骨肿瘤样病变的影像学诊断之二(Paget病与ABC)-影像学课件.ppt
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1、骨肿瘤样病变的影像学诊断,二、 畸形性骨炎,1876年首先由佩吉特(Paget)报道。病因不明,多属学者认为是一种代谢障碍性疾患。 本症的特征是骨吸收和骨质增生同时发生,新生骨骨化不全,结构紊乱,骨质增粗增厚,但质软,容易发生畸形和病理骨折,病变早期骨吸收显著,晚期以增生为主,有的可恶变为骨肉瘤。 本病多见于40岁以上男性,以骨盆发病率最高。骨体积增大畸形。和碱性磷酸酶显著升高为特征。,影像学表现: 1. X线表现: 早期骨质疏松,继之出现新生骨,呈粗糙不整残条状,有的呈广泛颗粒状或灰浆状。骨盆变形髂骨向外翻伸,闭孔增大,髋臼内陷,骶骨不对称增大。,叶xx 女 66岁 畸形性骨炎,颅骨内外板及
2、板障骨增厚,轮廓模糊。颅底增厚凹陷畸形。,Paget 病,2. CT表现: 早期为骨质破坏性改变,随后出现修复,CT可清晰显示骨皮质增厚,细小骨破坏,后期主要为硬化性改变,骨体积增大,皮质增厚,表面不规则,骨小梁增粗紊乱。,叶xx 女 66岁 骨盆畸形性骨炎,CT,3. MRI表现: 病骨粗大、畸形,骨皮质增厚,在T1WI和T2WI均显示原的信号缺损区,骨髓腔变宽,内有多发圆形或卵圆形信号减低。,Paget 病 左髂骨、坐骨、耻骨明显增厚,密度增高,髋臼内陷,骨盆轻度畸形,同上病例 Paget 病 CT;左髂骨明显增厚,密度高,内见小囊状低密度,同上病例 Paget 病 MRI示:左髂骨骨皮质
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