《精神病学概论》ppt课件.ppt
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1、精神病学(绪论),重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 罗庆华,主要讲授的内容,相关的概念 精神病学学科发展的简史 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精神疾病负担现状 中国精神卫生所面临的问题 中国精神病学的发展趋势,有关的概念-1,精神病学(Psychiatry):研究精神疾病的病因、病理病机、临床表现、诊治及预防等方面的临床医学科学 精神疾病(Mental disorders):由于生物、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱,导致个体出现认知、情感、意志行为等方面明显异常的疾病的总称。,有关的概念-2,精神健康,精神障碍,精神病学的主要分支,临床精神病学(clinical ps
2、ychiatry) 生物精神病学(biological psychiatry) 精神遗传 精神生化 精神电生理 精神药理 影像学等 社会精神病学(social psychiatry) 儿童精神病学(children psychiatry) 老年精神病学(psychiatry of old people) 司法精神病学(forensic psychiatry) . . . . . . . . .,谁有可能得精神病?,Example,Example2,精神障碍的流行学,国外研究表明 大约25%-30%急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1个人将在其一生中住进精神病院,
3、约1/3-1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。,台灣省精神病患人口 約9萬至13萬 嚴重精神病患約6萬人 有1/4民眾(600萬):周遭朋友是精神病患者 有1/8民眾(300萬):家人或親人是精神病患者,1990年全球疾病负担排序,1、下呼吸道感染 2、产期疾病 3、腹泻 4、AIDS 5、抑郁症,全球精神障碍所致疾病负担的排位,全球疾病负担中精神疾病的情况,年龄15-44岁组中,负担占前10位的疾病中,有5项为精神疾病: 1、抑郁症(10%) 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖,1990年中国的疾病负担,精神疾病和自杀 18% 外伤和车祸 12.9%
4、心血管疾病 11% 呼吸系统疾病 10.7% 恶性肿瘤 8.7% 传染性疾病 7.5% 其它 32.1%,中国精神疾病的需求和治疗现状(1990),估计病例数(百万) 治疗比例(%) 合计 66.3 - 抑郁症* 16.2 10 双相疾病 4.5 10 分裂症 * 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀/伤 2.2 ? 其它 8.3 ?,精神障碍病因学,遗传因素:家系研究、双生子研究、寄养子研究、高危因素 躯体因素:CNS、感染、中毒、物理化学因素、生理因素 心理社会因素:心理应激、人格特征,精神病学的发展趋势,研究领域:宏观和微观
5、的研究共同发展 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 医院治疗和社区康复共同发展 专科医院向综合医院共同发展 中国在近10年内的发展情况 机构增加 认识提高 政府重视程度增加 问题:全民的心理卫生保健意识 综合医院的精神卫生机构 社区的建立、健全与完善,我国精神卫生专业人员的区域配置标准(研究建议),精神病学的发展趋势,随着社会经济的快速发展,生活节奏的不断加快,竞争日趋激烈,人们面临的压力日益增大,心理疾病的发生率呈快速增长趋势。此外,由于经济的发展,人们的生活观念,健康观念都发生了较大改变。对心理卫生的需求也越来越旺盛。因此,WHO预言: 心理卫生将是21世纪人类健康的主题! 心理疾病将成
6、为21世纪的全球流行病!,职业训练 清洁与电脑班 精障者的春天,逐梦工作队,Aarons story,http:/ 心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程,精神疾病的症状将从这几个方面加以讨论。,概述,什么是精神症状? 异常精神活动通过外显行为等表现出来。 如何分析? 纵向 横向 背景和处境,精神症状的共同特点 1、症状的出现不受病人控制 2、难以通过转移令其消失 3、与周围环境不相称 4、损害社会功能,与精神症状相关的因素 1、个体 2、环境,感知觉障碍-1,(一)感觉障碍 1.内感性不适:是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的一样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
7、2.感觉过敏 3.感觉减退,(二)知觉障碍: 1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉。 2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官是出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。 *幻视 *幻听 *幻嗅 *幻味 *幻触 *内脏幻觉 *真性幻觉 *假性幻觉,感知觉障碍-2,3.感知综合障碍:指患者对客观事物的整体能清楚感知,但对事物的个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫。,二. 思维障碍,思维的特征: 目的性 实践性 自主性 逻辑性,思维障碍-思维形式障碍,1.思维奔逸 2.思维迟缓 3.思维贫乏 4.思维散漫 5.思维破裂 6.思维中断 7.思维插入,思维障碍-思维形式障碍,8.思
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