文档脑血管小册子.doc
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1、脑血管病是怎么回事?应怎么治疗?一、什么是脑血管病大脑的动脉或静脉系统发生病变所引起的脑功能障碍,常见梗死或出血。脑卒中(中风)是指急性起病,由于脑局部血流循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时至少24小时。二、脑血管病包括哪几种主要类型1短暂性脑缺血发作;2脑卒中蛛网膜下腔出血脑出血脑梗塞;3脑血管性痴呆;4高血压脑病。三、脑血管疾病的基本病因有哪些?1、血管壁病变中,以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见,其次为多种原因所致的动脉炎、血管损伤,及先天性血管病(如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄)等。2、心脏病和血流动力学改变如高血压、低血压或血压的急剧波动,以及心功能障碍、
2、传阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常,特别是心房纤颤。3、血液成分和血液流变学改变,包括各种原因所致的高粘血症,如高脂血症、脱水、高纤维蛋白血症等,以及凝血机制异常。4、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子,脑血管受压、外伤、痉挛等。部分脑血管疾病病人病因不明。四、主要危险因素包括那些1、高血压是最重要的和独立的中风危险因素。收缩压或舒张压增高都会增加脑卒中的发病率;而且,血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关,控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。2、心脏病如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均会增加脑卒中的发病率,是肯定的卒中危险因素,有效防治
3、可降低脑卒中的发病率。3、糖尿病是脑卒中重要的危险因素,糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。糖尿病与血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。4、短暂性脑缺血发作(TIA)和脑卒中病史也是脑卒中的危险因素,约20%脑梗死病人有TIA史,TIA患者脑卒中的年发病率为1%15%;TIA发作越频繁,发生脑卒中的危险性越高。5、高脂血症可增加血液粘滞度,加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症,特别是低密度脂蛋白水平增加,与缺血性脑卒中的发生有关。6、吸烟和酗酒均为脑卒中重要的危险因素。吸烟可提高血浆纤维蛋白原的含量,增加血液黏度及血管壁损伤,并使血管收缩,血
4、压升高。酗酒者脑卒中的发病率是一般人群的45倍,特别是可增加出血性中风的危害。7、其他脑卒中危险因素,包括体力活动减少、肥胖、饮食中摄入过多的食盐、肉类、动物油,还有颈动脉斑块、狭窄等。以上危险因素都是可以干预的,如能对其中某些确定的可改变的危险因素予以有效干预,即可降低脑卒中的发病率、死亡率。也有一些危险因素,如高龄、性别、种族、气候和中风家族史等是无法干预的。五 、脑血管病的危害如何死亡率高,致残率高。 在这些人中,完全丧失生活自理能力者超过13,其中病情较重者约三分之一,且在初次得病35年内可再次复发。此外,瘫痪病人还很容易出现肺炎、尿路感染、褥疮等各种严重并发症而致命。由此可见,脑血管
5、病给患者本人及他们的家庭、单位乃至全社会带来了巨大的物质、精神负担。因此,如何预防脑血管疾病、降低其发病率和复发率,提高生存质量,已成为当前一项刻不容缓的任务,需引起人们的足够重视,并主动采取积极的预防措施六、脑血管病的早期症状1、偏头痛、记忆力减退。2、整天想睡觉,一叫就醒。3、失眠,每天感觉睡眠不足。4、肢体麻、目眩、舌麻、尤其是手骂。5、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑。6、吐字不清、流口水、原因不名鼻出血。7、思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑。七、脑卒中的就诊时机脑血管疾病是医疗急症、重症,若出现上述脑血管病常见症状,持续时间超过10分钟,病人或家属应
6、立即拨打急救电话或到最近的有头颅CT设备的医院急诊室或脑病科就诊。发病6小时内迅速进行溶栓治疗多能有效改善缺血性中风的预后,降低致残率。延误治疗时机将很可能使病情加重、影响治疗效果及预后。因此,建议患者尽早就诊,越早越好。窗体底端八、脑血管病的健康指导 脑梗塞的发病机制十分复杂,其中高血压,糖尿病,高脂血症被世界公认的最重要的危险因素,因此,要采取综合措施预防。哈尔滨市第一医院神经内科王中卿1、首先抗血小板聚集药物治疗,首先长期口服阿司匹林100mg,每晚一次口服,是心脑血管病的标准治疗方法,已获得美国药品食品管理局(FDA)的批准,被认为是全世界都能吃得起的有确切疗效的抗血栓药物。如胃部不适
7、,可改服阿斯匹林肠溶片(拜阿斯匹林),有胃溃疡及胃出血者忌服。2积极治疗高血压,规律用药,保持在140/90mmHg的稳定水平上。高血压可导致血管动脉硬化、心、脑、肾损害,70的脑卒中病人有高血压病史,收缩压每增加10mmHg,脑梗塞和脑出血的风险分别增加47%和54%。如血压大于16095mmHg以上者,发生脑卒中的危险是血压正常的32倍,所以防治高血压成为预防心脑血管病的一项不容忽视的措施。包括(1).非药物治疗:是治疗高血压的基础。主要是改变生活习惯,首先是限盐或无盐饮食,每日摄盐不能超过6克,也就是一啤酒瓶盖的量,其次是限饮水量(包括啤酒),正常成人每日饮水量为1200ml,即两瓶矿泉
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