高脂血症的诊断与治疗_秦南屏.ppt
《高脂血症的诊断与治疗_秦南屏.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高脂血症的诊断与治疗_秦南屏.ppt(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1,高脂血症的诊断与治疗,中国成人血脂异常防治指南解读,2,血脂检测项目,基本项目 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 甘油三酯(TG) 额外研究项目 载脂蛋白A1(apoA1) 载脂蛋白B(apoB) 非高密度脂蛋白胆固醇 小而密低密度脂蛋白 脂蛋白(a)Lp(a),3,血脂异常分类,起因分类 原发性高脂血症 继发性高脂血症 表型分类 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合型高脂血症 低高密度脂蛋白血症,基因分类 家族性高胆固醇血症 家族性载脂蛋白B缺陷症 家族性混合型高脂血症 家族性异常脂蛋白血症 家族性高甘油三酯血症 多基因家族性高胆固醇血症
2、 家族性脂蛋白(a)过多血症,4,我国人群血脂分层切点(2006),40,1.04,降低,200,2.26,60,1.55,160,4.14,240,6.19,升高,150-199,1.7-2.26,130-159,3.37-4.14,200-239,5.18-6.19,边缘升高,150,1.76,40,1.04,130,3.37,200,5.18,合适范围,TG mg/dL,TG mmol/L,HDL-C mg/dL,HDL-C mmol/L,LDL-C mg/dL,LDL-C mmol/L,TC mg/dL,TC mmol/L,5,冠心病,冠心病包括: 急性冠脉综合症(包括不稳定性心绞痛和
3、急性心肌梗死)、稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者。,6,冠心病等危症,有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化:包括缺血性脑卒中、周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症 状性颈动脉病(如TIA)等 糖尿病 BP140/90mmHg或正在接受降血压药物治疗合并3项缺血性心血管病危险因素者。,冠心病等危症是指非冠心病者10年内发生主要冠脉事件的危险与已患冠心病者同等,新发和复发缺血性心血管病事件的危险15%,以下情况属于冠心病等危症:,7,危险评估包括的其他心血管病主要危险因素,本指南用于评价心血管病综合危险的因素除血脂异常外还包括 下列具有独立作用的主要危险因
4、素: 高血压(BP140/90mmHg )或接受降压药物治疗 吸烟 低高密度脂蛋白胆固醇血症HDL-C1.04mmol/L(40mg/dl) 肥胖(BMI 28kg/m2)或中心性肥胖(腰围:男性90cm,女性85cm) 早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病时55岁,一级女性亲属发病时65岁) 年龄(男性45岁,女性55岁),8,血脂异常治疗原则,目的: 防治冠心病 危险评估: 冠心病及其等危症 心血管危险因素 血脂水平 治疗决定: 方法:生活方式治疗为基础 药物治疗 判断:起动治疗条件 血脂治疗目标设定,9,LDL-C 80(2.07),LDL-C 80(2.07),LDL-C 80(
5、2.07),TC 120(3.1),TC 160(4.14),TC 160(4.14),极高危:急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病,LDL-C 100(2.6),LDL-C 100(2.6),LDL-C 100(2.6),TC 160(4.14),TC 160(4.14),TC 160(4.14),高危:CHD或CHD等危症,或10年危险性1015,LDL-C 130(3.41),LDL-C 160(4.14),LDL-C 130(3.41),TC 200(5.2),TC 240(6.21),TC 200(5.2),中危:(10年危险性5-10),LDL-C 160(4.14),LDL
6、-C 190(4.92),LDL-C 160(4.14),TC240(6.21),TC270(6.99),TC240(6.21),低危:(10年危险性5%),治疗目标值,药物治疗开始,TLC开始,危险等级,血脂异常患者药物治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L),10,血脂异常的药物治疗,11,-2535%,48,-55%,-42%,80,-2030%,48,-48%,-37%,80,40,-1525%,48,-41%,-32%,80,40,20,-1020%,48,-34%,-27%,80,40,40,20,10,-1015,48,-27,-22,40,20,20,10,TG,HDL
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高脂血症 诊断 治疗 秦南屏
链接地址:https://www.31doc.com/p-2741484.html