护理科研程序与实施过程PPT课件.ppt
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1、1,我将陪您走过一段难忘的学习时光!,愿您的学习像夏天的阳光一样热烈 愿您的生活像夏天的花儿一样多姿 愿您的心情像夏天的蓝空一样晴朗 愿您的健康像夏天的田园一样丰实 - 献给护理班学员,2019/5/10,2,多少同学主持 过科研课题,中职青年教师企业培训(护理专业)讲授系列,Taught by : 黄 河 浪 (He Lang-Huang ) E-mail : Phone : 0791-88605380(0ffice) Teaching units: Department of Epidemiology School of Public Health in Nanchang Univers
2、ity,Nursing Research,一 引言,二护理研究基本步骤,三 护理研究的程序与实施过程,四 护理科研设计书主要内容,第一讲主要内容,2019/5/10,5,1 引言 1.1 护理人员为何要搞科研 ?,一位年轻人,总觉自己怀 不遇,有位老人听了后笑着 把一粒沙子扔在沙滩上说 “请把它找回来。” 年轻人道:“这怎么可能?” 接着老人又把一颗珍珠扔到 滩上:“那现在呢?”,如果你只是沙滩中的一粒沙,那你不能苛求别人注意你,认可你。如果要别人认可你,那你就想办法先让自己变成一颗珍珠。,Florence Nightingale,2019/5/10,6,1.2 护理科研的概念: 即用科学的方
3、法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程;分为基础性研究和应用性研究。 重在 -具有探索性和创新性,- 锥子精神、时刻准备着,1.3 护理科研的目的: (1)描述事物的现状 (2)探索现象的特征和相 关因素 (3)预测和控制某种现象 的发生 (4)解释各种现象的内在 联系和事物本质规律,1.4 护理科研的范畴 (1) 基础护理技术的研究 (2) 各专科临床护理研究 (3) 护理教育的研究 (4) 护理理论研究 (5) 护理管理的研究 (6) 其他方面 如临终护理、 康复护理、社区护理等,2019/5/10,8,例1: 复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会(
4、现象及关系),中西医治疗疾病都注重“祛邪”与“扶正”两种现象的关系 西医祛邪着重病因学治疗,如用抗生素治疗细菌感染性疾病很有效,然而却可能伤了“正”(青霉素可显著抑制机体免疫功能); 中医祛邪着重发病学治疗(不针对原始病因,而针对致病的环节),因“正气内存,邪可不干”,所以,中医可以通过“扶正”来祛邪。 例2: 法律法规教育对减少护生实习差错的研究(护理教育),2 护理研究基本步骤,2019/5/10,9,2019/5/10,10,3 护理研究的程序与实施过程,提出疑问 确立研究课题,制定方案 创造研究条件,实施研究 获取资料,分析资料 寻求科学答案,2019/5/10,11,3.1 提出疑问
5、 确立课题 - 海水为什么蓝的? 一切研究课题均来自于“疑问” 3. 1.1 课题来源与研究项目论证 (1) 课题来源: 自身实践的课题-目前我国护理学临床科研课题主要来源 指令或招标课题-国家和地方卫生主管部门 单位据发展需求 护理权威部门等 “已知”中的课题- 从发表他人成果中不完善处找课题,“自圆其说” 种“牛痘” 把低毒、少量“天花”病毒种入人体,引起人体内不容“天花”病毒的“白血球”、“淋巴系统”等免疫系统的激烈反应,由于质数上的悬殊,双方斗争的结果就是产生了对“天花”的免疫抗体。这个相反相成的物质力量保证了人体的健康。,2019/5/10,12,(2) 研究项目的论证 - 是研究中
6、理性认识阶段的一种特殊形式与方法,“令人信服” 上世纪70年代以来多数学者认为乙肝病毒是肝癌的主要病因,有四点证据是令人信服的,论证遵循的原则 论题具有明确性,真实性有待论述和证明 论据必须具有真实性和科学性 论证通过推理来实现,证实论题和论点之间的逻辑性 论证方式 查新论证:举例3 专家论证:举例4,2019/5/10,13,2019/5/10,14,查新论证举例3,专家论证举例4,2019/5/10,15,3.1.2 确立研究项目 (1) 研究项目的名称 指选用什么题目来表示(与选题不 同 ,选题在先,题目在后) 项目要求:具体、简洁、鲜明、有特点 举例:肠内营养液恒温器的研究及临床应用
