颅内宽颈动脉瘤的介入治疗_李国均.ppt
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1、颅内宽颈动脉瘤的介入治疗,徐州医学院附属医院介入放射科 李国均,徐州医学院附属医院介入科,临床资料,本组共有颅内宽颈动脉瘤21例。 男性11例;女性10例。 平均年龄48.3岁。,徐州医学院附属医院介入科,临床资料,前交通动脉动脉瘤9例; 后交通动脉动脉瘤8例; 大脑中动脉分叉部动脉瘤3例; 基底动脉顶端1例。,徐州医学院附属医院介入科,结 果,Neuroform辅助动脉瘤栓塞治疗15例,失败2例;其中:直接填塞1例,介入术中动脉瘤再次破裂死亡1例; Remodeling 技术栓塞3例; 双导管技术栓塞1例; 直接填塞3例。,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,宽颈动脉瘤的判定 一般认为:颈体比
2、大于1:1的动脉瘤是宽颈动脉瘤。 巨大动脉瘤?,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,诊断 CTA对宽颈动脉瘤颈的判断:,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,诊断 CTA对宽颈动脉瘤颈判断的局限性:,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,诊断 DSA对宽颈动脉瘤颈的判断:,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,治疗方案 Neroform辅助动脉瘤栓塞技术 Remodeling技术动脉瘤栓塞技术 双导管技术动脉瘤栓塞技术,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,治疗方案 直接填塞动脉瘤栓塞技术 球囊辅助Onyx动脉瘤栓塞技术,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,Neroform辅助动脉瘤栓塞治疗 优点: 弹簧圈在术中
3、和术后均能稳定的填塞于动脉瘤腔内。 不易发生载瘤动脉供血区缺血。 操作时间不受脑缺血耐受时间的限制。,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,Neroform辅助动脉瘤栓塞治疗 缺点 介入栓塞治疗后载瘤动脉内留存有Neuroform,Neroform在载瘤动脉瘤内是否会引起载瘤动脉狭窄现在还没有大宗长期随访的报告。 对载瘤动脉发出的穿支动脉的影响。 支架较硬,远端分支输送导管很难到达。,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,Remodeling技术动脉瘤栓塞治疗 优点: 介入栓塞治疗后载瘤动脉内没有异物。 球囊导管较软,能够进入较远端分支动脉。 治疗费用较低。,徐州医学院附属医院介入科,讨 论,Remo
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