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1、医疗技术目录 卫生部医疗技术临床应用管理办法(卫医政发(2009)18号)文件,将医疗技术分为三类,即第一类、第二类、第三类。第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:(一)涉及重大伦理问题;(二)高风险;(三)安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;(四)需要使用稀缺资源;(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 第一类医疗技术目录(
2、初稿)如下:一、医学影像(放射科)X线检查 X线透视检查普通透视 食管钡餐透视数字化摄影(DR)二、超声检查(B超室) 各部位一般B超检查B超常规检查彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表包块彩色多普勒超声检查颈部血管彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声 心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定黑白热敏打印照片彩色打印照片三、检验(检验科)血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 红细胞沉降率测定(ESR) 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(DC
3、) 嗜酸性粒细胞直接计数 嗜碱性粒细胞直接计数 淋巴细胞直接计数 单核细胞直接计数 血小板计数 血细胞分析或血常规 尿常规检查 尿酸碱度测定尿比重测定 尿糖定性试验尿酮体定性试验尿妊娠试验 尿沉渣镜检尿三杯试验 尿液分析+镜检粪便常规 粪便隐血试验(OB)(免疫法) 阴道分泌物检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定(PT) 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 血清总蛋白测定葡萄糖测定 糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定 血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定 血清低密度脂蛋白胆固醇测定钾测定 钠测定氯测定 钙测定血清总胆红素测定 血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定 血清总胆汁酸
4、测定 血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 血清-谷氨酰基转移酶测定尿素测定 肌酐测定 血清尿酸测定 淀粉酶测定 类风湿因子(RF)测定(定量)乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)梅毒螺旋体抗体测定 ABO血型鉴定 Rh血型鉴定Rh血型鉴定 特殊介质交叉配血 四、 眼耳鼻喉科普通视力检查 验光眼
5、压检查 上睑下垂检查泪道冲洗检查泪道探通术裂隙灯检查眼底检查眼活体组织检查冲洗结膜囊取结膜结石眼部脓肿切开引流术球结膜下注射球后注射泪小点扩张眼睑手术眼睑肿物切除术眼睑结膜裂伤缝合术睑内翻矫正术睑裂缝合术 鼓膜穿刺术耵聍冲洗 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗前鼻镜检查鼻腔冲洗鼻腔取活检术前鼻孔填塞鼻异物取出间接喉镜检查耳道异物取出术(深部)耳道异物取出术(浅部)耳前瘘管感染切开引流术外耳道肿物活检术外耳道疖脓肿切开引流术鼻外伤清创缝合术6、 口腔科 口腔模型制备牙体牙髓检查牙髓活力检查氟防龋治疗牙脱敏治疗口腔局部冲洗上药不良修复体拆除牙开窗助萌术口腔局部止血口内脓肿切开引流术牙外伤结扎固定术拆除固定装
6、置牙体牙髓治疗简单充填术复杂充填术牙体桩钉固位修复术牙体缺损粘接修复术充填体抛光术前牙美容修复术牙齿漂白术盖髓术牙髓失活术开髓引流术干髓术牙髓摘除术根管预备根管充填术 牙槽骨烧伤清创术劈裂牙治疗后牙纵折固定术根尖诱导成形术窝沟封闭儿童前牙树脂冠修复 活髓切断术牙周治疗洁治去除牙周固定牙面光洁术急性坏死性龈炎局部清创冠周炎局部治疗干槽症换药固定修复冠修复桩核、根帽修复贴面修复桩冠修复固定桥咬合重建粘结可摘义齿修复活动桥塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿美容义齿即刻义齿 拆冠、桥拆桩加装饰面烤瓷冠崩瓷修理调改义齿取局部关系记录取正中关系记录加人工牙义齿接长基托义齿裂纹及折裂修理义齿组织面重衬加卡环乳
7、牙拔除术前牙拔除术前磨牙拔除术磨牙拔除术复杂牙拔除术阻生牙拔除术拔牙创面搔刮术牙槽骨修整术阻生智齿龈瓣整形术牙龈切除术 系带成形术口腔颌面软组织清创术活动正畸固定正畸乳牙反颌早期干预七、肛肠科肛门镜检查肛门指检直肠脱出复位治疗(手法复位)直肠周围硬化剂治疗内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)高位、复杂肛瘘挂线治疗血栓性外痔切除术环状混合痔切除术混合痔外剥内扎术肛周脓肿一次性根治术直肠前突修补术肛瘘封堵术直肠出血缝扎术直肠良性肿物切除术经内镜直肠良性肿物激光或套扎、电凝术直肠狭窄扩张术直肠后间隙切开术直肠前壁切除缝合术直肠肛门假性憩室切除术直肠肛门周围脓肿切开排脓术直肠脱垂悬吊术经肛门直肠脱垂手术耻骨
8、直肠肌松解术直肠粘膜环切术肛管缺损修补术肛周常见疾病手术治疗低位肛瘘切除术高位肛瘘切除术混合痔嵌顿手法松解回纳术 内痔环切术肛门内括约肌侧切术肛门成形术肛管皮肤移植术直肠阴道瘘修补术便秘生物反馈疗法八、妇科 外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术子宫内膜活检术子宫输卵管通液术子宫内翻复位术宫腔粘连分离术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术药物性引产处置术卵巢手术卵巢囊肿剔除术卵巢修补术卵巢楔形切除术卵巢切除术卵巢输卵管切除术输卵管手术输卵管结扎术 宫颈息肉切除术宫颈肌瘤剔除术
