医生题库外科新3.doc
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1、2010年绩效考核医生题库(含正确答案)题 目正确答案11首先考虑丹毒12首选何种抗生素治疗青霉素13病人保持何种体位有利于病情恢复患肢抬高位2诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚4能引起转移性脓肿的细菌是葡萄球菌6治疗小腿丹毒应首先青霉素2诊断休克的主要依据是 临床表现4从病理生理角度看,休克的本质是 组织和细胞缺氧6关于休克代偿期微循环的改变,下列哪项是错误的 毛细血管内血液淤积8成人每24小时排尿量不足多少为无尿 100ml10循环骤停的临界时间是 4分钟2高渗性缺水时,血清钠至少高于 150mmol/L4高渗性缺水的早期主要症状是 口渴6高渗性缺水,其体液变化之最终表现是 细胞内
2、液缺水超过细胞外液缺水8病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,是 低渗性缺水10高钾血症时,血清钾高于 5.5mmol/L12低渗性缺水时,血清钠往往低于 135mmol/L14等渗性缺水多发生在 胃肠液急性丧失3腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是肾5一战士左肘关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需搬运后治疗此时最有效的止血方法是左上臂下1/3处上止血法5术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪些是不对的防止心力衰竭2下列哪项不是致癌因素睡眠不足8患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确的
3、治疗原则是消除异物,用药外敷,口服抗生素10患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确处理方法为立即切开减压、引流12患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。引出的脓液量少,稠厚,黄色,无臭,可能的致病菌是大肠杆菌7腹主动脉瘤术后1天,患者神志不清,BP60/40mmHg,HR120次/5,肢体温冷,血气分析示“代谢性酸中毒”。应先考虑何种情况腹腔内出血13此病人休克达何种程度 中度14估计此病人失血量约占全身血容量的多少 204015应采取何种措施 收住院手术治疗16该病人处于何种情况 休克代偿期17下列哪项不是微循环变化的特征
4、静脉回心血量减少18为排除发生弥散性血管内凝血的可能,做了多项检查,下列哪项检测结果是无意义的 凝血时间明显缩短19下列哪项治疗原则是错误的 静脉滴注间羟胺16该病人的水电解质失衡为 中度高渗性缺水17该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量) 3000ml18补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,应在尿量达下列哪项指标时给钾 40ml/h19该病人可能存在 低渗性脱水20患者在水电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为 组织间液的减少超过血浆容量减少21按血清钠浓度和公式计算需要补充的钠盐量为 12500.6mmol/L13该病人外科治疗的基本原则是立即切开引流
5、14当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗是寻找有无其他感染病灶15患者3天后额部、腹部皮下又发现性质相同的肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感,可能的致病细菌是葡萄球菌16为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是预计寒战发热时17根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是转移性脓肿2.下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的.经由肾脏代谢,故在肾衰竭患者应予减量5.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准血压90/60mmHg7.中暑体温升高属于.过热9.DIC的治疗原则中哪一项是错的.应及早大量使用抑制纤溶的药物11.下列代谢性酸中毒的临床表现中,正确的
6、是. 呼吸深快 14.需夜间查血化验的寄生虫病是丝虫病1.你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应.不干扰其咳嗽,静观其变4.血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策8.急性缺血性脑中风患者,血压为200/90mmHg,哪项处置最合理.除非患者已有明显征候,否则应于5分钟后再测血压11.下列哪一种药物不可经由气管进入人体.碳酸氢钠13.活性碳吸附不佳的毒药物为.锂15.利用过度换气降低PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 是降低脑压最快方法,应使 PaCO_TagDownStart
7、_2_TagDownEnd_ 维持在多少为最理想.30mmHg17.在医院外发生心室颤动时,下列哪项对患者存活率无帮助.尽快给予气管内管插管19.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓.30 分钟21.电复律/除颤不适用于哪种心律失常.洋地黄中毒引起的心房颤动23.患者神志不清时,心电图显示下列哪种情况需立即电复律治疗.室扑或室颤25.下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症.损伤胸导管致乳糜胸4.在颈部外伤后出现呼吸困难时,应最先采取的措施是.维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度6.下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确.血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受
8、损及治疗的依据1.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是.末梢循环改变及心率加快3.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的.不会发生严重并发症2.化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为.体温正常,病灶好转34天停药4.气性坏疽预防的关键是.尽早彻底清创(受伤后6小时内)6.下列哪项是所有休克的根本特征.组织灌流不足8.纠正休克并发酸中毒的关键在于.改善组织灌注10.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音12.临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的. 抗生素疗程一般1015d14.关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是.
