巫医神兔的医学催眠术笔记第二册2014-1-12存档.doc
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1、旁代偿当某个神经细胞群疲劳后仍试图激活它,那么就会激活其附近的神经细胞群来代偿。盖亚假说地母盖亚:希腊神话中的大地之神,是众神之母,所有神灵中德高望重的显赫之神。盖亚假说:英国科学家詹姆斯洛夫洛克提出盖亚假说,即地球生命体和非生命体形成了一个可互相作用的复杂系统。盖亚意识:地球上所有的生物共同组成的一个意识。丘脑前核和间脑、中脑其他脑区的关系,类似额叶和其他脑叶的关系,丘脑前核是间脑和中脑的额叶神经束选择性觉醒上行激动方向上行网状系统有两种激动方向,一个是下丘脑外侧区激动方向,一个是丘脑中线核群激动方向。下丘脑后核投影在下巴和颈部交界转角处的深部,薄层状,是上行激动系统的一部分。丘脑中线核群在
2、丘脑前核后方的内侧、丘脑背内侧核的下方,是上行激动系统的一部分,紧张时有夹缝感(中间夹着第三脑室),投影在前额中下部(丘脑前核投影区下方)。中线核群是认知系统支持核。胰腺负担含糖饮料对胃肠的负担小,但但胰腺负担大,喝多了也会感觉喝不下去,虽然此时胃是空的。胃肠饥饿/胰腺饥饿/肝胆饥饿饥饿有不同的类型,胃肠内容物减少,胃肠空空的感觉称胃肠饥饿;胰腺处理糖分的负荷小称胰腺饥饿;胆囊胆汁积聚,需要脂肪餐刺激排空,称肝胆饥饿。胃肠饥饿的指标是腹鸣和想吃固体高蛋白食物;胰腺饥饿的指标是想吃甜食;肝胆饥饿的指标是胆总管蠕动感和想吃脂肪。脑桥被盖网状核(N.r.t.p)又名翼状核.位于脑桥的内侧丘系背内侧的
3、被盖内,似为脑桥核向被盖的延伸,主要由中型多极细胞组成。网状丘脑纤维网状结构内侧区的各级核群投射至丘脑板内核,其中有的是直接投射,有的是经过网状结构多级神经元的链锁,最后投射到丘脑板内核。废用性抑制某脑区长时间不用,就会导致激活水平下降和局部睡眠。去头感间脑和脑干的关系类似蛇头和蛇身,当丘脑和下丘脑脑区都放松后,感觉蛇头消失而投影在颈部的脑干还存在,称之。疲劳主导性视物模糊疲劳脑区主导导致的视物模糊。中枢区某个脑区的核心区,类似这个脑区局部功能的大脑,比如中脑的顶盖前区。顶盖前区可以认为是中脑的“大脑”羊脑豆状核和尾状核加起来外观类似羊头,称羊脑蛇脑脑干和间脑合起来外观类似攻击姿态的眼镜蛇,称
4、蛇脑顶盖前区疲劳性视物模糊顶盖前区疲劳导致视焦调节功能下降和视物模糊可用神经元某个脑区和脑核有一群神经元功能相同称同质神经元,其中可用神经元越多,则功能越强,可用神经元少,相应的功能就弱。结节乳头核投影在下颌角附近,是组胺能觉醒核,可能是顶枕叶支持核。黑质是一厚层灰质,分离被盖与脚底,伸展中脑全长,且向上至间脑的尾侧。在切面上黑质分成两个部分:致密部和网状部被盖核被盖后核位于滑车神经核和动眼神经核簇背侧的中央灰质内。被盖前核位于内侧纵束的腹侧,邻近中缝,它是脑桥中央上核吻端的延伸。被盖前、后核都接受乳头被盖束的纤维。被盖后核还接受发自脚间核的纤维,它们转发纤维组成乳头脚,返回乳头体,其中有些纤
5、维继续向前参与内侧前脑束,终于隔区,这样助成边缘环路,联络上丘脑、下丘脑、中脑、边缘叶。它们可能与情感活动和记忆有关。被盖后核似与背侧纵束有关,可以调节内脏活动。黑质丘脑纤维发自黑质网状部,向吻侧投射至丘脑腹前核大细胞部与腹外侧核的部分,其行经平行于乳头丘脑束,丘脑此两核与大脑皮质运动区与运动前区有关,故黑质丘脑纤维也纳间接与躯体支运动有关。黑质顶盖纤维发自网状部投射至同侧上丘中灰质层,调制视觉反射。红核是一个卵圆形的细胞柱,从上丘下界向上伸入到间脑的尾侧。在横切面上呈浑圆形。新鲜时因富有于血管而略带红色。红核实际上是中脑网状结构的一个部分,由于外面有小脑上脚纤维形成的“囊”包围而呈圆柱状。红
