艾滋病预防知识.ppt
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1、生命科学学院微生物学教研室YJH,HIV与艾滋病,华中师范大学生命科学学院 杨继红,生命科学学院微生物学教研室YJH,一、什么是艾滋病?,艾滋病的医学名称为获得性免疫缺陷综合症,是人类感染了艾滋病毒(医学名称叫人类免疫缺陷病毒)所引起的、具有一系列复杂症状的综合症, 是一种病死率很高的严重传染病。 英文为acquired immuno deficiency syndrom,其首字母词是AIDS,根据它的发音中文译作艾滋。,生命科学学院微生物学教研室YJH,二、艾滋病是什么时候发现的,1、离奇的卡氏肺囊虫肺炎 1980年10月,加州大学洛杉矶分校的Michelael D. Gottlieb医生遇
2、到了一位卡氏肺囊虫肺炎患者。 Gottlieb医生向医学界的同行们发出了警告,最初向新英格兰医学杂志-全美最负盛名的医学杂志-发出的呼吁被拒绝后,他想到了亚特兰大疾病控制中心(CDC)。 1981年6月 5号他的发现以卡氏肺囊虫肺炎-洛杉矶为题发表于该刊第三十卷第一期。此后不久,新英格兰医学杂志认识到问题的严重性后,也在同年稍晚些时候刊发了Gottlieb等人的报告。,生命科学学院微生物学教研室YJH,2、不可思议的肉瘤,纽约大学医学院皮肤病学和微生物学教授Alvin Friedman-kien医生向CDC报告了卡波西肉瘤(kaposi sarcoma)。 1981年4月,Friedman-k
3、ien 医生发现的两名患者都是青年男性,也都是同性恋者。 CDC性病研究中心主任,流行病学家James W. Curran 来到纽约以核实他的发现。 1981年7月4号,CDC公报发表题为男同性恋者中的卡波西肉瘤和卡氏肺囊虫肺炎,CDC所加的编者按向全球的医学界发出了应当密切关注卡波西肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎,以及其他可能出现的与男同性恋者免疫抑制相关的疾病的警告。 同年6月,法国克劳德贝尔纳医院的W. Rozenbaum医生在一位法航空中服务员的身上发现了卡氏肺囊虫肺炎。,生命科学学院微生物学教研室YJH,3、CDC侦探,CDC成立Curran医生负责的特别工作组,进行病例对照研究。专家们编制了
4、一份长达23页的调查表,以期通过详细的询问,能找出相关因素。 Curran及其同事首先对洛杉矶、旧金山、纽约和迈阿密的患者进行了访谈,发现这些患者性十分活跃,加深了对该疾病传播途径的认识。另外还证实存在药物和毒品的滥用。特别是一种俗称“激动(Rush)”和“爆破者(poppers)”的血管扩张剂,可以扩张阴茎和肛门直肠粘膜下的血管,激发性欲和延长快感。 研究人员确定了需要对受访者调查有关性生活和使用毒品和药品的问题。 1981年10月1号开始实地调查,同年12月1号结束。信息分析和统计处理得出结论:这是一种性传播疾病。,生命科学学院微生物学教研室YJH,4、从GRID 到 AIDS,CDC将其
5、命名为男同性恋相关免疫缺陷综合征(Guy related immuno deficiency,GRID)。 82年2月Curran带着有关资料前往NIH向Gallo求援,在初次见面时Gallo拒绝Curran的的请求。 82年6月,CDC发现一位59岁的血友病患者发生了GRID,揭示了血液(经输血)传播的作用。 第二例、第三例因使用血液制品而发生GRID的病例接着出现,法国医生在对几位怀疑为 AIDS的已死亡病人的回顾性调查中发现,这些患者即非同性恋也非血友病,于是CDC提出了获得性免疫缺陷综合征的提法(Acquired ImmuneDeficiency Syndrome),即AIDS。,生命
6、科学学院微生物学教研室YJH,Acquired immunodeficiency syndrome not only in homosexual and bisexual men, but also in intravenous drug users Hemophiliacs blood-transfusion recipients, heterosexual adults from the Caribbean and Central Africa sex partners of affected patients infants born to mothers with the syndro