9、早期需常规应用糖皮质激素16.ARDS最早期的症状是.呼吸加快窘迫感1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的.立即心电图确诊,然后进一步处理4.心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤.46 分钟7.下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确.脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加 300400%9.实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的.50%11.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理低血容量肺栓塞张力性气胸心包膜填塞脑疝.13.下列有关复苏后处理,哪项不正确.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能3.下列有关中暑的叙述哪项不正确.横纹肌溶解症较常见于典型的中
10、暑5.下列有关电击的叙述何者是正确的.被交流电电击而虚脱时,应尽早给予除颤及作心肺复苏术7.关于一氧化碳中毒,下列哪种说法是错误的.动静脉血氧含量差明显增高9.中暑根据发病机理和临床表现可分为以下类型,哪项除外.热适应11.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括.意识改变20.男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次暈厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是.上腔静脉综合征22.女,53岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 36次/分,血糖14.8mmol/L, PaO_TagDownSt
11、art_2_TagDownEnd_ 55mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是.坏死性胰腺炎12.48岁女性,环状软骨下端被打伤,5天后左瞳孔缩小,眼睑下垂。以下哪项叙述不正确.因为受伤位置在Zone I,所以要做支气管镜13.35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116次/min,血糖30mmol/L、血钠130 mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH 7.2、pCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 20mmHg、HCO_TagUpStart_-_TagUpEnd_TagDownStart_3_Ta
12、gDownEnd_14 mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当. 生理盐水、普通胰岛素、KCl18.62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是.浆细胞病26.下列哪些急诊处理不恰当.立即予50%葡萄糖50ml静脉推注,以排除低血糖性昏迷27.下列对GCS评分描述不正确的是. 此患者GCS评分为分8分20.哪项急诊处理需谨慎.西地兰21.最优先的检查为.心电图22.有关肌钙蛋白描述正确的为.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标23.该患者ST V_TagDownStart_1-3_TagDownEnd_弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为
13、.CK-MB升高的程度不能反应心肌梗死的范围24.对急性心肌梗死的治疗描述错误的为.对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30分钟内溶栓治疗25.急诊处理中错误的为.呼吸兴奋剂26.关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为.常规使用抗生素,疗程要足够,一般需大于2周27.关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为.用无创呼吸机面罩会加重CO_TagDownStart_TagDownEnd_潴留,故不主张使用29.关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为.雾化吸入地塞米松30.有关哮喘的描述错误的为.雾化颗粒小于2um最合适28根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是.反流性食管炎30
14、若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是.胸部CT增强31.急诊处理最优先的是.行腹腔穿刺引流33.若通过检查排除肾源性及心源性腹水,肝炎系列及自身抗体检查阴性,血清-腹水清蛋白梯度大于11g/L,腹水结核PCR检查阴性,脱离细胞未见癌细胞,腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常,进一步确定诊断的检查为.下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查2.低蛋白质饮食蛋白质的摄入量是低于多少克/每公斤理想体重.0.84.潜血(隐血)试验膳食限制含哪种食物摄入,以免影响检验结果.铁6.下列何者是要素饮食的禁忌证.上消化道出血8.单纯性肥胖病人给予减体重饮食时,其热量不能低于多少千卡/天
