2012注册安全工程师课件-安全管理知识第5章.ppt
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1、第五章 职业危害预防与管理 重点,第一节 职业卫生概述 第二节 职业卫生法规标准体系 第三节 职业危害识别、评价与控制(涉及案例分析) 第四节 职业卫生监督管理 第五节 生产经营单位职业卫生管理,一、职业卫生概念 P138 (一)职业卫生 职业安全卫生术语(国标GB/T15236-2008)对职业卫生的定义是:以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。,第一节 职业卫生概述,(二)职业性有害因素 P138 先介绍了5个定义:关注2、4、5。 1、生产过程。 2、劳动过程。涉及生产工艺流程的5方面。 3、生产环境。 4、工
2、作场所。劳动者进行职业活动的全部地点。 食堂? 5、职业性有害因素。也称职业性危害因素或职业危害因素,是指在生产工艺过程、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害劳动者健康、能导致职业病的因素。,6、职业性有害因素分类 2种分类,重点(1) (1)按来源分类 各种职业性有害因素按其来源分可分为以下3类: 记住,会区分,重点1)、2)。 1)生产工艺过程中产生的有害因素 3类,会区分。 化学因素。 生产性粉尘:如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等。 化学有毒物质:如铅、汞、苯、一氧化碳、硫化氢等。 物理因素。如异常气象条件(高温、高湿、低温)、异常气压
3、、噪声、振动、辐射等。 生物因素 。如炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等;医务工作者接触的传染性病源等。,2)劳动过程中的有害因素 5类,会区分 劳动组织和制度不合理,如作息制度不合理等。 精神性职业紧张。 劳动强度过大或生产定额不当。 个别器官或系统过度紧张,如视力紧张。 长时间不良体位或使用不合理的工具设备等。 3)生产环境中的有害因素 自然环境中的因素:如炎热季节的太阳辐射。 作业场所建筑卫生学设计缺陷,如照明不良、换气不足。,(2)按有关规定分类 P139 卫生部颁发的职业危害因素分类目录,将职业危害因素分为十大类: 粉尘类(13种);放射性物质类(电离辐射);化学物质类(56种) ;物理因素(
4、4 种) ;生物因素(3种) ;导致职业性皮肤病的危害因素(8种) ;导致职业性眼病的危害因素(3种) ;导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3种) ;导致职业性肿瘤的职业危害因素(8种) ;其他职业危害因素(5种) 。,(三)职业接触限值(OEL) P139 是指劳动者在职业活动过程中长期反复接触,对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平,是职业性有害因素的接触限制量值。 其中,化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度、超限倍数四类。 重点1、2 1、时间加权平均容许浓度。指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度
5、。 2、最高容许浓度。指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。 ,3、短时间接触容许浓度。在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间(15分钟)接触的浓度。 4、超限倍数。对未制定短时间接触容许浓度的化学有害因素,在符合8小时时间加权平均容许浓度的情况下,任何一次短时间(15分钟)接触的浓度均不应超过的短时间接触容许浓度的倍数值。,(四)职业禁忌与职业健康 P139 1、职业禁忌。是指员工者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业危害侵袭和罹患职业病,或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的
6、疾病的个人特殊生理或者病理状态。 2、职业健康监护。主要包括开展职业健康体检、职业病诊疗、建立职业健康监护档案等。 3、职业健康监护档案。指生产经营单位需要建立的劳动者职业健康档案,包括劳动者的职业史、职业病危害接触史;职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料 。 ,五、职业性病损和职业病 P140,1、健康。指整个身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 2、职业性病损。劳动者职业活动过程中接触到职业危害因素而造成的健康损害,统称为职业性病损。包括工伤、职业病和工作有关疾病。 3、职业病。指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其