9、宫颈残端切除术宫颈锥形切除术宫颈环形电切术子宫修补术阴道异物取出术阴道裂伤缝合术阴道扩张术阴道横隔或纵隔或斜膈切开术阴道良性肿物切除术阴道壁血肿切开术外阴损伤缝合术陈旧性会阴裂伤修补术外阴脓肿切开引流术外阴良性肿物切除术前庭大腺囊肿造口术前庭大腺囊肿切除术 九、皮肤科性病检查性病检查皮肤活检术皮损取材检查皮肤赘生物电烧治疗刮疣治疗丘疹挤粟治疗甲癣封包治疗拔甲治疗皮损内注射粉刺去除术十、麻醉科局部浸润麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉基础麻醉全身麻醉支气管内麻醉术后镇痛硬膜外连续镇痛心肺复苏术气管插管术控制性降压急危病人麻醉 十一、外科 膀胱穿刺造瘘术嵌顿包茎手法复位术头皮肿物切除术脑脓肿穿刺引流术颅骨
10、凹陷骨折复位术胸腔闭式引流术 甲状腺部分切除术甲状腺全切术胃肠切开取异物胃出血切开缝扎止血术 胃癌根治术胃肠穿孔修补术 肠扭转、肠套叠复位术肠切除术肠粘连松解术 肠造瘘还纳术结肠癌根治术阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术 腹股沟疝修补术肝损伤清创修补术胆囊切除术经腹腔镜胆囊切除术膀胱切开取石术睾丸鞘膜翻转术交通性鞘膜积液修补术精索静脉曲张高位结扎术 十二、骨科各种软组织内封闭术神经根封闭术周围神经封闭术神经丛封闭术 骨折手法整复术关节脱位手法整复骨折外固定架固定术骨折夹板外固定术关节错缝术麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗外固定架使用髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术 骨盆骨折切开复位内固定术脊柱内
11、固定物取出术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术髌骨肿瘤截除术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术股骨颈骨折闭合复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨转子间骨折内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内、外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折
12、不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术开放折骨术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术 踝部骨折畸形愈合矫形术 跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位开放复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术髋关节脱位切开复位术膝关节单纯游离体摘除术腘窝囊肿切除术腘窝囊肿切除术(单侧)腘窝囊肿切除术(双侧)骨骺固定手术四肢骨
13、切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术距骨切除术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨颈楔形截骨术股骨下端截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合术跟骰关节融合术先天性马蹄内翻足松解术残端修整术上肢截肢术大腿截肢术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术指间关节融合术腕关节融合术手部骨切除
14、术舟骨近端切除术月骨摘除术缩窄性腱鞘炎切开术跟腱断裂修补术手法牵引复位术骨骼牵引术 超短波治疗、短波治疗牵引 肩周炎推拿治疗 急性腰扭伤推拿治疗腰椎间盘脱出推拿治疗 膝关节骨性关节炎推拿治疗 毫针技术 头针技术 耳针技术 腹针技术 三棱针技术 火针技术 皮肤针 芒针技术 穴位注射疗法 埋线疗法 平衡针技术 醒脑开窍技术 靳三针疗技术 电针技术 直接灸技术 隔物灸技术 悬灸技术 天灸技术 温针灸技术 热敏灸技术 雷火灸技术 刮痧技术 留罐技术 闪罐技术 走罐技术 针罐技术 刺络拔罐技术 刮痧拔罐技术 针刀技术 皮部经筋推拿技术 脏腑推拿技术 关节运动推拿技术 关节调整推拿技术 经穴推拿技术 小儿
15、推拿技术 穴位敷贴技术 中药熨敷技术 冷敷技术 湿敷技术 熏蒸技术 经穴电疗技术 腊疗 一、凡属“三基三严”要求的各项诊疗操作均属一类诊疗操作:如(一)注射术:皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法。(二)穿刺术:股静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、动脉穿刺术、静脉压测定、胸膜腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、四肢关节腔穿刺术、心包穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、中心静脉压(CVP)测定术、环甲膜穿刺术、体表肿块穿刺取样活检术。(三)插管技术:胃插管术及胃肠减压术、三腔二囊管压迫止血法、导尿术、鼻塞、鼻导管吸氧法、雾化吸入疗法、气管插管术。(四)无菌技术:手术人员洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、穿脱隔离衣。(五)切开技术:器官切开术、静脉切开术、动脉切开与动脉输血术、脓肿切开引流术。(六)清创、换药术:清创缝合术、换药术、外科手术后插线法。(七)急救技术:心肺复苏术、除颤术、气管插管术、呼吸机应用、洗胃术、等。 第二类:按照四川省卫生厅四川省首批第二类医疗技术目录,目前,我院无此类医疗技术。 第三类:目前,我院无此类医疗技术。1212
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