肾病各种化验正常值及临床意义修正版.doc
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1、肾病各种化验正常值及临床意义一、电解质:正常值血钾k+3.55.3mmol/l钠Na+ 135145mmol/l氯cl- 96108mmol/l钙ca+ 2.12.8mmol/l二氧化碳co2-cp2229mmol/l二、肾功能:尿素氮3.26.8mmol/l血肌酐42104umol/l(国际指标133umol/l)尿酸 342445umol/l三、正常成人双肾彩超大小:长1013cm 宽3.54.5cm 厚23cm四、肝功能:血浆总蛋白6080g/l白蛋白 3555g/l球蛋白 2535g/l五、氨基末端脑钠肽前体(NT-PVOBNP125pg/l)六、24小时尿蛋白定量正常90ml/min
2、肾储备能力下降期 8960ml/min氮质血症期 5930ml/min肾衰竭期 2915ml/min尿毒症期 15ml/min尿毒症终末期九、贫血分度 血红蛋白(HGB) 男 90-120mg/dl(轻度贫血)女 90-110g/dl(轻度贫血)89-60mg/dl 中度贫血59-30mg/dl重度贫血30mg/dl极重度贫血一、 尿常规项目名称参考值简要意义SG比重1.0021.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。PH酸碱度4.68.0升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等LEU白细胞阴性阳性表示尿路感染NIT亚硝酸盐阴性阳性表示尿路感染PRO蛋白阴
3、性阳性表示肾炎、肾病综合症及泌尿系感染等。GLU糖阴性阳性表示糖尿病及肾性糖尿KET酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐UBG尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血BU尿隐血阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。ERY红细胞阴性阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等二、 血常规白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞杆状核1%-5% 分叶核50%-70%增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿素症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等
4、。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1%增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40%增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病淋巴瘤等)减少见于多
5、传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h女性小于20mm/h增高:生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至分娩后3周)60岁以上高龄病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及坏死持续2-3周,以肌梗死发病1周左右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。三、 生化检测检验项目英文缩
6、写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L 显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。 轻度增高,胆道阻塞性疾病总胆红素T-BIL018.8umol/l总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。直接胆红素D-BIL068.4umol/l参考总胆红素总蛋白TP6080g/l血清总蛋白增加脱水如水分摄入不足下痢呕吐、糖尿病酸中毒、肠梗阻或穿孔、灼伤、外伤性休克、急性传染病等。多发性骨髓癌单核细胞性白血病结核,梅毒、血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮
7、食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶性贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋白ALB35.055.0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人 20-110U/L儿童20-220U/L增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。y-谷氨酰基转移酶GGT(y-GT)50U/L明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒,药物等所致胆固醇CHO05.18mmol/L200 用于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断、分析 用于脑血管疾病危险因素的判断甘油三酯TG01.6pmmol/L青年150老年40(1.03)女45(1.16)胆固醇和冠心病患病
8、数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实。1. 生理性升高:运动(如运动员一般HDL-C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2. 生理性降低:少运动的人,应激反应后。3. 病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4. 病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有极高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.843.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素淀粉酶AMS血清0-220U/L尿1000U
9、/L增多见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎。减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)二氧化碳结合率/力CO2-Cp45.065.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿血液免疫学检验项目及意义 实验名称 参考范围临床意义 乙型肝炎表面抗原(HbsAg) 阴性 感染乙肝病毒,为乙肝病毒携带者 乙型肝炎表面抗体(HbsAb) 阴性 保护性抗体,感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后 乙型肝炎E抗原(HbeAg) 阴性 反映HBV的复制和判断传染性强弱,急性乙肝HbeAg短暂阳性,持续阳性提示转为慢性。 乙型肝炎E抗体(HbeAb) 阴性 出现于急性乙肝后期、慢性HB
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