高血压病病例介绍.ppt
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1、,病例介绍 嘉兴市第二医院心内科 张建勤,一般情况,患者姓名 魏善镛 男性 66岁 私营企业主 主诉:血压升高20年,流涎半月,走路不稳1天,于2008年7月12日入院。,现病史,20年前体检血压升高,当时测的血压最高为190/110 mmHg ,平常不规则用药,血压未控制。 三年前出现活动后胸闷气短,双下肢轻度凹陷性浮肿,住院治疗,诊断高血压病、高血压性心脏病,心功能II级,混合型高脂血症 一年前右侧肢体出现麻木,活动障碍住院,诊断高血压病3级,高血压性心脏病,心功能II级,混合型高脂血症,慢性肾功能不全,腔隙性脑梗塞 。 半月前出现流涎,右侧肢体麻木加重,1天前出现走路不稳入院。本院急诊测
2、血压,190/100 mmHg。,既往史,有血糖升高史13年,平常空腹血糖6.5-8.5 mml/l,餐后2小时血糖6.6-9.5mmol/L.曾服用二甲双胍片,已停药一年。 有痛风史10年,目前低嘌呤饮食控制,近一年未发作。 吸烟史20 年,5支/天,已戒烟5年,无饮酒史,平常好吃,高脂饮食,活动量少。 一年前检查发现肾功能减退。,入院体检,腰围113 cm,体重指数 31.7 kg/m2,BP 150-190/84-110mmHg,R 18次/分 颈静脉未见怒张,心率 85次/分,律齐,未闻及杂音,心界轻度左下扩大,双肺低少量湿性罗音,肝肿大,剑突下2cm,肝颈征阴性,双侧肾动脉区听诊未及
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