高血糖的早期诊断和早期治疗.ppt
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1、,高血糖的早期诊断和早期治疗,中日友好医院 内分泌科 杨文英,内 容 提 要,1. 高血糖的诊断及其诊断标准的确定 2. 高血糖引起心血管病变的流行病学证据 3. 高血糖异常的危害及其机制 4. 高及早发现、尽快控制高血糖,防治大血管 并发症,Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999;Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000 Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998;Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26
2、(11):3160-7.,高血糖的诊断,IFH-Isolated Fasting Hyper-glycemia,I-IFG Isolated Impaired Fasting Glucose,IFG+IGT,IPH Isolated Post- Challenge Hyper- glycemia,Isolated Impaired Glucose Tolerance,FPG (mmol/L),OGTT 2小时血糖 (mmol/L),7.0,7.8 11.1,I-IGT,6.1,5.6,Euglycemia,Combined Hyperglycemia,EHS纳入欧洲25个国家,110家医疗中心
3、,共4961例冠心病患者 2107例由于急性心血管事件入院接受调查,2854例病情稳定而接受调查 除已知糖尿病患者(n=1524)外,其余均采用FPG检测,其中1920例接受OGTT检测糖代谢状况 2004年8月底欧洲心脏年会(ESC)首次发布 2004年11月正式发表于欧洲心脏杂志,欧洲心脏调查 (EHS,EURO Heart Survey),The Euro Heart Survey on diabetes and the heart,European Heart Journal (2004) 25, 18801890,欧洲心脏调查结果-汇总,The Euro Heart Survey o
4、n diabetes and the heart,European Heart Journal (2004) 25, 18801890,中国心脏调查结果-汇总(n=3513),餐后高血糖与心血管死亡的关系,DECODE 19991,太平洋和印度洋 19992,Funagata糖尿病研究 19993,白厅, 巴黎和赫尔辛基研究 19984,糖尿病干预研究 19965,RanchoBernardo Study 19986,餐后血糖,檀香山心脏研究 19877,心血管 死亡,4 Balkau B et al. Diabetes Care 1998 5 Hanefeld M et al. Diabet
5、ologia 1996 6 Barrett-Connor E et al. Diabetes Care 1998 7 Donahue R. Diabetes 1987,1 DECODE Study Group. Lancet 1999 2 Shaw J et al. Diabetologia 1999 3 Tominaga M et al. Diabetes Care 1999,8,DECODE: 死亡率随访,位于欧洲的13 个中心 25,364 名受试者 入选时不了解葡萄糖耐量情况 1,275 名患者入选前已被诊断为糖尿病 最长随访时间为20年(平均7.3 年) 13 个研究为男性患者(13
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