6、核由大细胞部分与小细胞部分组成。大细胞部分在低等哺乳动物较发达,又称旧红核,随动物的进化此部逐渐至红核的较尾侧,一般认为红核脊髓束由它发出。小细胞部分(新红核)形成核的主体,它随小脑中央核,特别是齿状核的发展而发展。部分小脑上脚(结合臂)的纤维纵行穿过红核,且终止于核内,致使核内呈点状。动眼神经根丝自背侧向腹侧穿经红核,在大脑脚内侧进入脚间窝。缰核脚间束又称后屈束的纤维横过核的吻内侧部。顶盖前区:位居上丘吻部,达后连合水平。顶盖前区内包含许多核团有顶盖前橄榄核、顶盖前区核、视束核等,它们接受视网膜的纤维,发纤维经后连合或中脑水管腹侧终止于同侧和对侧的动眼神经副(交感)核。在猴,用逆行溃变法和H
7、RP逆行追踪法得知顶盖前橄榄核是发纤维至动眼神经副交感核的主要核团。顶盖前区联系感觉区(视网膜)和运动区(动眼神经副核),因此是中枢区。红核小细胞部分的纤维,不进行交叉,组成被盖中央束。投射至下橄榄主核的背份,转而发纤维至小脑。被盖中央束中有一些纤维或其侧支,终止于脑干网状结构大脑中缝纤维在大鼠实验中,皮质运动感觉区发出纤维经内囊的锥体束入脑干终止于中缝大核、中缝苍白核的腹侧部,中央上核。臂旁内侧、外侧核位于脑桥上份小脑上脚的内侧与外侧。臂旁内侧核主要在小脑上脚的腹内侧,臂旁外侧核位于小脑上脚的背外侧,两核团均由小细胞组成,无明显的边界。皮质网状纤维,红核网状纤维是从对侧的皮质运动区和对侧红核
8、发出的纤维而终止于网状结构的外侧区,Kuypers认为这两束纤维成分与网状结构外侧区的中间神经元发生联系,再转接至脑干运动神经元,组成超脊髓节的功能,涉及控制精细的、分化的运动。发自大脑皮质的皮质网状纤维对调节网状上行激动系统的兴奋性有重要作用,它通过皮质网状结构皮质的反馈机制,帮助维持觉醒状态,引起觉醒、警觉、警戒和注意。死亡暗示关于疾病和死亡的暗示,比如自己的亲人生病和死去,会暗中激活人的死本能。死亡指令一种理论上存在的神经指令,用于控制身体的衰老和死亡。可能来自嗅脑或者下丘脑。中脑投影前面投影在两眼之间,后面投影在枕后中央,前面有神经束感(大脑脚),中脑脑核感觉很细小而紧张度高。脑区萎缩
9、感某个脑区,比如蛇脑,活动水平突然降低,导致主观体积变小就像缩水萎缩了一样,但仍然存在占位感。杏仁核后外侧部疼痛感杏仁核前内侧部是旧皮层的支持区,后外侧部是新皮层,特别是语言能力的支持区,当一直不停说话时(比如今天看了一整天的新病人),会导致其疲劳和疼痛,会被误以为是扁桃体肿胀疼痛,而且由于杏仁核是心身转换核,因此会引起免疫功能降低,如果杏仁核得不到放松就会生病,因此会更进一步认为是扁桃体的肿胀疼痛(但其实一开始是杏仁核的肿胀疼痛,后来才是扁桃体)。脑干前面外观,注意大脑脚不是垂直的,而是斜向外上方的脑干后面外观,注意四叠体和松果体的位置关系,注意小脑脚,注意脑干髓纹腹侧被盖区内侧纵束的核心是
10、前庭神经核大脑脚的组成前庭脊髓束小脑上脚和上髓帆中脑上界为视束,下界为脑桥上缘脑神经出脑位置,其实有个规律,除了粗壮的三叉神经很招摇的举手以外,其他脑神经都是从缝隙里长出来的。动眼神经和滑车神经控制眼睛,所以尽量靠近视束,在中脑出脑;展神经比较细,相对不重要,在脑桥和延髓交界的内侧出脑,并往上伸;面神经和前庭蜗神经比较粗(可以想象,其中一个控制表情肌、一个控制听觉和前庭器官,都是传导大量信息的),出脑位置在脑桥和延髓交界处,耳朵在外侧,所以前庭蜗神经在外侧,面部在内侧,所以面神经在内侧;而主要控制身体内部的舌咽神经、迷走神经、舌下神经必然在延髓出脑,而且有很多根丝,副神经主要控制颈部肌肉,所以
11、最靠近颈部(这样在布线上比较经济) 脑干的纵向区分前庭神经核和蜗神经核薄束核和楔束核,注意薄束核楔束的外形和它们的名字是相称的下橄榄核,是延髓最大的神经核团,注意其外观和微型的大脑皮层或者小脑皮层一样,是有丰富皱褶的(这在神经核中是独特的,像个微型脑),可以认为下橄榄核是延髓的大脑(中枢区)顶盖前区中脑的读片,注意英文术语的记忆脑颈消失感中脑放松,感觉脑颈似乎消失了,似乎大脑和脑干的连接在中脑部位断开了。中脑视角常见视角,感觉中脑前面投影在两眼之间,后面投影在枕后中央,能感觉到中脑的局部显像。由于中脑有视近核,因此有近视倾向。脑桥视角感觉脑桥投影在喉结,不是那么理智和高效。观念图形眼我的思维对