7、他有毒、有害物质或有害因素而引起的疾病。 ,由国家主管部门公布的职业病目录中所列的职业病称为法定职业病。 界定法定职业病的4个基本条件: (1)在职业活动中产生; (2)接触职业危害因素; (3)列入国家职业职业病范围; (4)与劳动用工行为相联系。,4、职业病分类 2002.4.18卫生部、劳动保障部关于印发职业病目录的通知(卫法监发2002108号) 将10类、115种职业病列入法定职业病: 尘肺:13种;职业性放射性疾病:11种;化学因素所致职业中毒:56种;物理因素所致职业病:5种;生物因素所致职业病:3种;职业性皮肤病:8种;职业性眼病:3种;职业性耳鼻喉口腔疾病:3种;职业性肿瘤:
8、8种;其他职业病:5种 (详见P246职业病名单。给一种会判别是哪类。),二、职业卫生工作方针与原则 P140(新) 职业卫生工作方针:“预防为主、防治结合” 职业卫生工作原则:“三级预防”原则。知每级内涵,会区分 第一级预防,又称病因预防 。是从根本上杜绝职业危害因素对人的作用。如改进生产工艺和设备、利用防护设施和个人防护用品等。以减少工人接触的机会和程度。 为了预防职业病,生产经营单位的设立除符合法律法规的设立条件外,其工作场所还应符合下列要求: 1、职业危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准。 2、有与职业危害防护需求相适应的设施。 3、生产布局合理,符合有害与无害作业分开的原则。 4
9、、有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。 5、设备、工具及设施符合保护劳动者生理、心理健康要求。 6、法律法规关于职业健康的其它要求,国家实行由安全生产监督管理部门主持的职业危害项目申报制度。 新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业危害的,建设单位在可行性论证阶段应当提交职业危害预评价报告。 建设项目在竣工验收前,建设单位应当进行职业危害控制效果评价。 建设项目的职业危害防护设施所需费用,应当纳入建设项目工程预算,并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 以上这些措施均属于一级预防措施。 (会选择),第二级预防,又称发病预防 。是早期检测和发现人
10、体受到职业危害因素所致的疾病。其主要手段是定期进行职业危害因素监测、评价、控制,对接触者的定期体格检查,加强防尘防毒,对劳动者进行职业健康监护、检查、早期鉴别、诊断等。 第三级预防 ,是在病人患职业病后,合理进行康复处理。包括:对职业病病人的保障;对疑似职业病病人进行诊断。如:保障职业病病人职业病待遇、安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查、对不宜继续从事原工作的职业病病人调离原岗位并妥善安置等。 第一级预防是最理想的方法,能起根本作用,投入比第二级预防和第三级预防要少,且效果更好。 ,三、我国职业危害现状 P141(新) (一)职业危害形势 1、接触职业危害人数众多,患者总量巨大。 职业病发
11、病人数世界居首位。其中尘肺病最多。 2、职业危害分布行业广,中小企业危害重 3、职业危害流动性大,危害转移严重 4、群发性职业危害事件多,在国内外造成严重影响。,(二)职业病发病特点 P142 1、职业病种类构成 职业病发病以尘肺病为主,在职业病中约占80%。而尘肺病中主要为煤工尘肺和矽肺。 2、职业病发病行业分布 据卫生部统计,职业病发病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行业。 例:2009年职业病病例列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金。 ,例、职业性有害因素是指危害从人员健康的各类因素。按其来源,生产过程中有害因素可分为( A )。 A、物理因素、化学因素和生物因素 B、生产因素、环
12、境因素和经济因素 C、管理因素、技术因素和个体因素 D、生产过程因素、劳动过程因素和生产环境因素 例、根据职业病防治法,新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的,建设单位在可行性论证阶段应当向行政主管部门提交( B )。 A、卫生防护设施设计报告 B、职业病危害预评价报告 C、职业卫生专篇 D、职业危害控制效果评价报告 例、由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。下列关于职业病诊断条件中,不作为界定法定职业病基本条件的是( D )。 A、在职业活动中产生 B、列入法定职业病范围 C、与劳动用工行为相联系 D、接触职业危害因素5年以上,第二节 职业卫
