2010版中国高血压防治指南精品精髓部分.ppt
《2010版中国高血压防治指南精品精髓部分.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2010版中国高血压防治指南精品精髓部分.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2010版最新中国高血压指南精髓 CCB的基础降压治疗地位,主要内容,我国高血压流行病学概况 2010版中国高血压指南更新要点 CCB是适合中国高血压患者优化治疗的基础,我国高血压患病率呈增长态势 血压管理任重道远,发病率(%),按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,1/5的成人患有高血压 2010年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远,所占比例(%),1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南,高血压是心脑血管疾病首位危险因素,JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591
2、-9,脑卒中风险随血压上升迅速升高,80-89岁,70-79岁,脑卒中死亡率(95%CI),收缩压,脑卒中死亡率(95%CI),60-69岁,50-59岁,舒张压,收缩压(mmHg),舒张压(mmHg),我国脑卒中高发,发病率为250/10万,是冠心病事件发病率的5倍,高血压是卒中的首要可控危险因素,1.JNC-7。 2.2010中国高血压指南 3. ODonnell MJ,et al. Lancet. 2010;376(9735):112-23.,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 我国脑卒中高发,控制高血压是预防脑卒中的关键 我国人群高血压知晓率、治疗
3、率、控制率较前有所提高,实现血压管理仍任重道远,小结,2010版指南针对我国国情将作出哪些更新?,主要内容,我国高血压流行病学情况 2010版中国高血压指南更新要点 CCB是适合中国高血压患者优化治疗的基础,2010版中国高血压指南更新,2011年5月,2010版中国高血压防治指南新闻发布会,卫生部疾病预防控制局,高血压联盟(中国),国家心血管病中心,指南修订情况,卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心联合主办 近100位专家分工撰稿,多次讨论,修稿,定稿; 遵循证据原则,争议问题专家研讨,达成共识; 根据中国国情,应用中国证据,参考国外进展; 修订出具有中国特色的高血压防治指南。 修订期
4、:2009年4月-2011年4月,指南目录:,1. 我国人群高血压流行情况 2. 高血压与心血管风险 3. 诊断性评估 4. 高血压分类与分层 5. 高血压的治疗 6. 特殊人群的高血压处理 7. 高血压防治的对策和策略 8. 高血压的社区防治 9. 继发性高血压 10.指南的推广与实施,1 卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心 联合 发布-表明 卫生部重视高血压防治工作;体现指南的 权威性; 2 指南修订主要根据中国流行病学和临床研究的证 据, 参考国际有关证据。体现指南的科学性; 3 新增少儿高血压,预防战略前移; 增加了新的进展和内容, 体现指南的新颖性 4 根据中国国情,突出中国
5、特点,体现指南的 特色性, 5 增加血压管理方法及内容,体现指南的实用性;,2010年中国高血压指南特点,2010年中国高血压防治指南要点,1我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 2高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。 3我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键。 4降压治疗要使血压达标,以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下;在可耐受情况下还
6、可进一步降低 5高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。 6高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。 7关注儿童与青少年高血压,预防关口前移;重视继发性高血压的筛查与诊治。 8. 加强高血压社区防治工作,定期测量血压、规范管理、合理用药,是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。,指南更新要点一: 高血压定义及测量方法,高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预 血压测量目前主要有三种方式,2010版指南增加
7、对血压变异性的监测,诊室血压不能代表整体血压状况,反应不同时段血压的总体水平,诊断晨峰高血压和夜间高血压,评价短时血压变异,观察数日、数周甚至数月、数年血压长期变异情况,评价长时血压变异,2010中国高血压防治指南,血压监测由之前的点对点监测,更加重视一定时间内的血压管理 血压变异性更全面预测心脑血管事件风险 血压变异性成为高血压监测的新的衡量指标,为高血压治疗提供了新的启示,指南更新要点二: 高血压患者心血管风险水平分层,2010中国高血压防治指南,将合并糖尿病患者划为很高危人群,高血压 治疗目标,高血压治疗主要目标是血压达标,最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率,指南更新要点三: 强调选用
8、可以控制24h血压的长效药物 高血压治疗目标强调心脑获益,2010中国高血压防治指南,指南更新要点四:个体化降压目标 降压方式强调和缓平稳,2010中国高血压防治指南,更强调和缓降压理念,指南更新要点五:降压治疗原则,小剂量,优先选择长效制剂,联合应用,个体化,CCB降压药物满足新指南的降压原则要求,2010中国高血压防治指南,A:ACEI或ARB;B:-受体阻滞剂;C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;D:噻嗪类利尿剂;:受体阻滞剂;F:低剂量固定复方制剂,2010中国高血压防治指南,指南更新要点六: 高血压治疗流程CCB贯穿始终,D-CCB+噻嗪类 利尿剂,D-CCB+ACEI,ARB+噻嗪类利尿剂
9、,D-CCB+ARB,ACEI+噻嗪类利尿剂,D-CCB+阻滞剂,指南更新要点七:我国临床主要推荐应用 以CCB为基础的优化联合治疗方案,2010中国高血压防治指南,D-CCB:二氢吡啶类CCB;ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARB:血管紧张素受体拮抗剂,指南更新要点基于中国高血压患者特点,指南中明确指出中国高血压患者特点: 高钠、低钾膳食, 是我国大多数高血压患者发病的最主要危险因素之一 我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15g以上 INTERMAP研究中,反映膳食钠/钾量的24h尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3 钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关 突出特
10、点我国是脑卒中高发 在临床治疗试验中,脑卒中/心肌梗死发病比值,在我国高血压人群约58:1,主要内容,我国高血压流行病学情况 2010版中国高血压指南更新要点 CCB是适合中国高血压患者优化治疗的基础,以钙通道阻滞剂为基础的联合治疗方案是我国高血压患者的优化降压方案之一,2010最新中国高血压指南明确指出:,中国高血压患者需要有针对性的降压方案,据中国高血压患者特点,CCB适合中国高血压患者特点的降压方案,Steven,et al.AJH 2000;13:11801188,*血压变化=药物治疗4周后血压-药物治疗前血压,P0.05vs.低盐饮食,血压变化*(mmHg),CCB有效降低血压 降压
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2010 中国 高血压 防治 指南 精品 精髓 部分
链接地址:https://www.31doc.com/p-2751327.html