7、me.,生命科学学院微生物学教研室YJH,三、艾滋病是由什么引起的,1、艾滋病的病原 艾滋病的病原是人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus ,简称HIV ) ,俗称艾滋病毒。它侵入人体后破环人体的免疫系统,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。,生命科学学院微生物学教研室YJH,2、HIV简介,HIV在分类上属于逆转录病毒科慢病毒属。 形态:HIV大小在100120nm,具有囊膜,球形,在病毒粒子中具有一个圆锥状核心。 基因组:HIV基因组为单股正链RNA。,生命科学学院微生物学教研室YJH,3、为什么说HIV是艾滋病的病原,病人的血清可以人工
8、感染猩猩引起艾滋病样症状; 同类动物病毒皆可引起机体免疫缺陷; 病毒在试管中可感染人T淋巴细胞; LAVHTLV-III抗体阳性供血者可使受血者发生艾滋病; 无症状的LAVHTLV-III抗体阳性的妇女所生的婴儿可发生艾滋病; 在艾滋病病人中该病毒抗体阳性率可达68-100,高危人群22-87,而一般人群低于1; 从艾滋病病人及淋巴结相关综合征病人的活体标本能分离出这种病毒或检测出这种病毒的抗原。,生命科学学院微生物学教研室YJH,四、HIV是何时由谁发现的,1983年法国巴斯德研究所的Montagnier等分离到一种逆转录病毒,称之为淋巴结病相关病毒(LAV)。 1984年美国国立癌症研究中
9、心的Galo等也报道分离到一种逆转录病毒,命名为人亲T淋巴细胞病毒型(HTLV-)。 1984年加州大学的Levy也从病人末梢血细胞中培养分离到一株病毒,命名为艾滋病相关病毒(ARV)。 确定HTLV-、LAV、ARV为艾滋病的病原体。 1986年国际微生物学会及病毒分类学会统一将HTLV-/LAV命名为人类免疫缺陷病毒(HIV) 。,生命科学学院微生物学教研室YJH,早期有关艾滋病病原的探索,Characteristics of AIDS geographic clustering of cases sexual contact transmission mother-to-infant t
10、ransmission blood transfusion transmission,生命科学学院微生物学教研室YJH,Search for Pathogen of AIDS,Candidate 1: CMV Quinnan GV Jr, Masur H, Rook AH, et al. Herpesvirus infections in the acquired immune deficiency syndrome. JAMA 1984;252:7277.,生命科学学院微生物学教研室YJH,Candidate 2 : HTLV-I,The depletion in numbers and f
11、unction of T-helper cells Ammann AJ, Abrams D, Conant M, et al. Acquired immune dysfunction in homosexual men: Immunologic profiles. Clin Immunol Immunopathol 1983;27:315325.,生命科学学院微生物学教研室YJH,Retrovirus The prominent immunosuppression that characterized AIDS recalled certain retroviral infections in
12、 animals.,生命科学学院微生物学教研室YJH,Essex M, McLane MF, Lee TH, et al. Antibodies to cell membrane antigens associated with human T-cell leukemia virus in patients with AIDS. Science 1983; 220: 859862. Gallo RC, Sarin PS, Gelmann EP, et al. Isolation of human T-cell leukemia virus in acquired immune deficien
