2011康复保健培训(康复概述)1MicrosoftPowerPoint演示文稿PPT课件.ppt
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1、康复医学概述,罗治安,主要内容,1. 康复医学发展史 2. 康复医学的内涵 3. 康复医学的对象 4. 康复医学的内容 5. 康复医学的价值观 6. 功能恢复的理论,重 点,康复的定义 康复医学的对象 康复医学内容,1. 康复医学发展史,1.1 从学科、学会名称和书名谈起,国内学科发展史 1958年中华医学会理疗学会筹委会成立 1978年中华医学会理疗学会成立(汤岗子) 中华理疗杂志创刊 1979年中华物理医学杂志创刊(石家庄) (1982年中国康复学会成立),1985年更名为中华医学会物理康复学分会 1995年改为中华医学会物理医学与康复学会 2001年中华理疗杂志、中华物理医学杂志两杂志合
2、并为中华物理医学与康复杂志由双月刊为改为月刊(武汉),1.2 康复发展历程,史前期(1910年以前) 形成期(1910年1940年) 确立期(1940年1970年) 发展期(1970年以后),1.3康复医学发展事例,18世纪初的欧洲,当时瑞士成立了肢体伤残者收容所,法国建立了精神病人疗养所. 这一时期的康复概念是基于人道主义的原则对肢体伤残者进行功能恢复训练,对精神病人进行人道疗法(道德治疗).,19世纪后期美国为肢体残疾儿童设立了医学治疗和职业训练相结合的机构 1906年欧洲德国创建了世界上最早的康复中心 日本于1942年也设立了肢体残疾儿童设施整肢疗养院,1.4 康复医学的发展动力,社会需
3、求是新学科诞生的原始动力 II战后残疾军人的处理是康复发展的原始动力 康复医学发展引起医学概念的革命 医学模式从单纯生物学模式转向: 生物-心理-社会模式,1.4.1 战后残疾军人的处理是康复发展的原始动力,康复医学始于20世纪初,战争催化了它的成长。 第一次世界大战期间,英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练,以便他们在战后能重返工作岗位.,第二次世界大战期间及战后,美国医学家Howard Rusk ,对受伤军人的治疗采取一种综合的、积极的功能训练方案,使伤者在身体上、精神上同时康复。Rusk最终证实了:为了使伤员尽快恢复功能、重新回到战斗岗位,最重要的是康复而
4、不是休养。 第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。,目前,康复治疗的整体功能恢复和功能重建的独特作用已越来越受到医学界和伤病员与残疾者的重视,康复医学已是现代医学的重要组成部分。随着医学模式的转变、疾病结构的改变以及人们对健康的认识和要求的变化,康复医学的产生和发展成为顺应这种转变的历史必然,也只有康复医学才能担负起全面提高病残者生存质量这一重要的使命。Rusk教授认为:“应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分,同时,也应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分”。Rusk教授还说:“康复不仅是康复专科医师的事,而且也是每个医师的事”。,1.4.2医学模式转变,
5、单纯生物学模式 以疾病作为对象 强调疾病病因、病理、病理生理及其转归 重视针对疾病的具体手段 以去除病因,纠正病理和病理生理异常为目标,1.4.2 医学模式(Medical Modal),WHO-ICD(1980),1.4.2残障模式(disablement model),每年的11月20日为“世界儿童日” 每年的12月3日为“国际残疾人日” 每年的5月的第3个星期天为“全国助残日”,2.1 康复的定义 2.2 康复医学的定义 2.3 医疗康复 2.4 物理医学 2.5 康复与临床、保健、预防的关系 2.6 多学科合作小组 2.7 康复的三级预防,2 康复医学的内涵,2.1 康复定义(康复名词
6、),Re(重新)habilitation(权力)恢复原有能力 康复日本、中国大陆 复康中国香港 复健中国台湾,康复的定义,1969 综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。,1981 应用所有措施,旨在减轻残疾和残障程度,并使他(她)们有可能不受歧视地成为社会的整体。,康复的定义强调:,康复是采取各种手段或提高残疾人的功能,减轻残疾和残障状况,使其回归社会,不受歧视地成为社会的整体。同时强调须引起社会的重视并得到社会的援助。 也就是说不仅仅是单纯地训练残疾人适应环境,更主要的是要与社会融合,整个社会应给予他们援助。,综合
7、手段(医学/社会/教育/职业) 以功能障碍为核心,以功能恢复为本 强调功能训练和再训练 提高生活质量、回归社会为最终目标。,2.2康复医学的定义,是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,是为康复 的目的而进行有关功能障碍的预防、诊断评估、治疗、训 练和处理的一门医学学科。 具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能的规范的 医学应用学科 目的:加速人体伤病后的恢复过程,预防或减轻其后遗的 功能障碍程度。,康复医学强调: 以人为本 以功能为核心 以综合治疗为手段 以回归社会为终极目标,2.3 医疗康复,医疗康复(medical rehabilitation) 定义:应用临床医学的方法为康复服务
8、,属临床学科范畴 目的:改善功能,或为其后的功能康复创造条件 举例:白内障复明手术,儿麻矫治手术等,康复医学与临床医学的区别,2.4 物理医学,2.5康复与临床、保健、预防的关系,2.6 多学科合作小组,(team work) 康复医师 物理治疗师(士) 作业治疗师(士) 言语治疗师(士) 支具治疗师(士) 心理治疗师(士) 社会工作者 康复护师(士) 病人及家属,康复医师:接诊病人,采集病历及作体 格检查,进行临床诊断、功能测评,制订 康复治疗计划,指导、监督、协调各部门 康复治疗工作,负责领导本专业领域的康 复医疗、科研、教学工作。,康复护士:负责住院患者的临床康复护理。,物理治疗师:主要
9、负责肢体运动功能的评定 和训练,特别是对神经肌肉、骨关节和心肺 功能的评定与训练。,作业治疗师:指导患者通过进行有目 的的作业活动,恢复或改善生活自理、 学习和工作能力,对永久性残障患者 则教会其使用名种器具,或调整家居 和工作环境,以弥补功能的不足。,语言治疗师:对有语言障碍的患 者进行构音能力、失语情况、听 力、吞咽功能等的评定,并进行 相应的训练及宣教。,假肢及矫形器师:对患者进行肢 体测量及功能检查,确定制作处方及制作假肢。,心理治疗师:对患者进行必要的临床 心理测验,提供心理咨询及进行必要 的心理治疗,帮助治疗组和患者本人 恰当地确定治疗目标,以便从心理康 复上促进患者全面康复。,中
10、医师或针灸师、按摩师:从中 西医结合的原则出发,为患者制 订中医中药处方,并进行一定的 传统中医治疗。,文体治疗师:通过组织患者参加 适当的文体活动,促进身心康复并重返社会。,2.7 康复的三级预防,康复:重点是残疾预防 级预防(病因预防、初级预防,是针对致病因素的预防,针对环境和人体的预防措施)病损器官水平的功能障碍 级预防(临床前期预防,早期发现、早期治疗)残疾个体水平的功能障碍 级预防(临床预防,对已患疾病治疗,防止失能或残障)残障社会水平的功能障碍,3 康复医学的对象,3.1 康复医学的对象,广义:功能障碍者包括短暂性功能障碍和 永久性功能障碍(残疾人) 狭义:运动功能障碍及高级脑功能
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