《肿瘤》PPT课件.ppt
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1、肿 瘤,一、 肿瘤的概念,机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞基因调控失常,致细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。 肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。在不同程度上失去发育成熟的能力,甚至接近于幼稚的胚胎细胞。 生长旺盛,常呈持续性生长并有相对自主性,与整个机体不协调。,二、肿瘤的一般形态和结构,肿瘤的一般形态 肿瘤的组织结构,形状:其差异与其所在部位、组织来源、生长方式和良恶性有关。,肿瘤的一般形态,组织深部:结节状、分叶状、囊状 皮肤粘膜表面:息肉状、蕈状、乳头状,良性,恶性,组织深部:树根状 皮肤粘膜表面:菜花状 (表面有坏死及溃疡),肿瘤的一般形态,颜色:切面多呈灰白色,
2、但因其含血量多少、有无变性坏死及是否含有色素等,而可呈现不同的颜色。有时可据此大致推测其种类。 数目:单个或多个,大小:大小不一,常与其良恶性、生长时间及发生部位有一定关系。 硬度:一般较其来源组织的硬度增大,常与其种类、瘤实质与间质的比例及其有无变性坏死有关。,肿瘤组织由实质及间质构成。 实质由瘤细胞构成,多具有特异性,可根据其形态来判别其组织来源以进行肿瘤的命名和分类。 间质的成分不具特异性,一般由结缔组织和血管、淋巴管组成,起支持和营养肿瘤实质的作用。,肿瘤的组织结构,指肿瘤的实质在组织结构和细胞形态上,皆与其发源的正常组织有不同程度的差异。 它反映了肿瘤的分化程度(即成熟程度)。 判明
3、异型性是区别良、恶性肿瘤的主要组织学根据。,肿瘤的异型性,异型性,组织结构的异型性 细胞形态的异型性 细胞超微结构的异型性,组织结构的异型性,主要指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异。 良性肿瘤的组织结构异型性不明显,与其来源的正常组织相似,细胞排列层次与正常组织略有差异; 恶性肿瘤组织结构异型性显著,细胞排列结构、层次及极向紊乱,与正常组织结构相差甚远。,良性肿瘤细胞的异型性小,恶性肿瘤细胞具有高度异型性,称为间变。间变细胞分化程度低,失去正常结构和功能,其形态特征如下: 瘤细胞的多形性:大多形态、大小不一致 核的多形性:核的大小、形状及染色不一致。核浆比增大,并可出现巨核、双
4、核、多核或奇异形核,核染色深,核膜增厚,核仁明显,核的归极性丧失。核分裂象多见,常出现病理性核分裂象,对诊断恶性肿瘤意义重大。 胞浆常呈嗜碱性,细胞形态的异型性,恶性肿瘤细胞的超微结构有不同程度的异型性,但主要为量的差异。表现为: 核增大,形状不规则,异染色质增加; 核膜可有内陷或外凸;核仁增大,数目增多; 细胞器数目减少或发育不良,游离的核蛋白体及溶酶体增多; 肿瘤细胞间连接结构减少而致相互粘着松散。,细胞超微结构的异型性,三、肿瘤细胞的代谢特点,核酸代谢:合成 分解 蛋白质代谢:合成分解,肿瘤蛋白 酶系统:酶谱的一致性 糖代谢:糖无氧酵解过程,肿瘤细胞的代谢比正常细胞旺盛,尤以恶性肿瘤更为
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