13、生法规标准简介,一、职业卫生法规标准体系构成 P142 如图5-1 关注安全总局的4个部门规章。 二、主要法规标准简介 P143-145 无实质内容,自学。,第三节 职业危害识别、评价与控制,一、职业危害识别 (一)粉尘与尘肺 5方面,重点3、5。 1、生产性粉尘 P145 较长时间浮游于空气中的固体微粒叫做粉尘。在生产中,与生产过程有关而形成的粉尘叫做生产性粉尘 。 生产性粉尘通常分为总粉尘和呼吸性粉尘。 (1)总粉尘:可进入整个呼吸道的粉尘。 (2)呼吸性粉尘。可进入肺泡的粉尘粒子。空气动力学直径均在7.07微米以下。,2、生产性粉尘来源:P145 (1)固体物质的机械加工、粉碎。如金属的
14、研磨、切削;矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉或粮谷的加工等; (2)物质加热时产生的蒸气在空气中凝结或被氧化所形成的颗粒状物质。其粒径多小于1微米。如炼黄铜时,锌蒸气在空气中冷凝氧化形成氧化锌烟尘。 (3)有机物质的不完全燃烧所产生的烟。其粒径多小于0.5微米。 如木材、油、煤等燃烧所产生的烟。 此外,对铸件的翻砂、清砂作业或生产中使用粉末状物质在进行混合、过筛、包装、搬运等于操作时,也可产生粉尘或二次扬尘等。,3、生产性粉尘分类:P146 3类,重点(1) (1)无机性粉尘 矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘。 (2)有机性粉尘 植物性粉尘、动物性粉尘、人工有机粉尘。 (3)混合性粉尘
15、上述各种粉尘的混合存在。最常见的是混合性粉尘。,4、生产性粉尘的致病机理 生产性粉尘理化性质与生物化学作用及现场防尘措施等有密切关系。在卫生学上的粉尘理化性质有:分散度、溶解度、比重、形状、硬度、荷电性、爆炸性及粉尘的化学成分等。 一般认为,矽肺的发生和发展与所从事接触矽尘作业的工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施及个体条件等有关。其机理是由于矽尘进入肺内,可引起肺泡的防御反应,成为尘细胞。,5、生产性粉尘引起的职业病 P146-147 生产性粉尘造成的危害按病理性质包括以下种类: 7类,重点(1)(6)(7) (1)全身性中毒 (2)局部刺激性
16、(3)变态性反应 (4)光感应性 (5)感染性 (6)致癌性 (7)尘肺 其中以尘肺的危害最为严重。 ,尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主要变化的职业病。由于粉尘的性质、成分不同对肺腑造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。 2002卫生部等公布的职业病目录中列出的法定尘肺有13种。 见P147表5-1。其中,发病人数占前三位的疾病是矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺。 ,(二)生产性毒物与职业中毒 1、生产性毒物及其危害性 P147-148 凡少量化学物质进入机体后,能与机体组织发生化学或物理化学作用,破坏正常生理功能,引起机体暂时的或长期的病理状态的,称为毒物。 在生产经营活动中生产或使用
17、的有毒物质称为生产性毒物。对劳动者健康会产生危害。 (1)毒物的毒性 毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下,毒物剂量越小,表明该毒物的毒性越大。如氰化钠。 化学物质的危害程度分级分为:剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5个级别。 ,(2)毒物的危害性 毒物的危害性,不仅取决于毒物的毒性,还受生产条件、劳动者个体差异的影响。因此,毒性大的物质不一定危害性大;毒性与危害性不能划等号。如氮气本身无毒,但能造成人窒息死亡。 ,影响毒物毒性作用的因素 :6个,重点1)2)5)6) 1)化学结构:对毒物的毒性有直接影响。 2)物理特性:与溶解度、分散度、挥发性关系密切。 3)
18、毒物剂量:一定剂量才会引起中毒。 4)毒物联合作用:相加作用、相乘作用、拮抗作用。 5)生产环境与劳动条件:温度、湿度、气压、气流。它们越高(强、大)、人越容易中毒。 6)个体状态:接触同一剂量的毒物,不同个体反应不同。引起这种差异的个体因素包括:健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性。,(3)毒物作用于人体的危害表现 P148 1)局部刺激和腐蚀。如氨气、氯气、二氧化硫。 2)中毒。如汞中毒。 此外,长期接触化学物质后,会造成流产、后代畸形;有的会增加肿瘤发病率;有的会改变免疫功能等。,2、职业中毒 P149 劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒,称为职业中毒 。 (
