菌分布 细菌分离百分比菌株数大肠埃希氏菌26.526678铜绿假单胞菌16.44130克雷伯氏菌属14.953765不动杆菌属14.393625肠杆菌属5.811464嗜麦芽窄食单胞菌5.21310流感嗜血杆菌3.38851变形菌属2.67672革兰氏阴性菌总数68.525184表2革兰氏阳性菌分布细菌分离百分比菌株数金黄色葡萄球菌32.23553肠球菌属29.23207凝固酶阴性葡萄球菌21.22334肺炎链球菌7.9870溶血链球菌6.7743革兰氏阳性菌总数110
2、3230.5表3细菌来源比例细菌来源痰液尿液血液伤口渗液无菌体液比例4919.811.16.54.1细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。22006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布:表4革兰氏阴性分布细菌菌株数比例%大肠埃希氏菌2098728铜绿假单胞菌1372018.3肺炎克雷伯氏菌1053314.1鲍曼不动杆菌76
3、1310.2阴沟肠杆菌41575.6嗜麦芽窄食单胞菌31474.2流感嗜血杆菌21712.9奇异变形杆菌13621.8革兰氏阴性菌总数7485969.2表5革兰氏阳性菌分布细菌菌株数比例%金黄色葡萄球菌1040931.3肠球菌属809424.3表皮葡萄球菌598118链球菌属30829.3溶血葡萄球菌24177.3肺炎链球菌9072.7革兰氏阳性菌总数3327830.8表6细菌来源比例菌株来源痰标本尿标本分泌物引流液脓标本血液不明来源菌株数4073115064794153284889424022589比例37.713.97.34.94.53.920.9细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染
4、为主;按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。32006-2007 Mohnarin年度报告之华北地区细菌分布:总分离28763株,革兰氏阳性菌9628株,占33%;革兰氏阴性菌19135株,占67%。 表7临床分离的主要细菌分布菌株名称菌株数分布率%菌株名菌株数分布率%大肠埃希氏菌518018.04嗜麦芽窄食单胞菌10713.72铜绿假单胞菌430014.93屎肠球菌8422.93金黄色葡
5、萄球菌324811.29奇异变形菌3231.12肺炎克雷伯氏菌24258.43黏质沙雷菌2951.03鲍曼不动杆菌18546.45肺炎链球菌2850.99凝固酶阴性葡萄球菌15455.37弗氏柠檬酸菌2550.89粪肠球菌12704.42流感嗜血杆菌2070.7阴沟肠球菌10963.81产气肠杆菌1910.66表8细菌来源分布细菌来源痰液尿液血液引流标本分泌物其他分布%48.314.97.94.59.215.2细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主;细菌分布排列如下:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦
6、芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。和全国相比较有部分区别。4个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下:(细菌分布数据来源)表9北部地区下呼吸道感染细菌分布表1表2表3平均铜绿假单胞菌16.8316.7311.9315.16金黄色葡萄球菌12.988.211.7310.97肺炎克雷伯氏菌10.1211.566.439.37大肠埃希氏菌11.8311.434.379.21鲍曼不动杆菌10.137.775.237.71肺炎链球菌01.4711.774.41阴沟肠杆菌2.643.484.433.52屎肠球菌2.1904.832.34嗜麦芽假单胞菌2.211.163.372.25
7、粪肠球菌0.3905.371.92表皮葡萄球菌0.851.7700.87流感嗜血杆菌002.330.78凝固酶阴性葡萄球菌1.58000.57 下呼吸道细菌感染主要细菌分布前11位依次是:下呼吸道细菌感染主要细菌分布前10位依次是:铜绿假单胞菌(15.16%),金黄色葡萄球菌(10.97%),肺炎克雷伯氏菌(9.37%),大肠埃希氏菌(9.21%),鲍曼不动杆菌(7.71%),肺炎链球菌(4.41%),阴沟肠杆菌(3.52%),屎肠球菌(2.34%),嗜麦芽假单胞菌(2.25%),粪肠球菌(1.92%),表皮葡萄球菌(0.87%)。细菌分布总结:个人总结的数据和官方总结的细菌分布顺序上有点出入
8、,在比例上也有部分出入,原因主要是本人采用的数据主要是下呼吸道感染的,菌株来源主要是呼吸内科和医院下呼吸道感染的患病者。二 主要细菌耐药性:1 大肠埃希氏菌和克雷伯氏菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)大肠埃希氏菌耐药率(20987)药品株数S%I%R%氨苄西林1146410.21.388.5氨苄西林/舒巴坦1187626.318.455.3派拉西林10095156.878.2哌拉西林/他唑巴坦1061981.211.27.6头孢唑林1223533.63.363.1头孢呋辛1316234.53.262.3头孢噻肟1262239.98.651.4头孢曲松786839.24.456.3
9、头孢他啶1200174.36.219.5头孢哌酮/舒巴坦1423380.313.66.1头孢吡肟1530761.210.128.8亚胺培南1439999.50.10.4庆大霉素1045238.71.659.7环丙沙星956425.43.271.3左氧沙星1116329.8367.22 肺炎克雷伯氏菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)肺炎克雷伯氏菌耐药率(10533)药品株数S%I%R%氨苄西林54881.62.196.3氨苄西林/舒巴坦607844.310.345.4派拉西林45733312.154.8哌拉西林/他唑巴坦490570.214.815头孢唑林587247.42.350