12、象。眼我需要把枕叶来的视觉信息转换成类似示意图的带有观念的图形才能被额叶理解。脊髓断面图,注意记忆英文缩写延髓通过椎体交叉切面图中脑下段切面,注意内侧纵束和被盖中央束的位置中脑上段切面,注意中央灰质、上丘视层和网状结构的位置核间性眼肌麻痹下丘脑睫状体中枢是最重要的视远核,作用是让睫状体放松和视远。是不是在视前区?各怀鬼胎的协作某个脑为当前任务出力,是为了其隐藏的其他目的。比如下丘脑让其睫状体中枢帮助视远,是为了满足其其他本能欲望。有一个视远核投影在眉毛外侧,可能是底丘脑视远核?当下丘脑启动时,蛇脑的蛇头外形消失(丘脑才像蛇头)闭锁综合征 间脑脑核的位置分布和大脑皮层的类似,其相似位置的脑核功能
13、类似相似位置的大脑皮层,比如丘脑前核类似额叶,丘脑背侧群类似顶叶,下丘脑外侧区类似颞叶等,可以说间脑是微缩版的大脑丘脑背内侧核是边缘系脑核,类似于间脑的扣带回,能被DJ音乐激活下丘脑腹内侧核类似于间脑的梨状叶下丘脑前核类似于额叶,是认知系脑核,当学习理论知识时会激活紧张,主观感觉类似蛇头维生素D缺乏和外周动脉疾病(PAD)有关听反射前庭系统的神经联系,注意英文缩写的记忆下丘脑内侧区各核的模式图,注意红框框出的核的位置和形状下丘脑前核感觉在丘脑前核下方,视前区后方,穹窿柱前下方,呈竖直的薄片状,接近第三脑室,在玩打怪和杀戮游戏中会激活。下丘脑前核比内侧视前核位置低,体表投影在鼻梁中部和下巴下的前
14、部,脑表投影在前脑腹侧中线。下丘脑前核和侵犯和进取有关。间脑配置主要是丘脑和下丘脑的配置,决定了驱动力趋向。比如下丘脑前核强势时喜欢看武打片,但不喜欢特别血腥暴力的,而是喜欢竞技和争强好胜的类型。比如丘脑前核强势时,喜欢学习新的理论知识。进攻系和防御系应该存在一个动力系统称进攻系,包括下丘脑前核;而下丘脑外侧区是防御系的。防御系的特点是以逃避和防御、自保为主,迫不得已才进攻,这是和进攻系最大的区别。动力系统(趋向系统)中枢神经中存在的一种趋向系统,作用是控制人的行为趋向某一方向,这种方向比较模糊而不准确。动力系统主要包括间脑以下脑结构以及大脑的某些深部神经核。下丘脑背内侧核位于腹内侧核上方背侧
15、丘脑方向,体表投影在咬肌和乳突,是幻想系脑核,和迷幻的感觉有关。注意背内侧核和腹内侧核、下丘脑前核、下丘脑后核、下丘脑沟的位置关系丘脑中线核群是认知系支持核,可以压抑下丘脑各核。丘脑中线核群是下丘脑背内侧核的近邻脑核,因此可以主导挪移脑核鉴定用脑核的体表投影、脑表投影、相对位置、主观形状、功能特性和活动规律来鉴定某个脑核的解剖名称当一个活跃脑核难以通过位置鉴定时,可以用形状或者功能来鉴定认知系是中枢的重要功能系统之一,可能和监控系是同一个系统示下丘脑和丘脑的位置下丘脑和饮食调节下丘脑和攻防行为全区激活指某个脑区或者脑核的某种神经元全部激活,比如下丘脑外侧区全区激活。某个脑核被压抑后压缩缩小后会
16、感觉不到,解除压抑扩大得没边也会感觉不到意识放松的本质是监控系解除对其他紧张兴奋有意识扩张倾向的脑区和脑核的压抑今天看奥特曼时的脑内显像图,一个是下丘脑幻想核(背内侧核)的激活,一个是丘脑中线核群的激活(认知系)中线核群内侧核群丘脑外侧后核枕核,体表投影在枕外隆凸上方(投影主要往后下方而不是后上方,但也有部分核群投影在后上方),两侧枕核比较靠近几乎合二为一。注意枕核似乎和额叶没有直接联系,因此枕核主导时是亲自然而非亲社会的脑干正面图,注意椎体、锥体交叉和前正中裂社会认知核/自然感知核丘脑前核的功能是社会和认知,称社会认知核;丘脑枕核的功能是自然和感知,称自然感知核。成瘾的本质是中枢某些非社会和
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