《传染性疾病》PPT课件.ppt
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1、1,传 染 性 疾 病,2,培训内容,1、传染性疾病概念 2、传染病发生与传播的基本条件 3、传染病的感染过程及感染谱 4、传染病的流行过程与特点 5、传染病预防控制策略和措施,3,传染病的概念?,病原微生物(病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等)感染人体后所产生的有传染性的疾病,可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染,可发生流行。,4,传染性疾病与感染性疾病的区别,感染是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用并产生不同结局的过程,它是在个体中发生的现象。 由病原体引起的疾病都属于感染性疾病 感染性疾病(infectious diseases)包括传染性疾病(co
2、mmunicable diseases)和非传染的感染性疾病,5,内源性感染 外源性感染 内源性:由身体内部寄生的条件致病原引起的 外源性:由外环境的病原体通过传播途径侵入体内引起感染,6,传染病与感染病的关系,内源性感染病 社区感染病 传染性感染病 感染病 外源性感染病 医院感染病 非传染性感染病 内源性感染病,7,传染病分类,新传染病防治法规定报告39种: 甲类2, 乙类26, 丙类11种 按感染途径分为: 呼吸道传播、肠道传播、 经血液及性传播,动物源性及虫媒 按病原分为: 病毒性、细菌性、寄生虫病等 按病程进展分为: 急性、慢性 按传染来源分为:输入性、非输入性,8,传染病的发生、发展
3、和传播的基本原理,(三角模式) 病原体 外环境 宿主,9,病原体(Pathogen),概念 病原体的特性 病原体的变异性,10,病原体概念,病原微生物 是通过侵入组织细胞或产生毒性产物如毒素、侵蚀性酶等对机体造成损伤的一类微生物。,11,病原体的特性,传染力(Infectivity) 致病力(Pathogenicity) 毒力(Virulence),12,传染力,概念:指病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量。在人群中,可通过易感者暴露于病原体后发生感染的比例(续发率)来测量,13,致病力,概念:指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力,可用感染者中
4、患者的比例来测量 隐性感染 显性感染,14,毒力,概念:指病原体感染机体后引起严重病变的能力。毒力和致病力的差别在于毒力强调的是疾病的严重程度,可用病死率和重症病例比例来表示 显性感染 轻型病例 中型病例 重型病例 死亡病例,15,常见病原体的传染力、致病力和毒力,16,病原体的变异性,耐药性变异 举例:结核耐药菌株 抗原性变异 举例:甲型流感病毒变异 毒力变异 举例:SARS、减毒活疫苗(卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗),17,宿主,概念:能供给病原体以营养和场所的生 物统称(人、动物)。 免疫反应 非特异性 特异性 B淋巴细胞和体液免疫 T淋巴细胞和细胞调节免疫,18,体液免疫,免疫球蛋白抗体
5、包括IgM、IgD、IgG、IgE和IgA 5种抗体的意义 免疫诊断 抵御病原体 疫苗免疫,19,细胞免疫,CD4+标记的T淋巴细胞 CD8+的细胞毒性T细胞 自然杀伤细胞(Nature Killer cell, NK) 干扰素(interferon gamma, IFN-G),20,传染过程及感染谱 Spectrum of infection,病原体被清除(未发生感染) 隐性感染 显性感染 轻型病例 中型病例 重型病例 死亡病例 潜伏性感染 病原携带状态,21,传染源,病原体,生长繁殖,排出,易感者,传播途径,携带者,患者,获得免疫者,死亡,传染病感染过程示意图,病人 动物,22,23,传染
6、病感染谱的冰山现象,1+2 表示临床医师的视野,海平面,1+2+3+4+5 表示流行病学医师的视野,1医院报告病例 2医院漏报病例 3不就诊病例 4隐性感染者 5病原携带者,24,隐性感染,概念:指病原体侵入人体后,仅引起特异性免疫应答,而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变。 以隐性感染为主的传染病举例:如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎和流脑等,25,显性感染,概念:指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫反应,而且通过病原体本身、代谢产物等的作用,导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变 以显性感染为主的传染病举例:如麻疹、天花、水痘、狂犬病等,2
7、6,潜伏性感染,概念:病原体感染人体后,寄生在某些部位,机体的免疫能力难以清除病原体,但可以将病原体局限化而不引起显性感染。病原体长期在体内潜伏起来,待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。 举例:单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核 潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,27,病原携带状态,按所携带病原体的种类不同可分为带病毒者、带菌者与带虫者(原虫或蠕虫等) 按临床分期的时间关系 潜伏期病原携带者(传染性较弱) 恢复期或病后病原携带者 健康病原携带者(意义大) 按携带时间(3个月) 急性、慢性病原携带者,28,传染病的流行过程,流行过程:病原体从已受感染者体内排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机
8、体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。 三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群,29,传染源,概念:是指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体的人和动物 传染源的种类 病人 无症状病原携带者 受感染的动物,30,病人病程及其传染性,病人 潜伏期:麻疹、水痘、霍乱、痢疾 临床症状期:、流脑、狂犬病、SARS、结核 恢复期:伤寒、白喉、乙肝,31,潜伏期病人作为传染源的意义,判断患者受感染时间,以追踪传染源 确定接触者的留验、检疫或医学观察期限 确定接触者免疫接种时间 评价已采取预防措施的效果 影响疾病的流行特征 评价疫源地的消灭,32,无症状病原携带者,潜伏期病原携带者 指在潜伏期内携
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