生理学--呼吸气体的交换PPT课件.ppt
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1、呼 吸 生 理,呼吸气体的交换,气体交换原理,原理:扩散 动力:膜两侧的气体分压差 扩散速率 气体分压差温度扩散面积溶解度 D 距离 分子量,扩散系数:溶解度与分子量平方根之比; 扩散系数:CO2 20 O2 分 压 差: O2 10 CO2 肺功能衰竭患者往往缺O2显著,CO2潴留不明显,气体交换总图,单位: mmHg,肺换气过程,0.3s达到平衡,相当于血液流经肺毛细血管全长约1/3时已基本完成交换过程,呼吸膜的厚度(70m2,安静状态下约40 m2 减少因素:肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细管关闭或阻塞,影响肺部气体交换的因素,通气/血流比值(VA/Q) 每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的
2、比值 正常值:4.2/5=0.84 VA/Q肺通气或肺血流增大生理无效腔换气效率(如心衰、肺动脉栓塞、肺气肿) VA/Q肺通气增大功能性A-V短路换气效率(如支哮、支气管栓塞、肺气肿),VA/Q改变主要引起缺O2, CO2潴留少见 动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差,所以动静脉短路时,动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度 CO2扩散速度较O2快 由于O2解离曲线和CO2解离曲线的不同,通气量增加,无助于改善缺O2,姿势对通气/血流比值的影响,肺扩散容量,概念:气体在单位分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数 计算: DL=V/(PA-PC) V是每分钟通过呼吸膜的气体容积
3、(ml/min) PA是肺泡气中的平均分压(mmHg) PC是肺毛细血管血液内的平均分压(mmHg) 正常值:O2 20ml/(minmmHg) CO2400ml/(minmmHg) 意义:测定呼吸气通过呼吸膜的能力;运动时增加,疾病时降低,组织换气,交换机制、影响因素与肺泡处相似 发生于液相之间 扩散两侧的O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量而异,小 结,复习思考题 1.影响肺气体扩散的因素有哪些? 2.通气/血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何不良影响? 3.为什么CO2扩散速度高于O2? 4.比较空气、吸入气、肺泡气、呼出气的CO2、O2分压有何不同,解释其原因。,气体
4、在血液中运输,O2和CO2在血液中存在的形式,物理溶解:次要 化学结合:主要 二者处于动态平衡之中,O2的运输,血红蛋白(hemoglobin, Hb),反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响 Fe2+与O2结合后,仍是Fe2+,因此是氧合(oxygenation),而不是氧化(oxidation),1分子Hb可以结合4分子O2 1gHb可结合1.34-1.39ml O2 Hb的氧容量:最大结合量,与Hb浓度有关 Hb的氧含量:实际结合量,与PO2有关 Hb的氧饱和度:Hb的氧含量与氧容量的百分比 常被视为血氧容量,血氧含量,血氧饱和度,氧合血红蛋白呈鲜红色,脱氧血红蛋白呈紫蓝色 紫绀:当
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