2014现场急救知识培训.ppt
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1、现场急救知识,湖湘中医肿瘤医院,周 峰,急救知识,目录, 第一节 现场急救的一般原则, 第二节 外伤救治的基本技术, 第三节 心肺复苏术 CPR, 第四节 烧伤救治,第一节 现场救治一般原则,第一节 现场救治一般原则,一、现场急救的任务: 主要是维持受害者的生命(生命体征:呼吸及循环功能)稳定 伤情,防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治;,二、现场急救的程序和原则: 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院,第一节 现场救治一般原则,最后,注意,让对方先挂电话。,第二节 外伤救治基本技术,第二节 外伤救治基本技术,一、急救技术及其意义; 急救技
2、术是抢救病人的重要技术,及 时有效地抢救,能挽救病人的生命,防止 伤情恶化,减轻疼痛,预防并发症,从而 提高救治率,减低伤残率,并为后续治疗 创造良好的条件。,二. 外伤救治的四项基本技术 (一)止血 (二)包扎 (三)固定 (四)搬运和输送,第二节 外伤救治基本技术,(一)止血,1、出血的分类及特点: (1)按破裂血管不同: 动脉出血(最凶险,短时间就可以大量失血); 静脉出血; 毛细血管出血 (2)按失血量的多少: 一个正常人体内的血液大概5000ml,快速失血20%,也就是1000ml,就可以出现休克,危及生命。 (3)按出血的流向: 外出血; 内出血 出血伤员只要拖延几分钟急救,就可能
3、会危及生命,因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。,第二节 外伤救治基本技术,2、止血技术: (1)加压包扎止血法(最常用) (2)指压动脉止血法 (3)填塞止血法 (4)止血带止血法,(一)止血,第二节 外伤救治基本技术,1、加压包扎止血法,适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代,第二节 外伤救治基本技术,肩腋部出血,头面部出血,颜面部出血,2、指压动脉止血法,前臂出血,第二节 外伤救治基本技术,手部出血,大腿以下出血,足部出血,第二节 外伤救治基本技术,3、填塞止血法,适合较深较大,出血多
4、,组织损伤严重的伤口,及鼻腔,口腔等部位的止血。 将消毒或清洁的棉球,纱布等辅料,填塞于凹陷的伤口处,可达到止血的目的。,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。,4、止血带止血法,注意事项: 1、止血带应该放在伤口的近心端。 2、止血带不能直接扎在皮肤上。 3、松紧合适,以能止住血为度。 4、每1小时放松2-3分钟,放松期间,用指压法止血。 5、要有止血带的标志,注明上止血带的时间跟部位。,4、止血带止血法,第二节 外伤救治基本技术,(二)包扎,包扎伤
5、口可以止血、止痛、保护伤口、防止污染、固定敷料, 有利于伤口尽早愈合。,第二节 外伤救治基本技术,各种包扎方法,(三)固定,1、骨折的判断(疼痛、肢体变形) 2、骨折固定注意事项(止血、包扎、固定并大体复位,固定包括上下两关节,在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死)。 3、固定材料 4、临时固定方法,第二节 外伤救治基本技术,第二节 外伤救治基本技术,股骨骨折固定,小腿骨折固定,第二节 外伤救治基本技术,脊柱骨折固定,第二节 外伤救治基本技术,颈椎骨折固定,第二节 外伤救治基本技术,颈托固定,第二节 外伤救治基本技术,异物固定,当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时,不应该在现场拔出,这样有大出血的危
6、险,要把异物固定,使其不能移动引起继发损伤,(四)搬运和输送,需根据外伤病人的伤情,妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人,在搬 运时候要特别注意,一定要使脊柱保持在伸直的姿势,绝对不能使颈部 和躯干前屈旋转,绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法,以避免断 端骨刺刺伤脊髓,而造成更大的伤害。,第二节 外伤救治基本技术,脊柱骨折正确搬运和不正确搬运,第二节 外伤救治基本技术,对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动,第二节 外伤救治基本技术,无脊柱损伤的搬运,第二节 外伤救治基本技术,第三节 心肺复苏术CPR,心肺复苏(CPR)概述,心跳、呼吸骤停的急救技术,简称心肺复苏术,胸外心脏按压,1.定义
7、:,人工呼吸,恢复心跳和呼吸,Cardiopulmonary resuscitation,第三节 心肺复苏术,一、心跳,呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡,呼吸 心跳 骤停,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触电、雷击,可以导致,18秒后 脑缺氧 30秒后 昏迷 60秒 脑细胞开始受损 4分钟 脑细胞严重受损 10分钟 脑死亡 4分钟为抢救的黄金时间,时间就是生命!,第三节 心肺复苏,第三节 心肺复苏术,CPR的技术包含了三种基本的急救技巧,胸外按压(Compression) 开放气道(Airway) 人工呼吸(Breathing),资料源于2010年10月18日-美国心脏协会
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