《气道管理》PPT课件.ppt
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1、第六章 气道管理,50%以上的严重麻醉相关并发症由气道管理不善引起,在4,460例要求索赔的案例中265 (6%) 例是气道损伤,2,1,气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,引 言,中华医学会麻醉学年会论文汇编。2009:130-135. Anesthesiology 1999;91:1703-11,病例1,某男,65岁,90kg,因“前列腺增生”拟行“前列腺摘除术” 选取椎管内麻醉,穿刺完毕后,给予1/2量“杜氟合剂”,呼吸抑制。 抢救措施,气道解剖,影响解剖气道通畅的常见原因及处理,1. 分泌物、出血和异物 常见于意识不清、肌无力患者、小儿 吸气性呼吸困难,影响解剖气道通畅的常见原因及处理
2、,2. 舌后坠 常见于意识不清病人、全麻期间、肥胖者睡眠状态下 不全性梗阻-鼾声 完全性梗阻-反常呼吸、吸气三凹征、紫绀,影响解剖气道通畅的常见原因及处理,3.喉痉挛 多发生在全麻诱导插管或苏醒拔管期 吸气性呼吸困难,影响解剖气道通畅的常见原因及处理,4. 支气管痉挛 过敏、返流误吸、分泌物过多及异物刺激 呼气性呼吸困难 呼气期延长且费力,两肺哮鸣音,影响解剖气道通畅的常见原因及处理,5. 神经肌肉系统异常所致通气障碍 神经肌肉系统病变及药物作用 低氧血症和高碳酸血症,建立有效气道,1.维持解剖气道,舌根后坠,按额托颚,下顎前推,建立有效气道,2. 建立人工气道 改善通气、纠正缺氧 解除呼吸道
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