7、(2) 研究项目的依据(原则) 所定研究项目必须和日常护理工作相结合 要充分应用和参考别人的经验确立研究项目 确定项目时考虑研究条件,和人力、物力、时间,(3) 研究目标、内容和拟解决的关键问题 研究目标: 即通过本研究将达到什么样的境界,着重阐述它的理论意义与直接或潜在的应用价值 研究内容: 着重说明根据研究目的,应通过何种实验,观察哪些内容,以什么手段或方法进行观察 (注意:不要将研究内容与工作进展和安排等同) 拟解决的关键问题: 阐述本研究成败的决定性环节。着重说明在方法和技术上要解决什么难关,在实验上应突破或解决哪个牵动全局的难题或环节(例5),2019/5/10,16,2019/5/
8、10,17,2. 拟解决的关健技术(问题)说明 2.1 筛选与衰老和抗衰老关系密切的宏、微量元素是本研究成败的前提, 为此笔者针对该课题查阅一定数量的文献,从流行病学、生理生化及元 素医学等诸多学科提出了目前比较公认的六种元素(Cu、Zn、Mn、Se、 Ca、Fe)作为研究内容。 2.2 如何评价老化度目前观点众多,莫衷一是,缺乏公认标准,为了适 应本课题研究需要,笔者参考国内外诸多研究,综合考虑客观性、可行 性,本着扬长避短,兼顾各方、简便经济的原则,最终确立能够在一定 程度上反映人群中实际情况的老化度条目。 2.3 研究对象是提供研究信息的重要载体,为确保信息的准确、可靠 ,本课题选择四个
9、年龄段人群,并要求排除以下情况:近期患急性病; 严重全身性慢性疾病并长期卧床者;1年内行手术、接触重金属(排除 相关工种);半年内曾食用相关保健食品及药品(包括营养补充剂和含 有SOD及其活性代谢物等相关物质的食品、药品)。 2.4 为了保证资料的质量,对参加调查的人员进行集中培训,以熟悉各 种量表检测技术并实施预调查,减少主观性因素;使用统一的现场问 卷,研究对象的血样本指定专人采集。,例5: 血清Cu、Zn等6种元素分布水平与 不同年龄人群老化度的比较研究 (2011年省卫生厅题),3.1.3 确立研究课题需注意的问题,情愁,悲愤,(1)护理研究对象具有特殊性-病人、可疑患者、健康人 复杂
10、性: 人有思想、情感、欲望等,受生物、 心理、 社会等因素影响 安全性: 赫尔辛基(Helsinki)宣言: 凡是参与治疗价值研究、 或无治疗价值但会增加知 识的研究者,必须先通知 研究而且取得同意书,(2)合理选择研究类型 按领域:基础研究、应用、开发研究 (是三类研究之间比例的稳态结构) 按学科:专科研究与多学科研究 江西省农村卫生适宜技术应用示范研究 ( -“十一五国家科技支撑计划重大项目”-高国兰) 按性质: 描述性研究与分析性研究 江西省乡镇卫生院专业技术队伍现状与应对策略研究 放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响研究,2019/5/10,19,3.2 制定方案 创造研究条件,
11、3.2.1 专业设计和实验设计 专业设计: 从专业理论角度来选定具体的研究课题,然后设想计划安排 实验观察内容称为理论或专业设计;包括: 选题和实验方法-正确性、先进性、可操作性; 内容 - 仪器配置、选择和使用、实验操作技术的创立与选择 结论- 实用性和独创性 实验设计:也称统计设计,即从数理统计学出发,设想实验内容的合理 安排,以便实验观察可获得最有效率的统计整理分析 ,以 使最少的实验数得出最优秀的结果和可靠的结论,2019/5/10,20,举例6: 专业设计: 某课题对检测物的测量 宏、微量元素检测采用TAS-990型原 子吸收分光光度仪; SOD活性用羟胺法(黄嘌呤氧化酶); 血糖、
