芪苈强心对抗赛题库2.doc
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1、芪苈强心产品题库芪苈强心胶囊题库一、 问答题1、芪苈强心的产品定位是唯一具有四类西药联合用药优势标本兼治慢性心衰的中成药 唯一国际注册循证研究证实疗效确切治疗慢性心衰的中成药2、芪苈强心不可替代的产品优势是唯一与四大类药物比较、多靶点机制研究,具备西医联合用药特点,全面干预慢性心衰的复方中药3、导致慢性心衰发生发展的基本机制是什么?目前已明确,导致心衰发生发展的基本机制是心肌重构。4、慢性心衰治疗策略是什么?从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。5、心衰标准化治疗药物包括哪些?洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II
2、受体拮抗剂(ARB )、阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。6、利尿剂有哪些副作用?容易造成低血压、氮质血症和电解质紊乱;因长期、大量使用几乎所 有心衰患者出现电解质紊乱。7、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)有哪些副作用?起效时间往往在12个月,有水肿(液体潴留)时慎用,肾功能不全时禁用。8、阻滞剂有哪些副作用?往往2-3个月后才显示疗效;可出现4 种副反应:低血压、体液潴留、心衰恶化和心动过缓或传导阻滞;9、芪苈强心标本兼治慢性心衰,什么是治标?什么是治本?治标强心、利尿、扩血管,显著改善心衰症状 治本抑制神经内分泌过度激活,减轻心室重构,改善心衰长期预后 10、芪苈强心的治疗原则是什么?益气温阳
3、、活血通络、利水消肿11、芪苈强心的药物组成有哪些?黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。12、芪苈强心的用法与用量口服,4粒,一日3次。四周为一疗程。13、引起慢性心衰的主要原发疾病是冠心病、高血压、扩张型心肌病14、芪苈强心与四大类药物比较,这四大类药药物是什么? 地高辛(洋地黄)、利尿剂 、ACEI 或ARB、阻滞剂15、芪苈强心干预慢性心衰多靶点机制研究主要围绕哪几方面?改善血流动力学;干预神经内分泌激活 ;延缓心室重构;增加能量供给 16、芪苈强心具备西医联合用药特点指的是芪苈强心多环节、多途径、多方位治疗慢性心衰具备西医联合用药特点 。芪苈强心不仅能
4、强心、利尿、扩血管,改善血流动力学,显著缓解心衰症状;又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构,改善慢性心衰发生的生物学基础,有助于改善心衰患者长期预后。17、中医络病理论描述慢性心衰时认为气分病变与现代医学的什么高度相关气分病变与神经体液调节异常高度相关18、中医络病理论描述慢性心衰时认为血分病变与现代医学的什么高度相关血分病变与血流动力学障碍及心室重构高度相关;19、中医络病理论描述慢性心衰时认为水分病变与现代医学的什么高度相关水分病变与钠水潴留高度相关。20、慢性心衰有水钠潴留时治疗的第一步是哪一类药?首选药物是什么?1)、利尿剂2)、作用于肾小管髓襻利尿剂是多数心力衰竭患者的首选药物:
5、速尿、丁尿胺。21、治疗心衰的关键是什么?阻断神经内分泌的过度激活、抑制心肌重构 22、ACEI是证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物,循证医学证据积累最多,一直被公认是治疗心衰的基石和首选药物。 芪苈强心与ACEI(雷米普利)对照结果是什么?芪苈强心不但具有ACE抑制剂降低Ang的作用,而且大剂量芪苈强心与ACE抑制剂在降低Ang具有显著差异(P0.01),且无ACE抑制剂常见副反应。 23、受体阻滞剂治疗慢性心衰被誉为20世纪药理学和药物治疗学进展的里程碑,芪苈强心与受体阻滞剂对照结果是什么?1)、降低全心质量指数,与美托洛尔相当 2)、降低脑钠肽(BNP)水平,优于美托洛尔 3)、芪苈强
6、心增强游离脂肪酸氧化水平、改善心力衰竭心肌能量代谢模式,增加心肌能量供给,保护心肌线粒体,而美托洛尔无此作用 24、芪苈强心治疗慢性心衰系统评价Meta分析(上市后临床再评价)结论是什么?现有证据提示加服芪苈强心胶囊明显优于单纯常规西药治疗, 且未见不良反应。25、随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验 (QL-BACD)研究主要终点是什么?以血清NT-proBNP作为主要终点,主要评价中药芪苈强心胶囊对慢性心衰患者血清NT-proBNP的影响,同时评价芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生活质量等指标有效性及安全性的影响,以期为慢性心衰的中西医结合治疗提供
7、临床依据。 26、芪苈强心胶囊是中国第一个经多家国际权威杂志认可治疗慢性心衰的中成药,多篇论文被SCI收录,请列举1-2项刊登的杂志?上海复旦大学中山医院邹云增教授关于“芪苈强心抑制压力超负荷四周小鼠引起的心肌肥厚、重塑和功能恶化”刊登在Journal of Cardiovascular Pharmacology;心血管药理杂志华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授关于“芪苈强心调节TNF-a和 IL-10平衡和改善心肌梗死大鼠心功能”刊登在Cellular Immunology;心细胞免疫杂志哈尔滨医科大学第一附属医院心内科刘巍教授关于“芪苈强心胶囊通过抑制心脏糜蛋白酶改善自发性高血压