10、.3头孢呋辛671149.74.445.9头孢噻肟587454.610.634.8头孢曲松386152.96.140.9头孢他啶5571725.722.3头孢哌酮/舒巴坦698278.113.38.6头孢吡肟731773.7719.3亚胺培南671999.10.30.7庆大霉素506461.71.436.8环丙沙星451859.48.632左氧沙星533267.23.329.53 铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin) 铜绿假单胞菌耐药率(13720)药品株数S%I%R%派拉西林1005056.60.343.1哌拉西林/他唑巴坦888867.50.232.3头孢哌酮/舒巴坦
11、939658.420.321.3头孢他啶1023563.96.229.9头孢吡肟1045364.410.325.3亚胺培南1005264.32.533.2庆大霉素841052.4641.6阿米卡星1058971.76.321.9环丙沙星764961.69.628.8左氧沙星822553.86.539.7氨曲南924444.822.332.9SMA/TMP62176.63.290.14 鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)鲍曼不动杆菌耐药率(7613)药品株数S%I%R%派拉西林537922.215.162.8哌拉西林/他唑巴坦47194110.248.8头孢哌酮/舒巴坦5
12、21067.61913.4头孢他啶538138.8754.2头孢吡肟574243.16.950亚胺培南535475.31.323.4庆大霉素424837.11.761.2阿米卡星5267453.951.1环丙沙星365137.72.659.7左氧沙星400448.45.945.8氨曲南41364.522.573SMA/TMP335937.71.3615 嗜麦芽窄食单胞菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)嗜麦芽窄食单胞菌耐药率(3147)药品株数S%I%R%派拉西林162219.513.766.7哌拉西林/他唑巴坦149138.714.846.5头孢哌酮/舒巴坦156861.121.
13、917头孢他啶170252.58.938.6头孢吡肟165733.91353亚胺培南16641.40.298.4庆大霉素127516.15.678.4阿米卡星189115.65.878.6环丙沙星123363.815.420.8左氧沙星208481.83.514.7氨曲南15214.47.188.5SMA/TMP215282.72.115.26 阴沟肠杆菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)阴沟肠菌耐药率(4157)药品株数S%I%R%氨苄西林22743.43.493.2氨苄西林/舒巴坦226815.67.576.9派拉西林171037.34.758.0哌拉西林/他唑巴坦174263
14、.714.122.2头孢唑林21806.41.192.5头孢呋辛242125.56.268.3头孢噻肟208238.612.948.5头孢曲松143732.913.253.9头孢他啶198953.65.241.2头孢哌酮/舒巴坦254869.516.813.7头孢吡肟269867.97.924.2亚胺培南246498.80.11.1庆大霉素174255.04.240.8环丙沙星169460.36.333.4左氧沙星192761.93.934.27 流感嗜血杆菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)流感嗜血杆菌耐药率(1021)药品株数S%I%R%氨苄西林90754.97.637.5氨苄
15、西林/舒巴坦43787.412.60阿莫西林/克拉维酸32992.17.90头孢唑林22569.311.619.1头孢呋辛76987.14.88.1头孢噻肟67988.511.50阿奇霉素48993.76.30左氧沙星56487.112.90复方新诺明83333.63.263.28 金黄色葡萄球菌对主要抗菌药物耐药情况:(Mohnarin)金黄色葡萄球菌(10409)药品株数S%I%R%苯唑西林688139.20.860头孢西丁653741.8256.1头孢唑林486542.41.256.4头孢呋辛275540.70.858.5头孢曲松325641.93.754.4庆大霉素649736.71.
16、462红霉素745514.53.282.3左氧沙星571938.42.359.2万古霉素796310000替考拉宁472410000利福平3633671.231.8克林霉素662825.53.571 9表皮葡萄球菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)表皮葡萄球菌(5981)药品株数S%I%R%苯唑西林362817.3082.7头孢西丁327719081头孢唑林275056.35.138.6头孢呋辛121950.94.944.2头孢曲松160024.928.446.8庆大霉素3044474.148.9红霉素381313.22.983.9左氧沙星283534.510.954.6万古霉素4
17、08010000替考拉宁277698.40.41.2利福平175384.41.214.4克林霉素362938.36.155.610 溶血葡萄球菌对主要抗菌药物的耐药情况:(Mohnarin)溶血葡萄球菌(2417)药品株数S%I%R%苯唑西林104929.14.166.8头孢西丁117014.4085.6头孢唑林94742.33.754头孢呋辛42835.34.959.8头孢曲松51615.512.472.1庆大霉素125134.84.960.4红霉素12307.80.891.4左氧沙星104521.54.873.7万古霉素143310000替考拉宁110498.41.10.5利福平85091
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