12、总胆固醇检测由抽样现场医院完成 统计设计: 三项要求:对照、重复、随机化 内容:拟定相互比较的处理(对照组间)、确定观察单位(例 数要足够)、 确定适当规则,如把各实验单位分配到各处理 组中去(常用方法 :单纯随机设计、拉丁方设计、正交设计、 复用试验设计等- 第2讲介绍),2019/5/10,21,3.2.2 制定实施计划 (1)选择受试对象的要求 量与质的代表性- 试验结果可推论到总体 信息的可供性 - 能够提供研究所要求的数据和资料 研究中的依从性- 能够积极合作直到试验观察终止 (2)拟定实验内容 准备阶段 - 实验器材收集、仪器故障排查、仪器性能熟悉等 选择实验方法- - 新方法?旧
13、方法?方法改进?(避免法不对题) 做好实验记录- 及时、客观、详实 主要内容- 按研究目的确定收集资料的研究对象,设对照组,随机 分组,观察指标,确认变量,采用的试验方法和统计学 处理方法等,还包括研究进度、人员分工、费用预算等 (3)列出参考文献,2019/5/10,22,3.2.3 创造研究条件 -实施研究的基本条件:人、财、物; (1)人才-高尚道德,好奇心、认真、持之以恒、不怕挫折, 精湛与高超技艺、合理的知识结构 (2)经费预算及使用- 考虑缜密、预算准确、厉行节约 主要项目有:设备费、材料费、测试化验加工费、 合作与交流费等(例7) (3)研究的物质保障- 据需采购、保证仪器高效率
14、运转、建立 物质管理制度等,2019/5/10,23,2019/5/10,24,例7:江西省自然科学基 金项目费用预算表,3.3 实施计划 获取研究资料 - 此为重要过程,获取资料主要有三种方法 3.3.1 观察法:据研究目标对研究对象的行为表现、各种特征 进行有系统的观察与记录,并以此做出客观解释,2019/5/10,25,针对研究目标做好准备,注意现象后面的本质,集中注意力和兴趣,如何提高观察力?,3.3.2 实验法 -为现代科研的主要方法,具三大特性: (1)操纵:实验者对研究对象至少要作一种处理 (2)控制:实验者对研究情境做一种或一种以上变量的控制, 包括对照组 (3)随机:实验者以
15、随机的原则将研究对象分至实验或对照组,2019/5/10,26,-实验的空间划分:,实地(病房)实验,实验室实验,实验中注意点: 实验中无法操纵的事项 - 年龄、遗传、性别等 不可逾越的伦理观 - 我们不能要求人过度饮酒以便追踪是否饮酒后会肝硬化病变 霍桑效应(Hawthorne effect) -改变工作环境后对生产量的影响,结果无论工作环境好坏,生产量都增加,因为员工知道正在做实验,其行为发生了改变。(非盲法),2019/5/10,27,3.3.3 调查法 (1)概念:不加任何人工干预或人为控制, 可采用问卷、采访、面 谈等方 式进行 (2)特点:简单、易行、经济、一次调查 中可采集大量信
16、息 (3)不足:仅及表面不能深入 缺乏丰富知识和沟通能 力难以胜任 样本误差可使资料产生偏性,2019/5/10,28,问卷样式举例,连接,例8 调查表,3.4 分析资料 寻求科学答案 - 重在理性分析 3.4.1 处理资料的基本方法 - 运用信息 信息论:把病人身心变化的行为视作寻找信息、接受信息以及有效利用 信息的过程(出现焦虑 围绝经期症状 需药治疗吗?) 控制论:通过病人环境,输入和输出的关系,从而从功能上揭示身心 症状与周围环境的关系 (改变长时间上网行为 视力改善如何? ) 系统论:对待病人从整体出发,运用联系、变化的观点,整体和局部的 辨证统一思想,充分考虑病人身心变化的过程 (
17、HBV感染 肝功能受损 肝炎 肝纤维化 肝癌?),- 逻辑思维: 在一定的理论指导下,通过比较 、分析与综合、抽象与概括、归纳与 演绎等从实践获得的感性材料中形成 概念,进行推理判断,达到对事物本 质及规律性的系统的理性认识,例 8:发现桑毛虫皮炎,例9 :发现霍乱,- 辨证分析: 医学最讲究辨证法,如整体局部、形态与功能、控制与反控制 (反馈)、运动与静止、内因与外因、预防与治疗、个性与共性、原因与结果等,例10:中医的整体与局部,例11:糖尿病的预防与治疗,3.4.2 分析资料 - 计数资料、计量资料、等级(半定量)资料 (1)整理资料: 根据研究要求将收集的资料按不同性质和特征进行分类
- 配套讲稿:
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