15、.80010.要素膳和其它管喂液最大的区别在于.不需要消化酶12.糖尿病患者的最为基础的治疗措施是.饮食治疗14.血糖生成指数由高到低排列正确的是.类肉类豆类16.下列食物中含碘最为丰富的是.海带18.痛风病人是由于何者代谢异常,使血中哪项指标增高所引起组织损伤的一组异质性疾病.嘌呤 尿酸20.下列食物中含嘌呤最高的食物是.浓肉汤22.判断肥胖常用体重指数(BMI),BMI的计算公式是.体重(kg)/身高(m_TagUpStart_2_TagUpEnd_)24.对于肥胖症病人进行减体重时最重要的是要控制摄入.热量26.处于康复期的烧伤病人应给予何种饮食.高热量、高蛋白质、高维生素和多种矿物质2
16、8.管喂在制备、输送、保存及饲喂过程中都必须严格遵守卫生操作要求,为保证安全卫生多少小时未用完的管喂液应弃用.24小时30.中医食疗中,具有解毒作用的食物应是.寒性食物32.为改善营养不良病人的营养状态,首先应选择的方式是.经口营养2应用地高辛时,应进行治疗药物监测的主要原因是. 安全范围窄4. 双香豆素的抗凝血作用可被下列哪种药物增强异烟肼6. 长期大量服用阿司匹林需进行治疗药物监测的主要原因是其半衰期随着剂量增加而延长2传染病流行过程必须的三个环节是传染源、传播途径、人群易感性4感染性疾病和传染病的主要区别是是否有传染性6依据什么确定传染病的隔离期传染期8中华人民共和国传染病防治法规定法定
17、传染病分为三类35种10根据中华人民共和国传染病防治法,发现甲类传染病,城镇和农村应在几小时内上报疫情 6小时和12小时2溶组织内阿米巴具有传染性的是 1核包囊4肠阿米巴最常见的肠外并发症是泌尿道阿米巴6确诊疟疾最方便最迅速的方法是血培养8关于疟疾的诊断性治疗,下列哪个是正确的氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊1病毒性疾病的主要预防措施通常是接种疫苗3按肠道传染病常规隔离,甲型肝炎患者应隔离至起病后几周3周5急性乙型肝炎窗口期可检出的乙肝病毒标志物是.抗-HBc7急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是.HBsAg9急性重型肝炎最重要的病理特点肝细胞大片坏死,肝体积缩小11急性重型肝炎最有诊断价值的
18、临床表现是中枢神经系统症状如烦躁,谵妄,嗜睡以至昏迷等13反映肝细胞损伤最敏感的指标是血清谷丙转氨酶15丙型肝炎的主要传播途径是输血和血制品17戊型肝炎暴发流行的主要传播途径是水源污染19下列哪项指标最能反映肝脏损害的严重程度凝血酶原活动度21乙脑的主要传染源是猪23脑组织严重损伤时,脑脊液中哪种成分增高AST活性25乙脑的常见热型为稽留热27乙脑的常见并发症是支气管肺炎29我国狂犬病的主要传染源是病犬31流行性腮腺炎主要的传染源是病人发病早期和隐性感染者33流行性腮腺炎的主要治疗方法是对症治疗35流行性出血热早期出血的主要原因为血管壁损伤,血小板减少和功能障碍37流行性出血热病理损害最严重的
19、器官是肾脏39诊断传染性单核细胞增多症最重要的依据是嗜异凝集实验阳性和典型血象(白细胞总数正常或稍高,淋巴细胞占5060%,异型淋巴细胞大于10%)2. 流行性斑疹伤寒的典型热型为.稽留热4. 流行性斑疹伤寒最重要的实验室检查是.变形杆菌OX_TagDownStart_19_TagDownEnd_凝集试验_TagDownStart_TagDownEnd_6. 流行性斑疹伤寒的主要传播方式为.虱粪污染破损皮肤8. 引起伤寒暴发流行的主要因素是.水源污染10. 伤寒的发热和毒血症症状是什么所致.病灶中单核、巨嗜细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源12. 伤寒病理变化最重的部位是.回肠下段集合淋巴结和
20、孤立淋巴结514. 伤寒常于发热的第几天出现玫瑰疹.第6天16. 伤寒最常见的并发症是.肺、骨和关节局限性化脓性病灶18. 副伤寒丙型临床上主要表现为哪一型.败血症型20. 确诊伤寒最可靠的依据是.血和(或)骨髓培养阳性22. 肥达反应属于.直接凝集试验24. 伤寒慢性带菌者的首选药物是.氨苄青霉素26. 细菌性食物中毒的病原菌中,能在肠内繁殖并可继发败血症的是.沙门氏菌属28. 细菌性食物中毒的病原菌中,可引起过敏症状的病原菌是.变形杆菌30. 葡萄球菌食物中毒最常见的症状是.剧烈呕吐32. 细菌性痢疾的病原体属于.志贺氏菌属34. 中毒性痢疾的发病原理是.机体对细菌毒素反应强烈36. 慢性
21、菌痢是病程超过.2个月38. 对人肠道有致病的弯曲菌属最主要的是.空肠-结肠弯曲菌40. 霍乱的主要传播途径是.饮水42. 感染霍乱弧菌后是否发病,主要是什么因素决定的.人体的免疫力44. 治疗霍乱患者的关键措施是.补充血容量及电解质46. 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源.带菌者48. 感染脑膜炎球菌后,常见的感染类型是.带菌者50. 在化脓性脑膜炎的病原菌中,常引起瘀点、瘀斑、寻麻疹等皮疹的是.金黄色葡萄球菌52. 目前革兰氏阴性败血症最常见的致病菌是.大肠杆菌54. 容易产生慢性败血症的细菌是.脑膜炎双球菌1流行于我国的血吸虫病为日本血吸虫3日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的虫卵5血吸
22、虫病肠道并发症最常见的是阑尾炎7肺吸虫病的主要传染源是病人和某些家畜、野兽2.我国引起南方稻田型钩体病的主要菌群是.黄疸出血群4.钩体病的主要传染方式是.皮肤接触疫水6.钩体病致死的主要原因是.肺大出血8女性 27岁,有血吸虫疫水接触史,近来有畏寒、发热,腹泻等。诊断为血吸虫病。应给予哪种药物治疗吡喹酮9.某班学生7月23日到农村收水稻,7月29日至8月2日连续有8名学生畏寒、发热、乏力、全身酸痛、小腿痛,重者行走困难,球结膜充血,2人咳嗽,痰中带血。4人腹股沟淋巴结肿痛。白细胞(10 13)10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是.钩体病11.男
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