8、大鼠的心功能” 刊登在American Journal of Hypertension,高血压杂志上海同济大学第十人民医院心内科魏毅东教授关于“芪苈强心对正常和肥厚大鼠心脏中L类型Ca2+离子流的影响”刊登在Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine。循证补充与替代医学是中国第一个经多家国际权威杂志认可治疗慢性心衰的中成药。27、芪苈强心与速尿对照有哪些异同?相同之处:芪苈强心与速尿均具有显著利尿作用不同之处:芪苈强心显著降低肾脏水通道蛋白(AQP2)及肾脏髓质AQP2mRNA的表达;速尿增加肾脏AQP2蛋白及肾脏髓质AQP2mR
9、NA的表达28、芪苈强心适用于什么原因引起的慢性收缩性心力衰竭? 冠心病、高血压、扩张性心肌病引起的慢性心衰29、芪苈强心对慢性心衰哪些症状有明显的改善作用?显著改善心慌、气短、尿少、不能平卧等症状。29、芪苈强心治疗慢性心衰用法及注意事项有哪些?口服,4粒/次。每日3次;应注意该药组方中的附子与香加皮具有强心作用,可减少或替代地高辛的应用,因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒,并且在指南中为二线用药;70岁以上老年人或肝肾功能不全者应减量,或视病情而定;提高题30、芪苈强心与四大类治疗心衰西药比较一个相当,三个优于是指:芪苈强心强心作用与地高辛相当,无洋地黄容易中毒的副作用;具有显著
10、的利尿作用,无速尿容易引起利尿剂抵抗、电解质紊乱及加重神经内分泌激活的副作用;降低血管紧张素(Ang)水平大剂量优于雷米普利,小剂量等同于雷米普利,同时无血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常见的副反应;降低脑钠肽(BNP)水平大剂量优于美托洛尔,小剂量等同于美托洛尔,无受体阻滞剂常见的副作用;改善心肌细胞能量代谢,减少心肌细胞凋亡和自噬,促进心肌细胞增殖分裂。31、芪苈强心治疗慢性心衰循证医学选用血清NT-proBNP指标有何意义?血清NT-proBNP水平是欧洲心脏病学会制订的心衰诊断首选指标,也是评价心衰药物疗效的主要指标。患者血清NT-proBNP水平越高,说明心衰的病情越严重,心肌重构
11、病变越重,患者的预后也越不乐观。血清NT-proBNP水平的下降幅度对于评价药物疗效和患者预后具有很好的价值。患者接受治疗后NT-proBNP水平下降30%,提示生存率最高、死亡率最低;而治疗后NT-proBNP水平不仅不降反而升高,则提示死亡率最高。32、芪苈强心治疗慢性心衰循证医学(QL-BACD)试验对主要指标的结果:(1)、NT-proBNP下降30%的比例 芪苈强心治疗组与对照组治疗后比较,NT-proBNP下降30%的患者数及下降率分别为117例(47.95%)比79例(31.98%),芪苈强心组均显著优于对照组(P 0.001)。(2)、NT-proBNP含量 芪苈强心降低血清N
12、T-proBNP水平显著优于对照组。33、芪苈强心治疗慢性心衰循证医学(QL-BACD)试验对次要指标的结果:(1)、明尼苏达生活质量评分芪苈强心提高生活质量显著优于对照组(P0.001)。(2)、NYHA心功能分级芪苈强心改善心功能显著优于对照组(P0.001)。(3)、左室射血分数(LVEF)芪苈强心治疗提高LVEF的疗效显著优于对照组。(4)、6 min步行距离(6MWD)治疗组提高6min步行距离较对照组多22.7m (416.52-376.57)-(368.08-350.85)=22.7米芪苈强心组6MWD远优于对照组。(5)、复合终点事件降低死亡风险42.8%降低心衰再入院50%
13、复合终点事件发生的总例数芪苈强心组(为11例(4.51%)比对照组27例(10.93%),芪苈强心组显著少于对照组P=0.008。34、芪苈强心适用于哪些慢性心衰患者?适用于冠心病、高血压、扩张性心肌病、等各种原因引起的慢性心力衰竭,显著改善心慌、气短、疲乏无力、尿少水肿、不能平卧、呼吸困难等症状,改善心衰患者长期预后。35、芪苈强心治疗慢性心衰有什么特色?芪苈强心为国家科技部863计划项目,国家科技部“十一五”科技支撑计划合作项目,国家“十二五”重大专项,该药填补了目前中成药治疗慢性心衰的市场空白,以其理论创新、处方独特、疗效独特受到医学专家的高度肯定。在脉络学说指导下,提出慢性心衰络息成积
14、的病机新概念,总结出气血水同治分消遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊,上市后再评价实验与临床研究,揭示其药效机制及临床特色,证实了中医络病理论及芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭防治中的临床应用价值,开辟了心力衰竭治疗的新途径。芪苈强心不仅能强心、利尿、扩血管,改善血流动力学,显著缓解心衰症状以治标;又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构,有助于改善心衰患者长期预后以治本。36、芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么能够获得国际认可?该研究采用随机双盲、多中心、安慰剂平行对照试验方法评价芪苈强心治疗慢性心衰疗效及安全性,完全遵循GCP原则建立全过程质量控制措施,是唯一国际注册循证医学研究证实疗效确切治疗
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