不安腿综合征PPT课件.ppt
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1、不安腿综合征,主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉不适与异常,有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,常在夜间休息时加重。,流行病学,该病最早由英国学者Willis于1672年首次报道,后在1945年由瑞典学者Ekbom进行了系统总结并首次全面描述,又称Ekbom综合征。到目前为止患病率在2.5%5%之间,其中欧美患病率在5%15%之间、日本4.6%,韩国12.1%,我国暂时还没有流行病学资料。,病因,根据有无原发病,将不安腿综合征分为原发性和继发性两种类型。,据文献报道,继发性RLS者:,原发性RLS具体原因尚不清楚,目前认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。,发病机制,
2、不安腿综合征的发病机制目前尚未明确,一般认为与下列因素有关,1.血液循环障碍 研究发现在应用改善下肢血液循环方法治疗后不安腿综合症状明显得到缓解,因此认为肢体血液循环障碍可能是RLS的原因之一。,2.内源性阿片释放 应用PET研究发现,不安腿综合征病情越重,脑内内源性阿片释放越多。应用外源性阿片类物质与内源性阿片受体竞争性结合对本病治疗有效,因此认为内源性阿片释放是本病的机制之一。,3.多巴胺能神经元损害 目前较公认的机制之一是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害,如间脑A11区、第三脑室旁A14区、视上核和视交叉多巴胺能神经元以及脊髓多巴胺能神经元的损伤。补充多巴胺和多巴胺受体激动
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