13、cy syndrome (AIDS). Science 1983;220:865867. Gelmann EP, Popovic M, Blayney D, et al. Proviral DNA of a retrovirus, human T-cell leukemia virus, in two patients with AIDS. Science 1983;220:862865.,生命科学学院微生物学教研室YJH,Isolation of AIDS agent,lymphadenopathy-associated virus (LAV ) Barre-Sinoussi F, Cher
14、mann JC, Rey F, et al. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science 1983;220:868871. Human T-cell leukemia virus type III (HTLV-III) Gallo R, Salahuddin S, Popovic M, et al. Frequent detection and isolation of cytopathic retr
15、oviruses (HTLV-III) from patients with AIDS and at risk for AIDS. Science 1984;224:500503. AIDS-associated retrovirus (ARV) Levy JA, Hoffman AD, Kramer SM, et al. Isolation of lymphocytopathic retroviruses from San Francisco patients with AIDS. Science 1984;225:840842.,生命科学学院微生物学教研室YJH,HIV发现者之争,1、静悄
16、悄的巴斯德研究院 在法国Rozenbaum医生研究也止步不前,法国科学家们也对同性恋流行病漠不关心,Rozenbaum的合作者克劳德贝尔纳医院病毒学实验室的负责人Vezinet-Brun建议向巴斯德研究院的Luc Montagnier教授求援,1982年11月Montagnier领导的小组开始了AIDS的研究。,生命科学学院微生物学教研室YJH,2、努力获得回报,Montagnier和同事们将研究的重点放在疾病初期的患者身上。 这年12月,Rozenbaum接到了一名按现在标准看是AIDS无症状感染期的年青同性恋者,颈根部出现了肿大的淋巴结。Rozenbaum请Vezinet-Brun将淋巴结
17、取下,并切割成四块,将其中一块送给Montagnier教授进行培养。 1983年1月3号淋巴结培养在巴斯德研究院狂犬病楼的一间取名为布吕(Bru)的小实验室里开始。经过两周的努力后,在培养基中发现了逆转录酶的踪迹,AIDS的元凶就要现身了。 实验出现了难以解释的异常现象:培养基中的细胞开始大量死亡。Bru小组意识到这可能是一种根本不同于HTLV的全新病毒,它可能正是通过导致淋巴细胞的大量死亡来引发艾滋病的。 Friancoise Barre -sinoussi将从健康献血者血液中取得的淋巴细胞放入含有病毒的培养基中,培养基中逆转录酶的含量急剧上升,随后又是细胞的死亡。 1983年2月3号,在巴
18、斯德研究院显微镜室的电子显微镜下,人类第一次看到HIV。,生命科学学院微生物学教研室YJH,3、Gallo声称发现病毒,Gallo开始先竭力否认巴斯德人所发现的是一种新病毒,认为这种病毒不过是他所发现的HTLV的一个变种,他将之称为HTLV-III。 巴斯德人建立一种基于酶联免疫吸附实验(ELISA)可以对 LAV进行快速检测的方法,在美国申请专利被拒绝。 1984年4月23号,美国卫生部正式宣布Gallo和他的研究小组发现的一种新病毒-HTLV-III,是AIDS的致病因子。 戏剧性结尾:Montagnier和他的同事后来发现,起初他们认为的那株来自 Bru的病毒株,实际上来源于另一患卡波西
