《心与小肠》PPT课件.ppt
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1、第 一 节 心 与 小 肠 Heart and Small Intestine 心 (附心包) The Heart(and the Pericardium),教学要求: 掌握心与小肠的生理功能及其体华窍的关系。,部 位:心位于胸中,有心包围护于外, 属上焦(火),与小肠相表里。 生理功能:主血脉,主神志,其华在面, 开窍于舌。,一、主血脉 Controlling Blood Circulation,1心主血脉的含义:指心脏有推动血液在脉管内运行 的作用。 2心是怎样主持血液运行的? (1)主要赖于心气作用:心气能推动血液在脉内 运行。心气来源于水谷精微,通过心脏功能转化而成。 平人气象论说:“
2、心脏血脉之气”,就是指的这种气。 (2)靠心的跳动:医学入门说:“人心动,则 血行于诸经”。就是说血液运行靠心的博动,不断地把 血向脉管推进,以维持血液的正常运行。 此外,血液的运行还与宗气有关,宗气能贯心脉, 推动血运。,3临床意义 (1)从血脉变化测知: 心气旺盛脉和缓有力。 心气不足鼓动无能,脉弱无力。 心气虚衰脉无力。 心气衰微脉微欲绝。 (2)从面色上观察: “其华在面”: 心气旺盛面色红润光泽。 心气不足面白无华。,二、主神志 Taking Charge of Mental Activities,1含义 广义:人体生命活动的外在表现。 神 狭义:指心所主的神志,即人的 精神、意识和
3、思维活动。,2精血和神的关系 灵枢营卫生会篇“血者,神气也”。这就说明了 血与神的密切关系。从心本身的功能来看,主血脉和主 神志二者也是密切相关的。如:心血充足,运行流畅, 则面色红润,精神焕发,这是血对神的影响;又如:羞 愧、暴怒是神志表现,可出现面红耳赤的现象,这是神 对血液运行的影响,可见神的物质基础是血,而血的运 行又受神的支配。,3临床意义 痰火扰心则心烦不寐,狂躁沾语。 心血亏损心神失养,则见失眠、多梦、健忘等。 心血充足面色红润光泽,精神焕发。,心开窍于舌:心位于胸中,有别络与舌相通,故有 舌为心之苗之说。灵枢脉度篇“心气通于舌,心和 则舌能知五味矣”。所以心脏的变化就容易从舌表
4、现出来。,三、心与体华窍关系 Having Relations With the Pulse, Face and Tongue,在生理情况下,心脏功能正常,则舌体红润,运动 灵敏。如心脏有病就会出现舌的异常变化。如心血不足 舌质淡白;心火上炎或心阴虚 舌尖或舌质红 甚则舌体糜烂;心血瘀滞时 则舌质紫暗或见瘀点、 瘀斑;心包受热邪或痰迷心窍 则舌强语蹇等。,附:心 包(Supplement:Pericardium),心包是心的外膜,附有络脉,是通行气血的道路,有 保护心脏的作用,外邪侵犯心脏首先是心包受到影响,故 前人有“代心受邪”之说。 在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发 狂等症状
5、,称之为热入心包,在治疗上就是以清心为主, 说明心包和心从辩证的角度来看是一致的。灵枢邪客篇 指出:“故诸邪之在于心者,皆在于心之包络”。可见心包 络与心在生理病理上有密切的联系。,小 肠 The Small Intestine,部位:小肠位于腹腔之中,上端接于胃, 下端与大肠相连,外形呈回环迭积状。其经 脉络心,与心相表里。 生理功能:泌其清浊,为“受盛之府”。 素灵兰秘典论说:“小肠者,受盛之官, 化物出焉。”受盛:承受。化物:指饮食物 (即食糜)。,清水谷精微(津液)全身 剩余水分(浊中之清)下输 浊 膀胱 糟粕(浊中之浊)下注大肠,小肠受盛水谷化物,病理变化:,腹泻、便溏。 小肠功能失
6、常 尿赤、尿血、尿混浊。,参考书:中医临证基础 思考题:心的主要生理功能是什么?,第二节 心与小肠病辨证Differentiation of Syndromes in Heart and Small Intestine Disease,脏腑辨证是用四诊的方法,再根据 脏腑生理活动,病理变化出现的症状, 作为辨证论治的依据,即成为脏腑辨证, 主要用于杂病。,教学要求:熟悉心和小肠的辨证论治。,心病辨证 Differentiation of Syndromes in heart Disease 虚 证 Deficiency Syndrome,一、心血虚与心阴虚 Deficiency of the
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