《胆囊癌》PPT课件.ppt
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1、胆囊癌,胆囊癌,胆囊原发癌是一种少见的高度恶性肿瘤 五年生存率5% 老年女性多见 具有地域性 美国发病率较高,占消化系统恶性肿瘤的第6位 病例1马莉 F 50y P10057311 A0000988891 2杨淑英 F 70y P10072623 A000173069,危险因素,女性,年龄,绝经后状态,吸烟 高发地区:人种,体重增加,确诊斑疹伤寒 化学试剂暴露 胆石症(74%92%),瓷化胆囊 严重的病理及解剖异常:先天性胆管扩张、胆总管囊肿、原发性硬化性胆管炎等,临床诊断,早期癌常偶然发现,由于胆石症手术的患者约1%发现胆囊癌 绝大多数较严重时确诊,一般无痛 症状:慢性腹痛、食欲减退、体重下
2、降 体征:可触肿块,肝大,黄疸 曾有报道AFP及CEA升高,正常胆囊,Figure 1. Normal gallbladder. mucosa lamina propria muscle layer Connective tissue,胆囊癌病理分型,影像学表现,腹平片;胆囊结石或钙化,穿孔 CT: 胆囊被肿块替代 40%65%, 局限或弥漫性壁厚20%30%, 腔内息肉样肿块15%25% 超声: MRI:,Type1 MASS,肿块+周围肝脏受侵 超声:不均匀低回声(肿块);点状无回声(坏死或浓缩胆汁);声影(结石、钙化) CT:低密度,等/高强化(肝脏) MR: T1WI低/等信号,T2W
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