19、肉瘤的AIDS患者(LAI株)。,生命科学学院微生物学教研室YJH,4、元首调停解决纷争,艾滋病病原定名:1986年5月国际病毒分类委员会给艾滋病病毒重新起了一个名字,这就是今天为人所熟悉的人类免疫缺陷病毒-HIV。 1987年3月美国总统里根和法国总理希拉克在华盛顿签署协议,最终结束了巴斯德研究院与NIH的之间有关艾滋病毒发现权的争论。协议肯定了两个小组对AIDS研究所做出的贡献,却并未指明究竟是谁首先发现了病毒。,生命科学学院微生物学教研室YJH,五、HIV有多少种,1、HIV分型 HIV可分为两个型:HIV-1型和HIV-2型。 HIV-1型是世界流行型;HIV-2型呈地区性流行,主要在
20、非洲流行。 HIV-l基因组由9.2kb核苷酸组成,HIV-2型基因组由9.26kb 核苷酸组成,二者之间核苷酸序列有40-50是相同。 HIV-2型的致病力远较HIV-1型为低,传播较慢,潜伏期较长。,生命科学学院微生物学教研室YJH,2、HIV-1有多少种,O组:主要在中西非洲的喀麦隆、加蓬以及法国; M组:又分成A-J共10个亚型,各型分布如下:A亚型分布于西非、中非;B亚型以南美洲、北美洲、欧洲、澳大利亚、日本和泰国为主;C亚型分布在南非、东非、中非地区;D亚型见于中非;E亚型主要在中非、泰国;P亚型以巴西、罗马尼亚、中非居多;G亚型见于中非、台湾和前苏联;H亚型分布于加蓬、前苏联;
21、N组:近年来从1例艾滋病病人体内分离到一株新的HIV-1亚型,称为N组。,生命科学学院微生物学教研室YJH,生命科学学院微生物学教研室YJH,3、HIV-1亚型的意义,欧美主要为B亚型; 非洲为A、C、D、E、F、G亚型,以A亚型和C亚型为主; 印度为A、C、E亚型; 泰国最初为B亚型,主要来自静脉注射毒品者;E亚型在泰国北部,主要来自妓女; 我国云南主要为B亚型,占60,但可看到从欧洲B亚型向泰国B亚型转移的趋势;在云南吸毒者中已发现C亚型,约占2030,也有少量的E亚型,并且发现B亚型和C亚型的双重感染;随后又发现B亚型和C亚型的杂交病毒,其他A亚型、D亚型也有发现。 Essex报道B亚型
22、毒株不容易经阴道粘膜感染,而E亚型在朗格汉斯细胞容易繁殖,故可以经阴道粘膜感染预测全球E亚型和C亚型将成为主要的流行型。,生命科学学院微生物学教研室YJH,六、HIV是从哪里来的,生命科学学院微生物学教研室YJH,1、艾滋病的起源地,根据美国的研究认为:艾滋病起源于中非国家农村。 1972-73年在乌干达西尼尔地区收集75份血清,其中50份含有HIV抗体。 Gallo博士发现中非扎伊尔等国人群中,HIV感染率很高。 这种病毒从中非传入海地。70年代中、后期,美国同性恋者将此病毒带回美国。,生命科学学院微生物学教研室YJH,生命科学学院微生物学教研室YJH,2、美苏之间的口水官司,苏联说:爱滋病
23、来自美国实验室: 1986年8月苏联在第8次不结盟国家首脑会议上散布流言。 1985年9月22日,苏联和平与进步广播电台发表评论说,“爱滋病病毒是美国专家通过研究人类基因而得到的研究成果。” 1986年1月1日,苏联真理报载文说美国的情报机关在这些人身上做试验。 美国反驳:爱滋病毒源于苏联生物武器实验 美国中央情报局和五角大楼反驳说爱滋病病毒很可能产生于苏联的某个实验室。斯维尔德洛夫斯克实验室事故就是证据之一。 1979年4月斯维尔德洛夫斯克,一家陶瓷厂的一些工人患炭疽病。 苏美互相指责的背后 大国对生物武器又感兴趣了。 在1972年曾放弃了这种兴趣,因为那时人们认为无法控制生物武器。 随着遗
24、传学取得进展,人们发展,可以控制这种飞去来器式的效果。,生命科学学院微生物学教研室YJH,七、艾滋病是何时如何传入我国的,艾滋病毒在1982年就传入我国,1983年就首次感染我国公民。 1985年一位来我国旅游的美籍艾滋病患者,旅游期间发病,住在北京协和医院,不久后死亡。这是我国发现的第一例艾滋病人。 1987年我国从1例在云南死亡的美国艾滋病患者的血液中分离到艾滋病毒,这是我国分离的第一株艾滋病毒。 后在云南发现一些艾滋病毒感染的静脉吸毒者,东南沿海发现一些通过性传播的感染者,然后在供血者中也发现艾滋病毒感染者。 据专家估计,艾滋病毒传人我国的路线为: (1)最早来自美国; (2)从泰国传到
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