19、1)生产性毒物存在形式 生产性毒物在生产过程中,可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。详见表5-2。 (2)生产性毒物侵入人体的途径: 3种,会区分。 1)吸入 2)经皮吸收 3)食入,(3)职业中毒类型 P149-150 按发病过程可分为三种类型:会区分 (1)急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进入人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。 (2)慢性中毒。慢性中毒是长期小剂量毒物进入机体所致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。 (3)亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者之间,在短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。 (4)职业接触生产性毒物机会 正常生
20、产过程。 检修与抢修。 意外事故。,(三)物理性职业危害因素及所致职业病 P150 常见的物理性职业危害因素有:噪声、振动、辐射、异常气象条件等。 4类,重点1、3、4 1、噪声 (1)生产性噪声的特性、种类及来源 在生产过程中,因机器运转、气体排放、工件撞击与磨擦所产生的噪声称为生产性噪声。分为三类: 空气动力噪声:气体压力变化引起气体扰动所致。 机械性噪声:机械撞击、摩擦或不平衡旋转引起固体物件振动所致。 电磁性噪声:因磁场脉冲引起电气部件振动所致。 (2)生产性噪声引起的职业病:噪声聋。 ,2、振动 P151 生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振动的机械有:锻造机、
21、冲压机、压缩机、振动筛、打夯机、收割机等。在生产中手臂振动所造成的危害较为明显和严重。国家已将手臂振动的局部振动病列为职业病。 存在手臂振动的生产作业主要有4类: (1)使用锤打工具作业:如凿岩机。 (2)使用手持转动工具作业:如电钻。 (3)使用固定轮转工具作业:如砂轮机。 (4)驾驶交通运输与农业机械:如火车、收割机。,3、电磁辐射 P151 2种:会区分。 (1)非电离辐射 3种,重点2、3。 1)高频作业、微波作业 高频作业主要有高频感应加热。如热处理、热扎、高频焊接等。主要引起组织器官功能性改变。 微波作业主要用于粮食烘干、处理种子和消灭害虫。可造成机体热伤害。 2)红外线 在生产环
22、境中,加热金属、强发光体等可成为红外辐射源。炼钢工、铸造工、焊接工等可接触到。 红外线的主要危害是引起白内障。职业性白内障已列入职业病名单。,3)紫外线 生产环境中,物体温度达1200C以上辐射的电磁波谱中可出现紫外线。常见的辐射源有:冶炼炉(高炉、平炉、电炉)、电焊、氩弧焊、氧乙炔气焊等。 紫外线的主要危害是皮炎、皮肤癌、电弧光照射所引起的职业病是电光性眼炎。此外太阳光眼炎、雪盲症。 4)激光 激光也是电磁波,属于非电离辐射。可用于焊接、切割、热处理、育种、杀虫、科研外科手术等。 其主要危害:视觉受损或丧失,皮肤损伤。,(2)电离辐射 1)凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射。如各种天然性
23、放射性核素、X线机等。在核设施、射线装置、射线育种和杀菌、射线探伤等中产生。 2)电离辐射引起的职业病射性病。如放射性白内障、放射所致白血病等。 列为国家法定职业病的有: 急性外照射放射病 慢性外照射放射病 外照射皮肤放射损伤 内照射放射病,4、异常气象条件 P153 (1)异常气象条件定义 5个,关注1)2)3)5)。 1)温度 2)湿度 3)风速 4)辐射热 5)气压 (2)异常气象条件下的作业类型 6个,重点1)2)4) 1)高温强热辐射作业;2)高温高湿作业;3)夏季露天作业;4)低温作业;5)高气压作业;6)低气压作业。 (3)异常气象条件对机体的影响 P154 关注1)。 1)高温
24、作业对机体的影响;2)低温作业对机体的影响;3)高低气压作业对机体的影响,(4)异常气象条件引起的职业病 P155 3种,重点1)3)。 1)中暑 法定职业病 高温作业环境下发生的一类疾病的总称。按病情轻重分为:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。 2)减压病 主要发生在潜水作业。 3)高原病 发生于高原低氧环境下的一种疾病。,(四)职业性致癌因素 P155 1、职业性致癌物的分类 与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为职业癌。 有明确证据表明对人有致癌作用的物质,称为确认致癌物。如炼焦油、石棉、铬、氯乙烯等。见表5-4。 2、职业性致癌物引起的职业
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