《胁痛》PPT课件.ppt
《《胁痛》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《胁痛》PPT课件.ppt(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、胁 痛,概说 一、概念,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主症的病证。 胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的总称。 “腋以下谓之胁,其骨为肋”,二、沿革,(一)内经明确其病位及指出病因 1.明确指出胁痛属肝胆病变。 灵枢五邪:“邪在肝,则两胁中痛。” 素问脏气法时论:“肝病者,两胁下痛引少腹。” 2.病因病机有寒、热、瘀血 素问举痛论:“寒气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。” 素问刺热篇:“肝热病者,胁满痛,手足躁,不得安卧。 灵枢五邪:“邪在肝,则两胁中痛恶血在内。”,二、沿革,(二)景岳全书将胁痛分为外感和内伤二类 “胁痛有外感内伤之辨,但内伤胁痛十居八九,外感胁痛则间而有之。
2、” (三)医林改错提出瘀血亦能致胁痛 少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤主之。,三、讨论范围,(一)中医范围:以胁痛为主症 (二)西医范围:急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肋间神经痛、干性胸膜炎、肌纤维炎及神经官能症等。 (三)黄疸型肝胆疾病、肝硬化腹水、肝癌等病症虽伴见胁痛,但病情复杂,宜参照有关篇章辨治。,病因病机 一、病因,(一)情志失调 抑郁恼怒肝失条达,肝郁气否肝络痹阻 金匮翼胁痛统论:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。” (二)饮食所伤 饮食不节脾湿生热蕴于肝胆,一、病因,(三)外感湿热 湿热外袭,郁结少阳肝胆失疏气机郁滞 (四)跌打损伤 (五)劳欲久病,二、病机,(一)病位以肝胆为主,可
3、涉及脾、胃、肺、肾 1.胁为肝(胆)之分野,基本病机为肝络失和, 景岳全书胁痛:“胁痛之病,本属肝胆二经,以二经之脉,皆循胁肋故也。” 2.肝胆气逆,侮脾犯胃,湿热郁滞 3.肝肺气机升降失常 4.肝肾乙癸同源,伤则同病,二、病机,(二)病理因素为气滞、湿热、血瘀而以气滞为主 湿热(可并发黄疸、结石) 气滞 血瘀(可合并癥积) (三)病理性质有虚实之分,但以实证居多 肝郁气滞 湿热蕴结 肝胆疏泄失常实 瘀血内阻 肝阴不足经络失养虚,诊查要点,一、诊断依据 1.以一侧或两侧胁胁部疼痛为主要表现者,可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。 2.部分病人可伴见胸闷、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胁痛 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2769815.html