《直肠癌护理》PPT课件.ppt
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1、直肠癌护理,7床,何慧明,女,61岁,病情简介,诊断:直肠中分化腺癌(期)术后,主诉:直肠癌术后7个月,化疗6 程后,依约放疗,现病史:缘患者1年多前出现便秘,大便变细,体重下降10余斤,在从化人民医院肠镜检查示直肠癌,遂转入我院外科,11.6行直肠癌根治术,术后予FOLFiRi方案化疗6程,现患者诉大便次数增多,大便成形,有里急后重感,无便血,现为行放疗入住我院。患者起病以来,精神胃纳可,大便次数多,小便正常,体重下降约5公斤。,病情简介,既往史:既往体健,否认“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”等病史。11.6行直肠癌根治术(保肛),无输血史,无食物药物过敏史。,个人史:原籍出生生长,喜吃肥
2、腻食物,无嗜烟酒,无疫水疫区接触史,否认冶游史。,体格检查: T:36.5C P:82次/min R:20次/min BP:135/68mmHg,病情简介,专科检查:KPS80分,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,腹壁正中可见一长约20cm手术疤痕,未扪及肿块,无压痛反跳痛。,辅助检查: 11.6行直肠癌根治术。 6.8胸片:肺心膈未见病变 6.10肝胆脾胰B超: 1.肝内未见明显占位病变,血流未见异常。 2.胆囊未见结石。胆总管上段未见明显扩张。 3.脾脏不大,血流未见异常。 4.胰腺不大。,概述:指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。 肿块表面高低不平,质地坚硬,宛如岩石,由粘膜和粘膜
3、下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。好发于40-60岁,男性多于女性。,直肠癌,病因,直肠慢性炎症刺激,直肠癌慢性炎症刺激、息肉,饮食因素:高脂,遗传因素,2,临床表现,便血:最常见,尤其是左侧大肠,排便习惯改变:排便频率改变, 粪便管径变细,里急后重及排 便时肛门疼痛等,1,2,3,腹痛:欧美较常见,主要临床表现,腹部肿块:以右侧大肠癌居多,阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多,4,5,6,穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄),主要临床表现,本患者主要表现:为便秘,大便变细,不成形,排便频率改变。术后化疗6程后大便次数增多(4-5次/天
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